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あなたはおそらく話を聞いたことがあるでしょう：炭水化物を食事から切り取り、10ポンドを落としたすべての男性のために、まったく同じことをして2を失った女性がいます。 研究 このイライラする事実を裏付けています。食事と運動は、体重を減らすことになると、女性よりもはるかに多くの人々に利益をもたらす傾向があります。
だからこそ、最近の臨床試験の結果は、一部の人にとって驚くべきことであり、歓迎されていました。研究後の研究では、GLP-1減量薬の注入薬は男性よりも女性の方が平均してうまくいくように見えます。
明確ではないのは理由です。そして、研究者は、医師がこれらの強力な薬物の使用をすべての人に最適化できるように理解することが重要であると言います。
最新の研究 この効果を見るために、肥満に関する欧州議会の年次総会で日曜日に発表され、ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載されました。
これは、注射可能なGLP-1薬物のセマグルチドとチルゼパチドの最初の頭と頭と頭の比較であり、Wegovyとゼップバウンドのブランド名で販売されています。肥満の約750人が2つのグループにランダムに分割されました。半分は、耐えられる可能性のあるWegovyの最大用量を取得するために割り当てられました。残りの半分は、ゼップバウンドの最大用量を使用しました。
Zepboundは、Wegovyよりも新しい薬です。食欲と血糖に影響を与える2つの異なる腸内ホルモンを刺激しますが、Wegovyは主に1つの作用に影響します。
多くの医師は、ZepboundがWegovyよりも強力な薬物療法であると思われるため、ZepboundのメーカーであるEli Lillyが後援したこの裁判が同じ結論に達したとき、驚くことではありませんでした。 Zepboundを使用していた研究の人々は、Wegovyを手に入れた人を約50％多く減らし、それを優れた薬にしました 減量の観点から。
この研究についての不思議なことの1つは、すべての参加者が他の試験で同じ薬物で測定されたよりも平均して少し少ない体重を失ったことです。
「なぜこれが女性でうまく機能するのか、正直に言うことはできませんが、素晴らしいことです」と、Weill Cornell Medicineの包括的な体重コントロールセンターを指揮し、研究を主導したLouis Aronne博士は言いました。 「何度も見られてきました。」
たとえば、in 長期フォローアップ セマグルチドをプラセボと比較した試験のうち、2年間セマグルチドを使用している女性は開始体重の平均11％を失いましたが、男性は平均8％を失いました。横切って チルゼパチドの試験 それはそれをプラセボと比較し、薬物の女性は開始体重の最大28％を失いましたが、男性は体重の最大19％を失いました。
ニューヨーク大学のグロスマン医学部の肥満の専門家で医学教授であるメラニー・ジェイ博士は、生物学と文化の多くの側面にまたがる多くの理由があるかもしれません。
1つ目は薬物投与に関係しています。女性は男性よりも少し少ない傾向がありますが、同じ用量を処方されているため、サイズのためにより多くを得ている可能性があります。 「だから、彼らはより高い用量を得ているかもしれない」とジェイは言った。
また、女性が脂肪を保存する場所と関係があるかもしれません。ジェイは、女性が肝臓のような内臓の周りに詰め込まれている内臓脂肪や脂肪よりも、皮膚の下で皮膚の脂肪または脂肪が多い傾向があると言いました。おそらく、薬物は一方の種類の脂肪よりも効果的です。
女性はまた、より多くの社会的圧力に薄くなるという、より多くの社会的圧力に直面している、とジェイは言った。
ジェイは、自分の練習でこれを見たと言いました。女性は、通常の吐き気、嘔吐、便秘を含む薬物の重大な副作用を容認し、作業することをいとわないようです。
「私は、「私は便秘や吐き気をとることはできません」のような男性をもう数人持ってきましたが、女性は通常それを乗り越える方法を見つけました」とジェイは言いました。
彼女は、人々が異なって食べる方法を学び、より多くの運動を始めるので、副作用は時間とともに良くなる傾向があると言いました。
女性がGLP-1薬のより多くの利益を得る理由を説明する最も興味深い手がかりの1つは、女性が男性よりも高い量であるホルモンエストロゲンに関係しています。
カロリナ・スキビカ博士は、スウェーデンのヨーテンベルク大学の分子医学の教授であり、ペンシルベニア州立大学の栄養部門に研究室を持っています。 「全体的に、私は腸の脳のコミュニケーションに興味のある神経科学者です」と彼女は脳でも機能する腸ホルモンであるGLP-1の研究を始めました。
スキビカは、科学者がエストロゲンが約30年間代謝に役割を果たすことを知っているが、彼らはどのように理解していなかったと知っていると言います。ラットでの彼女の研究は、エストロゲンがGLP-1や他の腸ホルモンと直接相互作用し、脳でより強力になることを示しています。
いくつかの研究では、GLP-1とエストロゲンを添えてラットを注入すると、「摂食行動、動機付けの行動、GLP-1アクションのさまざまな側面について、非常に強化された効果が見られます」と彼女は言いました。
この相互作用を別の方法でテストすることができる、と彼女は言った。化学阻害剤でエストロゲンの作用をブロックすると、GLP-1の効果も低下します。
「私たちがそれを奪うと、その効果が低下するので、動物はもう少し食べるか、GLP-1は、エストロゲンを奪うとき、具体的には具体的には食物報酬行動を抑制したり抑制したりするほど効果的ではありません」と彼女は言いました。
エストロゲンは、この腸のホルモンが付着できる細胞の表面で、受容体の数を増やすことにより、GLP-1の効果を増幅するように見えます。多くの組織では、細胞にはエストロゲンとGLP-1の両方の受容体があると彼女は言います。 「それで、あなたはセル内にも増幅された効果を持っています。」
これらの理論はすべて興味深いものですが、この時点では教育を受けた推測です。
「私たちは、GLP-1がしていることについてあなたが持っているベースラインデータのようなものと比較して、データの不足を本当に扱っています」とスキビカは言いました。 「臨床研究は本当に尋ねず、なぜ彼らが違いを見たのかを本当に確認しません。」
JayとSkibickaの両方は、性差は薬物に関しては通常、未開拓のものであり、GLP-1の薬物も例外ではないと述べました。
セックスによるデータを報告する研究では、女性は男性よりも50％から90％の体重を減らすことができますが、GIの副作用も報告しているようです。男性は、女性よりも薬物系の利点が多くあるようです。
ほとんどの研究では、GLP-1の薬が気分に悪影響を与えることはわかりませんが、 一部の人は、これが性によって異なる可能性があることを示しており、女性は男性よりも薬物でうつ病を経験する可能性が高くなります。
これらの性差の影響を理解することは、すべての患者にとって重要です。
エストロゲンが薬物がどれほど強く機能するかに影響する場合、それは閉経前または後に女性の治療に影響を与える可能性があります、 エストロゲンのレベルは、年齢とともに女性に低下するためです。また、たとえば、乳がんの後のホルモン遮断療法でGLP-1薬がどの程度うまく機能するかにも影響を与える可能性があります。それは、非応答者、薬物の体重を減らすことができないように見える人々、および体重減少の目標を達成する前に体重を減らすのをやめる人々を助ける戦略につながる可能性があります。
ジェイは、性差の背後にあるメカニズムを理解することも、薬の順守に役立つと述べた。
「これらのことは本当に重要だと思います。なぜなら、それを強化することができる、または投与を変えることができる男性に男性に与えることができる何かがあるかもしれないからです」とジェイは言いました。 「男性と女性には異なる生物学があり、私たちはそれらを常に同じように扱うことはできません。」
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