健康: 5 つの質問で医療控除を 2 倍に

数ヶ月にわたる政府の不協和音の後、大統領自身が決断を下した。 エマニュエル・マクロン大統領は、火曜日の夜に開催されたXXL記者会見で、今後の医療フランチャイズの倍増を確認した。 「私たちがひどい犯罪を犯しているとは感じていない」と多数派指導者は正当化した。

いったい何のことを話しているのでしょうか？ 医学界の反応はどうでしたか？ 説明。

1. 医療費控除とは何ですか?

ニコラ・サルコジ大統領の下で 2008 年に創設されたこの医療フランチャイズは、それ以来変わっていません。 払い戻しの有無にかかわらず、患者が支払った金額に相当します。

これまでのところ、薬1箱および補助医療処置（理学療法、看護など）1回あたり50セント、または医療輸送1回あたり2ユーロに相当する。 未成年者、妊娠中の女性、補完連帯健康保険または州医療援助 (AME) の受給者は免除されます。

ただし、支払わなければならない場合、残りの金額は、関連するすべての行為またはサービスに対して年間 50 ユーロに制限されます。 それ以降はすべて返金されます。

2. 政府は何を推奨していますか?

政府 フランチャイズを倍増させたい、 1箱または1幕あたり1ユーロになります。 明らかに、フランス人は薬に対してより多くのお金を払うでしょう。 エマニュエル・マクロン大統領は火曜日、「薬1箱あたり50セントから1ユーロになるが、薬ほど重要ではない日常生活の他の多くの要素にどれだけの費用がかかるかを考えると、率直に言ってショックではない」と語った。 開発は依然として政令の対象でなければなりません。

しかし、現状の天井に触れる可能性は全くありません。 火曜日の夕方、大統領自身が、「年間50ユーロ」を上限として、長期にわたる病気に苦しむ人々の保護を継続すべきだと試算した。

この制限はすでにブルーノ・ルメール氏が9月に提示したもの。 「選択の余地がないため、長期の病気を患っているため、癌、アルツハイマー病、その他の重篤な病状に苦しんでいるという理由で大量の薬を摂取する者は処罰されない」と経済大臣は断言した。

3. なぜそのような決定をしたのですか?

医療支出は行政当局の直接の焦点となっている。 そしてこの措置により、政府によれば8億ユーロの経費が節約できるという。

すでに8月に、元公会計大臣トーマス・カズナーヴは医療控除を1ユーロに引き上げるよう嘆願した。 「我々が望んでいるのは社会保障の財源を保証することだ」とジロンド州の元議員は主張した。 11月にはオーレリアン・ルソー元保健大臣もこの措置への支持を示した。 「これらの資金は病院の改善資金として使われます」と彼は懇願した。 春以来何度も言及されてきたが、この決定は政府によって完全には受け入れられていない。

火曜日の夕方まで。 記者会見に集まったジャーナリストの聴衆を前に、国家元首はまた、この措置によってもたらされる必要な節約についても主張した。 エマニュエル・マクロン大統領は「薬、介護、投薬、どれもお金はかからない」と訴えた。 「我々は薬を過剰に摂取している」と共和国大統領は信じている。 同時に、私たちは世界で最も社会化された医薬品の1つを持っています」と彼は付け加えた。

しかし大統領にとって、この決定はフランス側にも責任を負わせることになる。 「それは責任を生むものであり、良い措置だと思う」と彼は言った。 ブリュノ・ル・メール経済大臣も6月の財政会議で、医薬品の「ほぼ無料」の性質は「患者の権利剥奪」につながる可能性があると判断した。

4. フランス人は医薬品の大量消費者ですか?

フランス人の医薬品消費量は、ヨーロッパの近隣諸国のそれを上回っています。 そしてその議論は経営者によって提起される。 8月、フランス・ブルーでエリザベス・ボルヌ元首相は、フランス国民の医薬品への支出が2021年から2022年にかけて当初4％増加したと回想した。

翌年にはさらに5％以上の増加が記録されました。 2022 年の外来薬消費額は 328 億ユーロでした。 これらの費用の 4 分の 3 は社会保障によってカバーされます。

これらの増加については、Drees によっていくつかの説明が提唱されています。 量の増加（+9%）は、「まず第一に、いくつかの特定の治療クラス（癌治療、嚢胞性線維症治療、免疫抑制薬、抗糖尿病薬など）における支出の大幅な増加によって説明されます。」

いくつかの革新的な治療法の台頭も支出のダイナミクスを後押ししている、とドリース氏は指摘する。 例えば、「嚢胞性線維症の治療のためのイバカトールをベースにした薬剤の費用は3億ユーロ増加している」と同団体は説明している。

最後に、この増加は次の要因によって促進されます。 配達された箱の数の推移。 「主に安価な単剤（パラセタモール、抗生物質、点鼻薬、風邪や咳の治療薬、全身用のコルチコステロイド）が原動力となり、償還可能な医薬品の箱数は3.7％増加している」とドリース氏は指摘する。

5. 措置はどのように受け取られますか?

患者団体と民間医師は、インフレと購買力危機を背景に国家元首が擁護した倍増を遺憾に思っている。 「私たちは、社会的基準を超えている国民の一部が介護や健康から疎外されないよう、これらの控除額が2倍にならないように6か月間戦ってきた」とこの「フランス国民の盲点」は反応した。 RMC Catherine Simonin 氏、主要な患者団体であるフランス・アソス・サンテ事務局のメンバー。

「病気になると、常に自己負担が発生しますが、その費用は多額です」とカトリーヌ・シモナンさんは、専門医の超過費用などを挙げて語った。 診療所では、1 ユーロに設定された定額拠出金も患者の負担となり、上限は 50 ユーロです。

一方、医師組合MGフランスは11月、控除額を攻撃することは「完全に不平等」であり、「最も貧しい人々や最も病気の人々に賃金を支払わせる」ことに相当し、一部の人が「治療を放棄する」ことを懸念していると推計した。 この措置はまた、2024年の社会保障予算に関する議論中に激しい議論と野党からの強い批判を引き起こした。