英国は他の先進国よりも新型コロナウイルスのパンデミックの影響をはるかに受けた。 国民保健サービス 広範囲にわたる報告書は今週発表され、過去10年間の政府の悲惨な政策によって「深刻に弱体化」したと結論づけられる。
世界的に有名な外科医によるNHSの評価 アラ・ダルジ教授ウェス・ストリーティング保健相が7月に委託した調査では、新型コロナウイルス危機の間、保健サービスが多くの主要分野で「他の保健システムよりもはるかに大きな割合で日常的な医療活動を削減した」ことが判明するだろう。
例えば、股関節と膝関節の置換手術はそれぞれ46％と68％減少した。英国全体の退院数は2019年から2020年の間に18％減少したが、これは経済協力開発機構（OECD）の平均である10％と比べると低いとダージ卿は言うだろう。
報告書の重要な部分で、同議員はNHSが当時のコロナショックに適切に対応できなかった後遺症に今も苦しんでいると結論付ける予定だ。
「パンデミック中にどれだけの医療がキャンセル、中止、延期されたかを認識しなければ、現在のNHSの状態を理解することはできません…パンデミックの発生前の10年間にNHSが深刻に弱体化していたため、パンデミックの影響は拡大しました。」
ダージ氏は特に元保守党保健大臣を批判するだろう アンドリュー・ランズリーによるNHSのトップダウン再編 デービッド・キャメロン首相の政権下では「医療改革のために全力を尽くした」と彼は言うだろう。
「 健康 ダージ氏は「2012年の国民保健サービス法の施行は、国際的にも前例のない大惨事であり、悲惨な結果となった」と述べ、さらに「この混乱の結果、NHSの能力は永久に失われてしまった…これがNHS全体のパフォーマンス低下を説明する重要な部分だ」と付け加えた。
「2012年保健社会保障法は、約束どおりNHSを解放するどころか、100万人以上のNHS職員を10年近くもの間、機能不全のシステムに閉じ込めた。」
ランズリー卿は自身の改革を擁護し、ダージ氏は10年以上前の「保守党のせい」という物語に遡るのではなく、「今ここ」に焦点を当てるべきだと述べた。
「2012年の法律によりNHSイングランドが創設され、NHSに権限が与えられました。管理費は15億ポンド削減されました。待ち時間は最低レベルにまで下がり、最長待ち時間は事実上解消されました」とランズリー氏は述べた。同氏は、自身の計画が完全に実行されていれば、NHSの国際競争力は高まっていただろうと付け加えた。
保守党は、ダージ報告書の著者が前労働党政権下で大臣を務め、労働党員であったことから、ダージ報告書を政治的動機によるものだと批判する準備をしている。 2019年に辞任するまで。
しかし労働党は、ダージ氏の輝かしい経歴と、保守党政権時代には2009年から2013年3月まで英国の健康・生命科学担当国際大使を務めたなど、重要な役職を務めていたという事実を指摘するだろう。また、2015年には、イングランドの医療の質とパフォーマンス管理を監督するNHS規制機関モニターの非常勤取締役に任命された。
ダージ報告書では、昨年イングランドの救急外来で10万人以上の乳児（0歳から2歳児）が6時間以上待たされたことも明らかにされており、NHSの幹部らはこれを転換点とみている。
ストリーティング氏は、この報告書を改革に関する自身の空想の土台として使うとみられる。2019年に導入された現在のNHSイングランド長期計画はパンデミック以前に策定されたもので、パンデミックにより待機リストが長くなり、 639万人が762万回の治療を待っている。
ストリーティング氏は昨年、 NHSは3つの大きな変化を必要とした病気から予防へ、病院から一般開業医やコミュニティサービスへ、そして「アナログなサービスから技術革命を取り入れたサービスへ」。
今週発表される他の2つの重要な報告書も、現在の支出制約下での医療サービスの見通しについて暗い見通しを示している。
病院、メンタルヘルス、コミュニティ、救急サービス利用者の会員組織であるNHSプロバイダーが信託の最高経営責任者と財務責任者を対象に行った調査では、半数以上（51％）が2024～2025年の厳しい財政制限内で優先事項を達成できるかどうかについて「非常に懸念している」ことがわかった。
10人中9人が、財政状況は昨年よりも厳しいと感じていた。検討しなければならない対策には、「欠員凍結の延長」、「実質的な人員数の削減」、「サービスの縮小」などがあった。
NHSプロバイダーの最高経営責任者、サー・ジュリアン・ハートリー氏は、資金がこれほど厳しい状況では、「予算削減とそれに続く当座しのぎの短期資金提供の発表について常に心配させるようなNHS資金提供の中断・再開のアプローチではなく」、生産性を向上させる改革への複数年にわたる投資を確保する方法を見つけなければならないというメッセージだと述べた。
さらに、NHS連合と医療コンサルタント会社CF（カーナル・ファラー）の報告書によると、労働党が追加予算を創設するという約束は、 週4万件の予約 イングランドでは待機リストの増加を止めることはできない。
これでは、患者の92％が18週間以内に定期的な入院治療を開始するために必要なことの15％しか達成できないことになる。これは、ほぼ10年間達成されていない重要な目標である。
NHS連合の最高経営責任者マシュー・テイラー氏は、来年の春か夏までは待機リストが大幅に減少する可能性は低いと述べた。
彼はさらにこう付け加えた。「かなり革新的なことをしない限り、需要は大幅に増加するだろうという事実を現実的にとらえる必要がある。予防に投資することでNHSを変革する必要があることにほぼ全員が同意している。そのためには、 [opening new services before old ones close]。
「これらのことはどれも無料では達成できません。レイチェル・リーブス氏に必要なのは、医療サービス、公共部門、そして経済全体の長期的な持続可能性は、医療需要曲線の転換にかかっているという認識です。」
首相は日曜朝、BBCのローラ・クンスバーグ記者にこう語った。 キール・スターマーは、ダージ氏の評価に同調し、保守党は「許されない」方法でNHSを「破壊した」と述べるだろう。
同氏はさらにこう付け加えた。「我々の今の仕事は、ダルジ卿を通じて、それがどのようにして起こったのかを正しく理解し、最初のステップである4万人の追加任命から始めて改革を実現することだ。」