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2025-01-13 21:40:00
ロン・バーテルズ氏は1年以上前に、性感染症のリスクを軽減するために性行為後に服用できる抗生物質、ドキシPEPについて聞いた。ユトレヒト出身の36歳の男性は、「あまり活発な時期ではなかった間に」2回検査で陽性反応を示し、もう終わりだった。
バーテルスさんはクラミジアの治療を受けていた際、自宅でかかりつけ医から抗生物質ドキシサイクリンの投与を受けていた。彼はその薬をオーストラリアに持っていき、そこで2か月間旅行することになった。 「それで安心できました。」旅行中、彼はセックスした後にそれらを連れて行きました。彼は性感染症にならずに戻ってきました。
DoxyPEP は「ホットな話題」とアムステルダムUMCの皮膚感染症教授ヘンリー・デ・フリース氏は言う。 「他の国では、医師がすでにそれを処方しています。」多くの国で性感染症の数が増加しています。 コンドームの使用が減る。 DoxyPEP が解決策のようです。ユーザーは、性行為後 72 時間以内に、ドキシサイクリン 200 ミリグラム、小さな錠剤 2 錠を服用する必要があります。
doxyPEP を使用するのは、一晩に複数のパートナーとの場合など、高いリスクを冒したと思われる場合のみです。
リチャード・ケルドゥリス フェティッシュクラブ「チャーチ」オーナー
この薬は効果的です。doxyPEP のおかげで、梅毒とクラミジアの診断数が 70 ～ 90 パーセント減少したことが示されました。 外国 研究する の 最後 年 の上。 DoxyPEP は 名前付き 米国の性感染症の数が数十年経っても増加していないように見える理由の1つはこれです。
この方法はオランダでも人気を集めているようだ。アムステルダム出身のHIV活動家で大学職員のヨルゲン・ムアラグさん（43）は、「私の周囲でその声を聞くことが増えています」と話す。アムステルダムのフェティッシュクラブ「チャーチ」のオーナー、リチャード・ケルドリスさん（61）は、doxyPEPについて初めて聞いたときは「奇妙で大げさ」だと思ったが、すぐに「非常に便利」になった。彼はもう2年ほどそれを使っています。 「多くのリスクを冒したと思う場合に限る」と彼は言う。 「たとえば、一晩に複数のパートナーと。」
逆行する
マイナス面もあります。医療提供者は、細菌の耐性に対する doxyPEP の影響を懸念しています。したがって、オランダは常に抗生物質に対して慎重です。クラミジアや梅毒は耐性菌になりやすい菌としては知られていませんが、淋病は耐性菌です。まさにこれが、doxyPEP が淋病に対してあまり効果を発揮しない理由です。 「ドキシサイクリンは一般開業医がよく使用する抗生物質です」とアムステルダムUMCの内科医兼微生物学者のAlje van Dam氏は言う。 「肺炎などの多くの皮膚感染症や呼吸器感染症に対して使用されます。 DoxyPEP はこれに対してリスクをもたらします。」
もなる 質問された 特に男性において、苦情なくクラミジアと闘うことの有用性について。 「男性がクラミジアによる長期合併症を引き起こすことは決してありません」と、オランダのソア・エイズ社の感染症管理医師ハンナ・ボスは言う。 「それでは、男性とセックスする男性として、なぜ抗生物質を服用するのでしょうか？」これにより梅毒が残ることになるが、例えばオランダでは梅毒の発生率は米国に比べてはるかに低い。
これらすべての「もしも」と「しかし」のせいで、特別に設立された作業グループは、doxyPEP に関する国家ガイドラインを策定するのに苦労しました。ほぼ1年後、一般開業医、感染症専門家、RIVM、Soa Aids Netherlands、LGBTQコミュニティの代表が参加する作業部会は、doxyPEPに反対するよう勧告することを決定した。「長期的な影響についてはまだ不明な点が多いため、 」と彼らは火曜日に発表した。 「私たちはコンドームの使用に関する良い情報に投資し続けなければなりません」とハンナ・ボスは言います。
医師は例外を設けて、すでに非公式にdoxyPEPを使用している人々にdoxyPEPを処方することができます。 「それを使っている人もいます」とボスは言います。 「そして、彼らには正しい方法で行い、十分な情報を与えてもらいたいのです。」
タイ
リチャード・ケルドリスは、定期的に訪れているタイでドキシサイクリンを購入しています。 「そこの薬局に行くと、薬をくれるだけです。 質問はありません」 Jörgen Moorlag 氏は、doxyPEP をオンラインで何度か注文し、英国の仮想私書箱に送ってもらいました。 「イギリスでは、自分で使用する目的で医薬品を輸入することができます。」その後、彼は錠剤をオランダに転送させた。彼はまた、最近の麻薬売人がいることも知っている。性感染症治療薬」（性感染症に対する薬の販売）。
ムアラグさんは現在、かかりつけ医から処方されています。現在、知人は主治医を説得するためにどの研究を引用すべきかをムアラグ氏に尋ねている。
DoxyPEP は、国の STD 管理における革新が切実に必要とされている現在、数十年ぶりの新しい STD 管理薬です。
米国保健機関 CDC
作業部会のアドバイスは、doxyPEP に関する他の国々のより柔軟な立場に従っています。詳細はさまざまだが、ほとんどの国はリスクのあるグループ、つまり男性と性行為をし、最近性感染症に感染した男性とトランス女性に提供できると考えている。 「DoxyPEPは、国のSTD管理における革新が切実に必要とされている今、数十年ぶりの新しいSTD管理薬です。」 アメリカの保健サービスCDCはこう書いた。 昨年の6月。
他の国はより慎重なようです。これにより専門家の参入が可能となった オーストラリア 梅毒に対する予防戦略としてドキシPEPに同意するだけで、クラミジアや淋病に対するものではない。で ドイツ 一般に他の性感染症のリスクが高いため、すでに HIV 予防薬 PrEP を服用している人、または HIV に感染している人のみが対象となります。それ イギリス doxyPEP はまったく推奨しません。
男性はコンドームを使えばいいんじゃないの？ 「それは私の選択ではありません」とムーラグ氏は言う。 「ドクシーは私を落ち着かせてくれます。ストレスが軽減されます。」コンドームは確かに「最良かつ最も安全」であるとロン・バーテルズは言います。 “しかし 瞬間の熱さの中で それはいつもうまくいくとは限りません。そして時には他の人がそれを望まないこともあります。それで大丈夫です。私はそうは思わない、じゃあセックスはやめよう。」
ハンナ・ボス医師はコンドームの質問に笑います。 「指差しは行動変容には効果がありません」と彼女は言います。 「人々に良い情報を提供しなければなりません。」
性感染症の状態
STDの数は増加しており、コンドームの使用は減少しています。性感染症を取り巻くケアには革新が必要ですか? NRC は一連の短い記事で現状を強調しています。
3. GGDによる苦情がなければクラミジアの治療はもうできない
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#作業部会はSTD殺虫剤doxyPEPに反対するよう勧告したがユーザーはこの方法が非常に有用だと感じている