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2025-11-25 12:01:00
2025年11月12日、フロリダ州マイアミの保険代理店の外に掲げられたオバマケアの看板。
ジョー・レードル |ゲッティイメージズ
オバマケアの強化された税額控除が年末に期限切れとなる中、共和党は医療費削減を目的とした新たな代替案を提案している。
そうするための彼らの窓は急速に閉まりつつあります—そして 中産階級のアメリカ人に不安を残す バランスの取れた状態で。
ホワイトハウスは、 発表すると予想される スコット・ベッセント財務長官によると、今週、医療費負担適正化法を更新または置き換える取り組みに取り組み、保険料税額控除が強化されたという。ただし、月曜日の MS Now 報告されました ホワイトハウス当局者２人によると、議会の反発もあって発表が遅れたという。
シャナ・フェルシュテーゲンさんと夫にとって、この知らせは待ち遠しかった。夫妻はACA取引所を通じて保険を購入しているが、税額控除の強化が議会によって更新されなければ、2026年にファミリープランの保険料が50％値上げされることに直面している。
ウィスコンシン州マディソンのフィットネスインストラクター、フェルステゲンさんは「支出を検討してきたが、すでにあらゆるものが非常に高価で、今は厳しい。コスト削減の余地がほとんどない」とし、「子供たちが行ういくつかのアクティビティなどを検討している」と語った。
フェルシュテーゲンさんは政府機関閉鎖中にワシントンを訪れ、家族のような中産階級のACA登録者への経済的支援の拡大を訴えた。政府が再開して以来、彼女はいわゆるオバマケア税額控除を巡る国会議事堂での議論を慎重に見守っている。
「議員たちがようやくテーブルに着き、医療費をより手頃な価格にする方法について話し合っていることに興奮している。私が不満に思っているのは、何かをするまでに1カ月も時間がないということだ」と彼女は語った。
ジョン・スーン上院多数党院内総務、 RS.D.は、民主党との合意の一環として、議会が12月中旬に税額控除の拡大延長について投票すると約束した。 記録的な長さの政府閉鎖を終わらせる。
12月15日は大多数のアメリカ人が2026年のACA保険に加入する期限だが、議会が感謝祭の休会に向けて帰国する中、オバマケアのクレジット資金やその補助金がどのようなものかについてコンセンサスは得られなかった。
共和党が現金支払いを提案
下院の一部の共和党議員は超党派の合意書に署名した 手紙 上院指導部に対し、強化された税額控除を1年間延長する方法を見つけるために両院の議員を含む交渉を行うよう要請した。
新型コロナウイルスのパンデミック中に制定された補助金は、保険料支払いの割合を収入の8.5％に制限することで、中産階級の加入者に援助を提供する。
超党派の政府会計検査局によると、税額控除の延長にかかる費用は年間300億ドル以上に上る。
ドナルド・トランプ大統領は、「金を吸い取る」保険業界に資金を提供していると主張するオバマケア税額控除の延長に反対し、自身のプラットフォーム「Truth Social」への投稿で「私が支持または承認する唯一の医療は国民に直接お金を送り返すことだ」と述べた。
リック・スコット上院議員（共和党、フロリダ州）はこう紹介した。 請求書 これにより、ACAの加入者はトランプ・ヘルス・フリーダム・アカウントと呼ばれる医療貯蓄口座を通じて現金を受け取り、保険料と医療費の両方の支払いに使用できるようになる。法案によると、支払いは1月1日から発効する。
現在の ACA 補助金は、ベンチマーク カバレッジ オプションとして中層のシルバー プランに基づいています。医療政策団体KFFによると、これらのプランの免責金額は平均5000ドル強だという。
ビル・キャシディ上院議員（共和党、ルイジアナ州）は、より上位のブロンズプランの控除額を相殺する現金を提供しながら、下位のブロンズプランを補助金強化のベンチマークにすることを提案した。 KFF によると、ブロンズ プランの免責金額は平均 7,000 ドル以上です。
キャシディ氏は月曜日、CNBCの「スコークボックス」に対し、自身の提案は下位プランに補助金を提供し、保険料の自己負担をバイデン時代の提案と同様の水準に制限すると語った。
「しかし、私たちはより安価な政策を採用しているので、それが簡単です」と彼は説明しました。 「これにより、医療貯蓄口座に預ける貯蓄が得られます。」
強化された税額控除なしで、ベンチマークのシルバー プランからブロンズ プランに変更しても、登録者はあまりお金を節約できません。
たとえば、フロリダ州に住む 86,000 ドルの収入がある 60 歳の夫婦は、税額控除が強化された 2026 年のブロンズプランの保険料を 0 ドルで受け取る資格があるとのことです。 KFF のプレミアム電卓。 クレジットがなければ、同じプランの料金は月額 2,169 ドル、つまり年間 26,000 ドル以上になります。
時計を競う
議会が感謝祭の休会のため、議会日程は残り1か月を切った。
ジョージタウン大学医療保険改革センターの共同ディレクター、サブリナ・コーレット氏によると、HSAの資金提供策を可決するだけでなく、来年の保険開始に向けて実施することは不可能になる可能性があるという。
「概念的には、彼らが話しているのは、ACA市場と税額控除の仕組みの根本的な再構築であり、人々が保障を有効にするために1月の保険料を支払わなければならない時期が文字通り数日後に迫っている」とコーレット氏は述べた。
オスカー・ヘルス CEOのマーク・ベルトリーニ氏は、政府や雇用主が消費者に市場で自分の保険を購入するための現金を与えるという国家計画は長期的には支持するが、税額控除の強化を延長することが今は最も理にかなっていると述べた。
「それが彼らがこの問題を解決する方法だと思う。そうすれば彼らは中間選挙を乗り越え、充実した計画をまとめる時間ができるだろう」とベルトリーニ氏は語った。
登録者は 12 月 15 日の締め切りに直面します
税額控除が延長されるかどうかに関係なく、2026 年の保険加入の期限は今のところ確定している。 Healthcare.gov Exchange に登録している人にとっては、あとわずか 3 週間です。カリフォルニア州やマサチューセッツ州など一部の国営取引所では期限は１月３１日となっている。
2026年のオバマケア保険料は、保険料税額控除の強化延長を巡る不確実性を一因に、一部の加入者が市場から離脱すると保険会社が予想しているため、高騰している。
Oscar Health は保険ブローカーと協力して、より手頃なプランを会員に提供しています。
「補助金の強化によって影響を受ける人々のうち、85％に販売できると我々は信じていた。そして今、我々が目にしていることは、おそらくそれ以上のことを物語っている」とベルトリーニ氏は語った。
KFFの医療政策担当エグゼクティブ・バイスプレジデント、ラリー・レビット氏は、トランプ政権が公募外での加入規則を厳格化しているため、たとえ議会が年末までに保険料軽減措置を可決できなかったとしても、加入者は12月15日の期限までに加入することを検討すべきだと述べた。
「保険料は依然として月ごとなので、1か月分の保険料を支払うことを約束することになる。支払えない場合はいつでも中退できるが、加入しなければ再び加入することはできない」とレビット氏は語った。
#共和党期限が迫る中オバマケア税額控除の代替案を推進