小児心臓専門医のジョナサン・ジョンソン医師が、子供の先天性心疾患に関するよくある質問に答えます。
心臓の非常に小さな穴やさまざまな心臓弁の非常に軽度の狭窄など、非常に軽度の先天性心疾患の場合は、心エコー図などの何らかの画像検査で数年ごとに追跡する必要がある場合があります。 他のより重大な形態の先天性心疾患では、開胸手術による手術が必要な場合がありますが、心臓カテーテル検査室でさまざまな機器や技術を使用して行うこともできます。 特定の非常に重篤な状況で、手術が不可能な場合は、移植が必要となる場合があります。
子供が先天性心疾患を患っている場合に現れる可能性のある具体的な症状は、子供の年齢によって異なります。 幼児にとって、カロリー消費の最大の源は実際に食事中です。 したがって、先天性心疾患や心不全の兆候のほとんどは実際に食事中に現れます。 これには、息切れ、呼吸困難、さらには授乳中の発汗などが含まれる場合があります。 幼い子供は腹部系に関連した症状を示すことがよくあります。 食事時に吐き気や嘔吐が起こる場合があり、また活動時にもそのような症状が出る場合があります。 一方、10代以上の若者は、胸痛、失神、動悸などの症状を示す傾向があります。 また、運動や活動中に症状が現れることもあります。 そしてそれは、心臓専門医としての私にとって、実は非常に大きな危険信号なのです。 子ども、特に十代の若者が胸の痛みを感じたり、活動中や運動中に失神したりしたと聞いたら、私はその子どもを本当に診察し、適切な精密検査を受けさせる必要があります。
多くの場合、お子様が先天性心疾患と診断されたばかりの場合、最初の診察で言われたことをすべて覚えているのは困難です。 このニュースを聞いたばかりでショックを受けるかもしれません。 そして、すべてを覚えているわけではないこともよくあります。 したがって、次回の訪問では、この種の質問をすることが重要です。 私の今後5年はどうなるでしょうか？ この5年間に何か手続きが必要になるのでしょうか？ 手術はありますか？ どのような種類の検査、どのような追跡調査、どのようなクリニックへの受診が必要ですか? これは、子どものアクティビティや運動競技、そして子どもたちが毎日やりたいさまざまなことにとって何を意味するのでしょうか。 そして最も重要なことは、先天性心疾患と診断されたにもかかわらず、この子供が可能な限り普通の生活を送れるようにするために、私たちがどのように協力していくかということです。
この種の先天性心疾患に対して、将来どのような処置が必要になる可能性があるかを医師に尋ねてください。 これらは、開胸手術を使用して実行される場合もあれば、心臓カテーテル法を使用して実行される場合もあります。 開胸手術の場合は、手術のタイミングについて医師に相談することが重要です。 さまざまな特定の種類の先天性心疾患の場合、実際には、その子供にとって短期的および長期的に最善の結果を得るために、他の場合よりも手術を行ったほうが良い場合があります。 したがって、特定の病気やお子様にとって最適な時期があるかどうかを医師に尋ねてください。
これは、実際、先天性心疾患と診断された後に、親や子供たちから私が受ける最も一般的な質問です。 陸上競技は、これらの子供たちの多くの人生、友人グループ、地域社会との関わり方にとって非常に重要です。 ほとんどの形態の先天性心疾患において、私たちは彼らがまだ参加できる方法を見つけるために最善を尽くしています。 ただし、先天性心疾患の種類によっては、特定のスポーツが推奨されない場合があります。 たとえば、私たちの患者の中には、動脈壁が非常に弱くなってしまう、ある種の遺伝性症候群を患っている人もいます。 そして、それらの患者には、動脈が拡張して破裂する可能性がある重量挙げや激しい運動をしてほしくないのです。 しかし、ほとんどの場合、子供たちに毎日好きなスポーツをさせる方法を見つけることができます。
私たちは、先天性心疾患を患っている患者さんに対して、年齢が上がるにつれて、特定の形態の先天性心疾患には遺伝性があることをよくアドバイスします。 これは、親が先天性心疾患を患っている場合、その子供も先天性心疾患を患う可能性がある一定の小さなリスクがあることを意味します。 これは、親が患っているのと同じ種類の先天性心疾患である可能性がありますが、異なる場合もあります。 したがって、これらの患者が妊娠した場合、妊娠中に心エコー検査を使用して胎児の追加スキャンを行うなど、妊娠中は注意深くモニタリングする必要があります。 幸いなことに、現代では先天性心疾患患者の大多数が自分の子供をもつことができます。
患者、その家族、心臓専門医との関係は非常に重要です。 私たちはこれらの患者が高齢になるまで数十年間追跡することがよくあります。 私たちは彼らが赤ちゃんから大人になるまで見守ります。 何か不明な点があり、意味がわからない場合は、質問してください。 恐れずに手を差し伸べてください。 いつでも循環器科チームに連絡して、疑問があれば質問できるようにしてください。