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2024-10-03 06:26:00
バッファロー大学の小規模な臨床試験では、アスパラギン酸リチウムは低用量では、長期にわたる新型コロナウイルスの持続的な特徴である疲労や頭の霧の治療に効果がないことが判明した。しかし、補足的な用量決定研究では、より高い用量が効果的である可能性があるという証拠がいくつか見つかりました。
に掲載 JAMAネットワークオープン 10月2日、この研究は、UBのジェイコブス医生物医科学大学院の神経学教授であり、UBMD神経学の医師でもあるトーマス・J・ガットゥーゾ・ジュニア医学博士によって主導された。
これは、ポジティブなひねりを加えたネガティブな研究です。」
トーマス J. ガットゥーゾ ジュニア、バッファロー大学
長期にわたる新型コロナウイルス感染症は慢性炎症に起因すると考えられており、リチウムには抗炎症作用が知られているため、グットゥーゾ氏は自身の患者に対し、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状が持続する場合には低用量リチウムを試すよう勧めていた。この患者が、1日5ミリグラムのアスパラギン酸リチウムの投与を開始してから数日以内に疲労と脳霧がほぼ完全に解消したと報告したことに彼は驚いた。
症状の軽減
この単一の症例に基づいて、Guttuso 氏は長期にわたる COVID の潜在的な治療法としてアスパラギン酸リチウムに興味を持ち、他の同様の患者にもそれを推奨しました。
グットゥーゾ氏によると、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者10人中9人にアスパラギン酸リチウムを1日5～15mg投与し、疲労感やブレインフォグの症状の改善という点で非常に良い効果が見られたという。
「これら 9 人の患者を基に、このランダム化比較試験の効果が見られるのではないかと私は大きな期待を抱いていました」と Guttuso 氏は言います。 「しかし、それが研究の性質です。時には不愉快な驚きを感じることもあります。」
ランダム化対照試験では、プラセボを投与された患者と比較して、アスパラギン酸リチウムを1日10～15ミリグラム摂取しても効果が見られなかった。
その後、研究に参加した1人の患者がアスパラギン酸リチウムの投与量を1日あたり40ミリグラムに増やし、疲労感や脳霧の症状が顕著に軽減されたことを受けて、Guttuso氏は、より高用量のアスパラギン酸リチウムが投与量を増やすことで効果が得られるかどうかを調査することを目的とした投与量決定研究を実施することを決定した。効果的であること。
用量設定研究を完了した3人の参加者は、1日あたり40～45ミリグラムという高用量で疲労と脳霧がより大きく減少したと報告した。これは、血中リチウム濃度が 0.10 mmol/L で部分的な改善が見られた 1 人の患者と比較して、血中リチウム濃度が 0.18 および 0.49 ミリモル/リットル (mmol/L) の 2 人の患者に特に当てはまりました。
「これは患者数が非常に少ないため、これらの結果は暫定的なものとしか考えられません」とGuttuso氏は言う。 「おそらく、より高い血中リチウム濃度を達成すると、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の疲労や頭の霧が改善される可能性があります。」
投与量が少なすぎる可能性があります
同氏は、使用されたアスパラギン酸リチウムの用量が低すぎたため、ランダム化比較試験が効果がなかった可能性があると指摘している。
「重要なメッセージは、1日10〜15ミリグラムという非常に低用量のアスパラギン酸リチウムは、長期にわたる新型コロナウイルスによる疲労や頭の霧の治療には効果がないということです」とガットゥーゾ氏は言う。 「おそらく、血中リチウム濃度が0.18～0.50mmol/Lに達する高用量のアスパラギン酸リチウムを使用して、効果があるかどうかを判断する別のランダム化対照試験を行う必要があるでしょう。」
米国では推定1,700万人が新型コロナウイルスに長期罹患しており、世界ではその数は6,500万人と推定されている。
「現時点では、長期にわたる新型コロナウイルスに対する証拠に基づいた治療法はありません」とグットゥーゾ氏は言う。同氏は、国立衛生研究所がリチウムをより高用量での試験を通じて研究する価値があるとみなしてくれることを望んでいる。 NIHは、有望と思われる長期にわたる新型コロナウイルス療法の研究に追加の5億ドルを割り当てている。
ガットゥーゾ教授は、その後のランダム化比較試験で高用量のアスパラギン酸リチウムが効果的であることが判明した場合でも、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は、アスパラギン酸リチウムの投与について医療提供者と話し合う必要があると付け加えた。さらに、高用量での摂取を開始する場合は、血中リチウム濃度を監視する必要があると同氏は言う。
ソース：
参考雑誌:
ガットゥーゾ、T.、 他。 （2024年）。長期にわたる新型コロナウイルスによる疲労と認知機能障害に対するアスパラギン酸リチウム。 JAMAネットワークオープン。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.36874。
#低用量リチウムは長期にわたる新型コロナウイルス試験で失敗したが高用量では可能性が示される