GPのリーダーは、政府が「ケアの年の支払い年」を導入する計画（他のNHS組織が一般的な診療サービスの予算を引き受けることができる）を「GMS契約の終了を意味する」ことができると警告しています。
NHS 10年計画は、すべてのプライマリケア、コミュニティヘルスサービス、メンタルヘルス、専門の外来患者ケア、救急部門の出席、入学など、すべての「ケアの年」（YCP）（YCP）ですべてのプライマリケア、コミュニティヘルスサービス、メンタルヘルス、専門の外来患者のケア、救急部門の出席、入学など、「患者のケアのための能力のある予算」を導入することを約束しました。
これらの支払いは、計画に記載されている近隣プロバイダー契約の「重要な機能」になると述べています。これは、ICBがNHSトラストを含むさまざまなプロバイダーに授与できると述べています。
「大規模に運営されている統合された健康団体は、提供されている全人口の予算を引き受けます」と計画は付け加えました。
YCPSは、地元のNHS組織が「緊急訪問を減らし、コミュニティサービスへの再投資」から恩恵を受けるため、患者を病院から締め出すための「鋭いインセンティブ」を提供します。
しかし、GPリーダーはPulseに、これらの1年間の予算は、プライマリケアとセカンダリーケアのための資金調達との間の境界線を曖昧にし、このモデルがNHSの信頼がお金を担当した場合に緊張を生み出す可能性があると語った。
1つの大規模なICBが、フットプリント全体で新しい「近隣保健サービス」を監督するために多くの病院の信託をすでに選択しており、信託も資金を保持することを発表した後です。
10年間の計画では、「病院の環境から近隣ケアへのケアの移行をサポートするために、テストと学習アプローチを通じて、ケアの年（YCPS）を開発します。
‘これらは、サービスに料金を支払う代わりに、1年にわたって患者のケアのために、患者のケアのために所有された予算を割り当てます。この新しい支払いメカニズムは、提供される人口の健康ニーズに従って計算され、プロバイダーが患者の高品質で積極的な計画的ケアに投資することができます。
計画によれば、次の会計年度から、政府は「新しいケアモデルを「概念的な」YCPを実装するために「新しいケアモデル」をさらに「設計」する際にさらに進められている少数の「パイオニア」システムで働き始めます。
次のように付け加えました。「これらの新しい支払いモデルをテスト、改良、展開し、同日および院外ケアに報いるアプローチに焦点を当てています。これには、Same Day Emergency Care、Virtual Wards、緊急のコミュニティ対応などのサービスのサポートが含まれます。
「この支払い構造は、現在のGMSコア資金調達プロセスと互換性がないため、GMSの終了を意味するだけです」とLMCはGPSへのメッセージで述べています。
ロンドンインペリアルカレッジのプライマリケアおよび公衆衛生局長のアゼム・マジード教授は、YCPモデルがプライマリケアとセカンダリケアの間に緊張を引き起こす可能性があるとPulseに語った。
彼は次のように述べています。「私の予測では、財団の信託はYCPファンドを独自のサービスのために保持したいと考えており、国家GMS GP契約に必要なもの以外の一般的な慣行に追加の資金を譲渡することに消極的です。
「YCPの予算を保持しているプライマリケアネットワーク（PCN）のアイデアを議論しないことは、10年間の健康計画にとっても間違いだったと思います。
「これは、私たちが過去に持っていた「総資金保有」システムと同様のモデルを作成し、NHSの信頼に影響を与えるかなりの力を一般的に与えたでしょう。」
医師協会英国のGPスポークスマンSteve Taylor博士は、プライマリケア予算のあらゆる要素で二次ケアを信頼することは「災害のレシピ」であると述べました。
彼は次のように述べています。セカンダリケアは赤字を実行し、しばしば救済されました。プライマリケア予算の要素で二次ケアを信頼することは、災害のレシピです。
「プライマリケアとGPサービスの患者の資金調達は、より高くする必要があり、二次的なケアコストで集中することはありません。」
スペシャリストメディカル会計会社のRamsay BrownのパートナーであるKatie Collinは、これらの1年間の予算が「プライマリケアとセカンダリーケアのための資金調達の境界線を曖昧にすると警告し、「すでに結び目の多い資金調達システム」にさらに多くのレイヤーを追加すると警告しました。
彼女はパルスに次のように語った。しかし、「ケアの年の支払い」は契約全体を疑問視し、パートナーに資金を受け取る方法についてさらに不確実性を残します。
「それだけでなく、プライマリケアから資金を流用し、セカンダリケアプロバイダーへのより多くの圧力を積み重ねることさえあります。それは一歩前進し、3歩前に戻ります。
「私たちはプライマリケアのプッシュの中で、政府が成功のために慣行を設定する変更を加えたいと思っていることを理解しています。しかし、資金調達構造を複雑にすることは、単に答えではありません。どちらかといえば、このような計画は、プライマリケア提供者のニーズの根本的な誤解を示しています。
Pulseは、保健省ソーシャルケア省に連絡して、支払いがどのように機能するかについての詳細を求めており、一部の分野でGMSを介して提供される資金を置き換えるかどうかを明確にしています。
NHSイングランドはPulseに、YCPの詳細を共有できないと語った。
今週初め、Pulseは、ある分野のGPリーダーが、GMS契約を危険にさらす可能性があるという明確さと恐怖の欠如の中で、新しい「近隣の健康プログラム」に参加することを控えるように慣行に助言したことを明らかにしました。
#他のNHS組織はケアの年計画に基づいてGP予算を引き受けます