保健センターは、政府の資金が失効するにつれてリスクに直面しています

政府が他の収入を閉鎖すると、数百万人の低所得者にサービスを提供する約1,500の連邦政府資金による保健センターは、重要な財政的課題に直面していると彼らの指導者は言います。

これらのコミュニティヘルスセンターの一部は、医療スタッフと管理スタッフを削減したり、サービスを削減したりする必要がある場合があります。最終的に閉じることができる人もいました。その結果、彼らの支持者は、すでに混雑している病院の緊急治療室に圧力を加える可能性があると警告しています。

「これは、私がヘルスケアで働いてきたすべての年で最悪の時期です」と言いました。 ジム・マンジア、の社長兼CEO セントジョンズコミュニティヘルス、のネットワーク 28の診療所 これは、カリフォルニア州のロサンゼルス、リバーサイド、サンバーナーディーノ郡の144,000人以上の患者にサービスを提供しています。 「私たちは、サービスに影響を与える連邦の削減と極端な州の削減に直面しています。」

セントジョンズおよびその他の連邦政府資格のあるヘルスセンターは、プライマリケアと幅広い他のサービスを無料で、またはスライド料金の規模で提供しています。全国的に、彼らは見ています 約3,400万人の患者 国内で最もサービスが不十分な地域で。

連邦基金は2つの主要なルートを通過します。どちらも課題に直面しています。 連邦コミュニティヘルスセンター基金 低所得者や障害者に健康保険を提供するメディケイドなどのプログラムを通じて患者のケアの払い戻し。メディケイドは、州と連邦政府によって共同で資金提供されています。

議会は最近、ドリブとドラブの助成金を承認しました。 3月、議員は9月30日まで資金を延長しました。共和党が管理する議会が資金調達法を可決せず、政府の閉鎖につながった後、その資金は失効しました。

支持者は、医療センターは、理想的には複数年のファンドを通じて、より確実に計画を立てるのを支援するために長期的な資金を必要とすると言います。

センター 2024年初頭に44億ドルの助成金を受け取りました。 少なくとも58億ドル センターを完全に機能させるために、毎年2年間助成金で。

ヘルスセンターのセーフティネットは「複数の課題の層」に直面している、と述べた Vacheria Keys、協会の政策および規制問題担当副社長。

新しい支出法 共和党員が「1つの大きな美しい法案法」と呼ぶことは、メディケイドを大幅に削減し、保健センターの2番目の脅威を高めます。

メディケイド 43％を占めました 2023年のヘルスセンター収益の467億ドルのうち。

支持者は、メディケイドの支払いの低下が資金調達と運用コストの間のギャップを悪化させると述べた。

センターが労働者の雇用と維持に苦労しているため、医療サービスの提供をサポートするには、労働力プログラムへの資金も必要です、と言いました フェイゲルジェイコブス、ジョージワシントン大学のコミュニティヘルスにおけるガイガーギブソンプログラムのディレクター。

最初の診療所 このタイプのうち、1960年代にマサチューセッツ州などの場所で開かれました。議会は通常、彼らに超党派的な支援を受けて、軽微な変動で資金を提供しています。

今年の闘争は、トランプ政権が始まったときに始まりました 家庭援助を凍結しました 1月のメモを通じて、一部のセンターがすでに承認された助成金を受け取ることを妨げました。結果として、バージニア州などの州のいくつかのヘルスセンター 操作を閉鎖またはマージしました。

また、今後のカットは、患者が新しい要求と課題に直面する時に到着するように設定されています。ドナルド・トランプ大統領の税法と支出法のメディケイドの変更には、メディケイドの登録者が彼らの仕事またはその他のサービス時間を報告するために彼らの利益を維持するための要件が含まれています。

その間、 より寛大な税額控除 バイデン政権と議会は、手頃な価格のケア法のための支払いを支援する消費者に、年末に期限切れになるように設定されています。議会がそれらを更新しなければ、一部の消費者の費用は急増します。

政府が閉鎖した理由の1つは、民主党が税額控除を延長したいと考えており、消費者をより高い保険費用から保護することです。共和党の資金法案には延長は含まれていませんでした。共和党議会の指導者は、この問題は別々に対処すべきだと言います。

消費者は「これまで以上に多くのサポートを必要とするだろう」とジェイコブスは述べ、メディケイドの削減とより高い税額控除の満了は、両方とも「潜在的に人々を報道から捨てる」と述べた。

センターの患者の90％が収入が2倍です 連邦貧困レベル 以下、そして 40％はヒスパニックです。

「私たちはまた、自分の補償について懸念している患者から1日あたり300回の電話を受けています」とセントジョンズのマンジアは言いました。

共和党員はセンターを直接標的にしていませんが、診療所の財政に影響を与えるメディケイドの削減を支持しています。多くの共和党員は、メディケイドの支出が膨らんでおり、プログラムの成長を減らすことでより持続可能になると述べています。

州および地域のサポート

長期的な連邦資金を提唱している間、センターはまた、コミュニティや地方政府に支援を求めています。

一部の州では、年間予算を確定している間、すでに行動を起こしました。 イリノイ州ミネソタ州コネチカット、 そして マサチューセッツ センターに割り当てられたお金。 メリーランド、 オレゴン、 そして ウィスコンシン また、ヘルスセンターのサポートも提供しました。

問題は、お金がどれくらい続くかです。

一部の州はセンターの支持を後押ししましたが、他の州は反対方向に進んでいます。メディケイド削減の影響を予測する、カリフォルニアが作ったような州 彼ら自身のカット プログラムに。

カリフォルニア州知事のギャビン・ニューサムの事務所、連邦保健福祉省、および連邦保健サービス局は、コメントのリクエストに応じなかった。

ロサンゼルスでは、1つの潜在的な解決策は、LA郡には約1,000万人の住民がいることに注目して、郡レベルのパートナーと協力する潜在的な解決策だと述べた。

「ヘルスケアサービスの資金を増やすために課税することができます」と彼は言いました。

ヘルスセンターのリーダーは、「うまくいけば」郡のヘルスケアシステム（コミュニティヘルスセンター、診療所、病院、医師、健康計画、組合）に主要な利害関係者を含む連合を構築し、投票請願書に記入するプロセスを開始すると述べた。目標：投票のヘルスセンターの税金に関する質問をして、有権者に決定させます。

「私たちは、連邦政府と州政府がヘルスケアに資金を提供し続けることに関して信頼できないことを学んでいます」とマンジャは言いました。

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