世界

体外受精の成功は、男性がどれだけの期間射精を控えるかによって決まる可能性がある

簡単な介入が体外受精の成功に大きな違いをもたらす可能性があるクリストフ・ブルクシュテット/サイエンスフォトライブラリー 射精を控える間隔の違いが不妊治療の成功にどのような影響を与えるかを試験した最初の臨床試験によると、継続的な妊娠につながる可能性を最大限に高めるために、男性は体外受精の採卵前48時間以内に射精する必要があるという。 体外受精サイクルの終わりに近づくと、女性は発育中の卵子を成熟に導く「トリガー」薬を服用します。これは、卵が収集され受精する36時間前に注入されます。 受精のために可能な限り健康な精子を確保するために、男性は通常、体外受精に使用されるサンプルを提供する前に2〜7日以内に射精するように勧められます。 「射精と射精の間には、精子が最高の状態にある最適な期間があります」と、この試験には参加していない英国リーズ大学のデイビッド・ミラー氏は言う。 ただし、2 日から 7 日というのは幅が広いです。一方で、精子が精巣に長く保存されるほど、さまざまな毒素、特に代謝過程で自然に形成されるフリー酸素ラジカルや汚染などの外部要因による毒素にさらされる時間が長くなります。これはDNA損傷を引き起こし、精子の質を損なう可能性があると、ロサンゼルスの南カリフォルニア大学ケック医科大学のリチャード・ポールソン氏は言う。彼もこの試験には関与していない。しかし、射精間の時間が短すぎると、精子の数が減少します。 これまでのところ、射精間隔の短縮が妊娠結果の改善につながるという確固たる臨床データはありませんでしたが、ヒントはありました。たとえば、2024年のメタ分析では、射精間隔を4日未満にすると、不妊症の男性の精液の質が改善されることがわかりました。別の研究では、間隔を4時間未満にすると、DNA損傷を受けた精子の量が減少し、精子の運動性が向上したと報告されています。 このアイデアを直接テストするために、中国・長春にある吉林大学第一病院のヤン・ユー氏と同僚らは、従来の体外受精を受けている男性226人に、最終サンプルを採取する約36時間前に射精するよう依頼した。別の227人には、48時間から7日前までに射精するよう求めた。 禁欲期間が短いグループでは継続妊娠率が高く、36％と比較して46％でした。 「妊娠率の向上は心強いように思えますが、もちろん、これは最終的な治療結果である出生率を必ずしも完全に反映しているわけではありません」とミラー氏は言う。それにもかかわらず、禁欲期間が短いグループの方が流産率が低かったため（統計的にはそうではなかったが）、より多くの生児出産が期待できると彼は言う。 ポールソン教授は、この研究は興味深い観察をしているが、体外受精の成功率が両者の間で異なる可能性がある場合、新鮮胚と凍結胚の両方を含めているなどの弱点があると述べている。同氏はまた、データは、禁欲期間が短いグループでは受精率が低下しているものの、継続中の妊娠の数が増加していることを示しており、妊娠したカップルの数が少ないことを示唆しているが、妊娠したカップルのうち、より多くが12週間を超えて継続していることを示しており、これについてはより慎重な分析が必要であると指摘した。 「この種の異常な主張には、考えられるすべての要素を慎重に管理した異常な証拠が必要になります」と彼は言います。 さらに研究が進めば、頻繁な射精が体外受精を受けていないカップルの妊娠結果を改善するかどうかも明らかになる可能性がある。英国バーミンガム大学のジャクソン・カークマンブラウン教授は、「この試験は、禁欲期間を短くすることが精子の状態を良くする良い方法であるという素晴らしい証拠だ」と語る。 トピック: #体外受精の成功は男性がどれだけの期間射精を控えるかによって決まる可能性がある