最近、米国の牛で H5N1 型鳥インフルエンザが検出されたことに加えて、 酪農労働者がウイルスに感染連邦保健当局が提供する通常の安心感からの脱却を要求している。 彼らは警戒する必要はないと強調し、熱心な監視を主張していますが、このおなじみのシナリオから抜け出すことが不可欠です。
H5N1 は、世界中の鳥類に感染することが知られているインフルエンザ ウイルスの株であり、 いくつかの哺乳類の種 2022年以降、米国では、感染拡大の拡大に示されるように、哺乳類間感染の新たな壁を突破したように見えます。 乳牛 テキサス州での最初の流行に関連したいくつかの管轄区域で。 時間の経過とともに、牛間で感染が継続すると、哺乳動物間の感染効率をさらに高める変異が生じる可能性があります。
アメリカ疾病予防管理センターが調査を続けているところ、この進化の飛躍が確認された場合、H5N1ウイルスの適応性が強調され、パンデミックに必要な次のステップ、つまり効率的なヒト感染のためにさらに進化する可能性についての懸念が生じます。 なぜなら人間には H5N1に対する自然免疫がないウイルスは彼らにとって特に致命的となる可能性があります。 にもかかわらず アサーション 一般人口に対する H5N1 感染のリスクは全体的に低いとされていますが、このリスクの理解は限られており、ウイルスとともに進化しているのが現実です。 状況は急速に変化する可能性があるため、準備をしておくことが重要です。
季節性インフルエンザの管理と比較すると、H5N1 によってもたらされる特有の課題が過小評価されます。 季節性のものとは異なり、鳥インフルエンザに対処するために生産および備蓄されているワクチンは、この特定の株に適合するように設計されておらず、入手可能な量が非常に限られているため、たとえ初期段階で鳥インフルエンザに導入されたとしても、パンデミックの回避または緩和に貢献することはできません。酪農労働者。 FDAが承認したH5N1ワクチン（2013年、2017年、2020年に認可）は、1回接種しただけでは防御免疫反応を誘発しません。 これらのワクチンは、インフルエンザの予防に役立つと考えられる免疫反応を生成する能力に基づいて認可されているため、2回の接種後であっても、誘発された免疫反応が感染症や重篤な病気を防ぐのに十分であるかどうかは不明です。
季節性インフルエンザに関してmRNAワクチン会社が行った初期の研究は有望であり、mRNAワクチンは卵や細胞を使用するワクチンよりも迅速に製造できるため、ここでは朗報となる可能性がある。 迅速なワクチン開発と生産を促進するには議会の資金が必要です。
タミフルやゾフルーザなどのFDA承認の抗ウイルス薬はH5N1型に対する重要な防御線となり得るが、症状発現後48時間以内にできるだけ早く投与すると効果が最も高まるため、物流上の障壁がタイムリーな投与を妨げている。 ほとんどのアメリカ人は、最適な期間内にこれらの薬の処方箋を受け取るのは難しいと感じるでしょう。 店頭での配布や専用の遠隔医療相談など、検査から治療までの手段を改善することで、備蓄された抗ウイルス薬へのアクセスを合理化できれば、最前線の防御としての有効性が大幅に向上する可能性があります。 そのための計画を今すぐ立てる必要があります。
脆弱な人々、つまり高齢者や免疫力が低下している人にとって、臨床医はモノクローナル抗体に頼ることに慣れています。 残念なことに、インフルエンザに対する彼らの成績は、 残念な 多くの臨床試験で成功しており、当てにできません。
堅牢な診断機能の必要性は、どれだけ強調してもしすぎることはありません。 H5N1 は、救急治療室や多くの診療所で行われる典型的なインフルエンザ抗原迅速検査では検出されません。 新しいテストは最初から作成する必要があります。 しかし、新型コロナウイルス感染症拡大後の診断インフラの解体とサプライチェーンの混乱は、こうした検査の利用可能性に重大な課題をもたらしている。 タイムリーな検出と抗ウイルス治療を確実にするには、診断検査への迅速な投資と、必要な材料の確保への取り組みが不可欠です。
バイデン大統領の インフラを重視する これは感染症に対する米国の防御を強化するまたとない機会をもたらしている。 学校や公共スペースの室内空気の質を向上させる国家的取り組みは、このウイルスが人から人へ効率的に感染する方法を学べば、感染リスクを軽減できる可能性があり、呼吸器ウイルスの季節ごとに、そして今後何年にもわたって利益をもたらすことになるだろう。
不確実性に直面して、現状に満足することはできません。 米国は、公衆衛生を守るために利用可能なあらゆる資源を活用しながら、H5N1感染症の潜在的な重大性を認識し、断固たる行動をとらなければならない。 過去の失敗を繰り返すには賭け金が高すぎます。
ルシアナ・ボリオは感染症の医師であり、外交問題評議会の国際保健上級研究員、ARCH Venture Partners のベンチャーパートナー、国家安全保障会議の医療および生物防衛準備政策の元ディレクターです。 Phil Krause はウイルス学者、感染症医師であり、FDA ワクチン研究審査局の元副局長です。 著者らは、この記事で言及されているワクチンや治療法を製造または評価している企業とは一切関係がなく、利益相反は宣言していません。
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#人類に対する進化するリスクに対する行動の呼びかけ
2024-04-12 16:29:21