コルセット、理学療法、または手術: 側弯症の治療方法
脊柱が曲がる側弯症は、主に小児と青少年に影響を与えます。場合によっては、位置ずれが非常に深刻で、手術しか解決できない場合もあります。
側弯症を効果的に治療するには、脊柱側弯症を早期に発見し、脊椎の湾曲の程度を判断することが重要です。
出典: ZDF
側弯症は通常、思春期に診断されます。影響を受けた人々、特に女の子は、治療が長期にわたる可能性があるため、日常生活に大きな制限を受けることがよくあります。 10 歳から 16 歳までの子供のうち約 2 パーセントが脊柱側弯症に罹患しています。それ自体が曲がっていてねじれています。アルテメッド・クリニック・ミュンヘン南の側弯症センターのクリストフ・ビルケンマイヤー氏によると、側弯症は通常は軽度だが、重度のケースもあるという。
重症の場合、肺機能、心臓機能、食物摂取が障害されることがあります。
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教授、博士。クリストフ・ビルケンマイヤー、整形外科、外傷外科、外科の専門医
側弯症：原因と症状
小児および青少年の場合、ほとんどの場合、原因は不明です。医師は、この位置ずれは椎体の成長速度の違いによって引き起こされると考えています。あまり一般的ではない原因には、骨折、骨粗鬆症、腫瘍、または脚の長さの違いなどがあります。脊柱側弯症の典型的な兆候としては、肩や腰が曲がっています。胴体を前に曲げると背中に湾曲が出ます。脊椎の湾曲は 4 つの程度に分けられます。これを行うには、曲率の上部と下部の椎体に直線を引きます。直線間の角度はいわゆるコブ角です。
側弯症の重症度
角度が 10 度未満の脊椎の湾曲は定義上、側弯症ではないため、治療の必要はありません。
理学療法は、側弯症患者向けに特別に開発されたもので、コブ角が 10 ～ 20 度の軽度の側弯症にのみ推奨されます。特別なストレッチ、姿勢、背中の強化エクササイズが含まれます。さらに、その後のコースを定期的にチェックする必要があります。
コブ角が 20 ～ 40 度の場合、成長が完了するまで、または手術までの時間を埋めるために、バックブレースの装着が必要です。
骨の成熟度が果たす役割
骨格の成熟度は、骨盤の骨の特別な分析を通じて判断できます。 Risser ステージは、骨の成長がどれくらいの期間期待できるかを示します。コブ角と組み合わせることで、脊柱側弯症のさらなる経過をある程度の確率で予測できます。
曲線が特定のレベル、たとえば 60 度を超えると、一般的には悪化が止まらないことがわかります。
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教授、博士。クリストフ・ビルケンマイヤー、脊椎外科医
磨耗を防ぐ方法
:姿勢 – どれが正しいですか?
背中が曲がっていて、頭が前に押し出されているため、姿勢が悪いことがすぐにわかります。これにより張力が生じたり、磨耗が生じたりする可能性があります。それに対して何ができるか。
アンジャ・バウマン、ジュリア・チャケルト著
側弯症の手術はいつ行うべきですか?
コブ角が 40 度を超え、成長が続く患者には手術が推奨されます。これは、すでに完全に成長し、コブ角が 60 度以上の患者にも当てはまります。古典的な処置は、影響を受けた椎骨を硬化させることです。
脊椎の硬化は、子供や若者に対して望まれるものではありません。
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教授、博士。 Christof Birkenmaier、脊柱側弯症センター、アルテメッド クリニック ミュンヘン南
この方法の欠点は、生涯にわたって運動の制限が続くことです。
側弯症の小児に対する外科手術
脊椎固定術は 10 歳未満の子供には施行できません。これは成長を妨げ、肺の成長に危険な障害を引き起こす可能性さえあります。
ここ数十年で、脊椎の湾曲を矯正し、同時に背骨を成長させることができるさまざまな成長手順が開発されました。
これらの「成長指向システム」では、引き離す金属ロッドが脊椎に接続されています。これらは、たとえば、磁石を使用して外部から拡張できます (磁気制御成長ロッド プロセス)。以前の他のロッド方法の場合のように、ロッドの長さを調整するためのさらなる操作はもはや必要ありません。治療の最後にロッドは「通常の」ロッドに交換されるため、最終的には椎骨が硬化します。
椎体テザリング
硬化を引き起こさない比較的新しい処置は、椎体テザリングです。影響を受けた椎骨は非常に弾力性のあるプラスチック製のロープで接続されており、コブ角が小さくなるようにしっかりと張られています。背骨が成長し続けると、脊椎は自動的に張力を受け、椎骨はまっすぐに引っ張られ続けます。
この手順の欠点: 過剰修正の可能性があります。プラスチックのロープも切れる可能性があります。この手順は、脊椎の成長がまだ完了していない場合にのみ適しています。
手術: リスクと予後
出血や感染症などの一般的な外科的リスクに加え、脊椎手術では神経の損傷や椎体の骨折が生じる可能性があります。椎体テザリングでは、脊椎へのアクセスは腹部を通って肺を通過するため、処置中に損傷する可能性があります。
側弯症の予後は人によって異なります。しかし、ほとんどの場合、湾曲角度が大きくなり、それまでの成長が進んでいないほど、背骨の湾曲はさらに大きくなります。
親が注意できること
:お子様の腰が痛いとき
学校では常に座っていて、重いバックパックを背負っていて、子どもたちの背中はかなりの負担に耐えなければなりません。その結果、腰痛が起こることがよくあります。何に気をつけるべきか、そして親はどのようにサポートできるか。
ソフィー・ブルクハルト著
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出典: ZDF
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