来週バルセロナで開催されるEscmid Global Congressで発表される研究では、免疫系が低下した患者に新たな免疫回避性変異体が出現するリスクも浮き彫りになっている。
この患者の病気は、SARS-CoV-2とも呼ばれる新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に感染した期間が最も長い人であることがわかっている。
この研究報告は、アムステルダム大学実験分子医学センターのMagda Vergouwe氏とその同僚らによるもの。
健康な Covid-19 感染患者は数日から数週間以内にウイルスを排除できますが、免疫力が低下している人はウイルスの複製と進化が長引く持続感染を発症し、新しい変異体の作成につながる可能性があります。
たとえば、Omicron 変異体の最初の出現は免疫不全患者に由来すると考えられており、この患者集団における厳密なゲノムまたは遺伝的監視の重要性が強調されています。
ヴァーゴーウェ女史らは報告書の中で、2022年2月に新型コロナウイルスに感染してアムステルダム大学医療センターに入院した免疫力が低下した72歳の男性について報告している。
以前、彼はすでに複数回のCovid-19注射を受けていましたが、抗体の測定可能な増加はありませんでした。
定期的なゲノム監視により、Covid-19 Omicron 変異型 BA.1.17 の感染が判明しました。
彼は新型コロナウイルス感染症治療薬ソトロビマブやその他の薬剤による治療を受けたが、臨床反応は見られなかった。
追跡検査の結果、「ソトロビマブ耐性変異」が判明し、感染の長期化により「新規免疫回避変異体」が出現した。
著者らは、ウイルスが患者の体内で進化するにつれて独特の新型コロナウイルス変異体が出現する可能性があるため、この研究は免疫不全の人における持続的な新型コロナウイルス感染症のリスクを強調していると述べた。
「ウイルスエスケープ変異体を地域社会に持ち込む可能性という潜在的な公衆衛生上の脅威を考慮すると、持続感染症を患う免疫不全患者におけるSARS-CoV-2進化のゲノム監視を継続することの重要性を強調する」と彼らは述べた。
しかし著者らは、潜在的な新たな変異株から国民を守ることと、終末期に近い重症患者の自宅での人道的な支持療法との間でバランスを取る必要があると述べた。
考えられる解決策には、潜在的なリスクに対する認識を高めることと、既知の家族の接触者に関連する症状が現れたらすぐに、早期に利用可能な診断検査を提供することが含まれます。
「この報告された症例のSARS-CoV-2感染期間は極端ですが、免疫不全患者の長期感染は一般社会に比べてはるかに一般的です」と研究者らは述べた。
「私たちのチームによるさらなる研究には、感染期間が1か月から2年の間で変化する免疫不全患者の長期感染コホートの記述が含まれます。
「しかし、一般の人々の観点から見ると、免疫不全人口は総人口のほんのわずかな割合にすぎないため、感染が長引くことは依然としてまれです。」
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2024-04-19 01:30:00
