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人工呼吸中の深い鎮静は患者の自立を損なう可能性があると研究が指摘 |健康

重要なポイント人工呼吸器中の深い鎮静は自立性を失う可能性が高くなります深い鎮静は、換気によるストレスや不快感を管理するために使用されます。ただし、筋肉の消耗が大きくなる可能性があります2025年10月16日木曜日 (HealthDay News) — 人工呼吸器を使用している患者は、通常、機械に呼吸してもらうストレスや不快感を軽減するために、深い鎮静下に置かれます。しかし、その短期的な快適さは長期的な健康を犠牲にする可能性があります。10月11日に雑誌で発表された研究結果によると、人工呼吸中に深い鎮静状態に置かれた人は、そのような鎮静を受けなかった人に比べて、自立生活能力を失う可能性が18％高いという。 ランセット呼吸器医学。問題は、深い鎮静が患者の体を動かすことを妨げ、筋肉の消耗を引き起こす可能性があることであると研究者らは発見した。「睡眠と休息を助けるために鎮静剤が患者に投与される可能性が高いことがわかりました」と上級研究者 マティアス・アイカーマン博士 とニュースリリースで述べた。彼はニューヨーク市のモンテフィオーレ アインシュタインで麻酔科の教授を務めています。「しかし、鎮静剤の使用は、実際には、疲れ果てた患者から、病気の際に最も必要な健康的な回復のための睡眠を奪ってしまう可能性があります」とアイカーマン氏は続けた。 「私たちのデータによると、このような質の高い睡眠の欠如により、ICU で動けなくなる割合が増加し、それがさらにせん妄を悪化させ、回復中に必要な筋肉と神経の喪失がさらに大きくなることが示されています。」研究者らが背景資料で述べたところによると、集中治療室（ICU）では毎年30万人以上の米国人に人工呼吸器が提供されており、重度の呼吸器疾患を患っている人の肺に空気を出入りさせる機械が使われているという。人工呼吸器は、新型コロナウイルス感染症パンデミックの特徴の 1 つとなり、重篤な病気に苦しむ多くの人の命を救いました。研究者らによると、パンデミック以降、ICUでは換気時の深い鎮静の使用がより一般的になったという。深い鎮静状態では、薬のせいで患者は完全に意識を保つことができず、簡単に覚醒することはありません。これが患者にどのような影響を与えるかを確認するために、研究者らは、2016年1月から2023年7月までの間、モンテフィオーレ・アインシュタインの20のICUのうちの1つに入院する前に自立して生活していた1万人以上の人々を追跡した。全員がICU内で少なくとも24時間の人工呼吸器を必要とし、70％以上が人工呼吸器装着中に深い鎮静を受けていた。その結果、人工呼吸中に深い鎮静を施された人は、退院後に自立して生活できる可能性が低いことが示されました。一方で、非鎮静剤または非オピオイド薬による痛み、不安、興奮の治療は、自立を失うリスクのわずかな減少と関連していた、と研究は述べている。研究者らは、人工呼吸器を使用している人々の精神的苦痛のエピソードが30,000件以上文書化されていることを指摘した。しかし、高レベルの精神的苦痛は、実際には、独立性を失うリスクを増加させるのではなく、12%減少させました。「精神的苦痛を抱えた患者の場合、より深い鎮静に至らない薬物治療は、自立生活を失うリスクの低下と関連していた」と研究者らは書いている。「この研究は、痛み、不安、興奮、不眠症は深い鎮静で治療すべきではないという見解を裏付けています」と研究は結論付けています。モンテフィオーレ・アインシュタインの研究者らは、換気中の深い鎮静の使用を減らす方法を検討する新しい学際的な委員会の先頭に立った。「私たちの希望は、この調査で公表されたデータが、深い鎮静と科学的根拠に基づいたガイドラインの順守に関する教育を改善する国の取り組みを促進することです」とアイカーマン氏は述べた。 「最終的な目標は、全体的な患者ケアを強化し、人々が愛する人たちと暮らしたい生活に戻れるよう支援することです。」詳細情報クリーブランドクリニックにはさらに多くの情報があります 機械換気。出典: Montefiore Einstein、ニュースリリース、2025 年 10 月 11 日。 ランセット呼吸器医学2025 年 10 月 11 日これがあなたにとって何を意味するか人工呼吸器を使用している人の家族や友人は、深い鎮静に代わる方法について医師と話し合う必要があります。 1760614863 #人工呼吸中の深い鎮静は患者の自立を損なう可能性があると研究が指摘 #健康 2025-10-16 11:10:00