Meiling Hallの世界的な医療科学の歴史を描いたステンドグラスの窓。クレジット：ダニエルブッシュ|キャンパス写真編集者
9月22日のホワイトハウス記者会見で、ドナルドJ.トランプ大統領は、アセトアミノフェンを使用して妊婦に対して警告し、胎児の潜在的な自閉症の発達に結びつけました。
「すぐに効果的に、FDAは医師に、Aの使用が、Acetaminophenが大丈夫だと言っていることを見てみましょう。それは基本的に妊娠中のタイレノールとして知られていることを確認してください。
彼は、避けられない状況を除き、制限された薬の使用を推奨しました。
トランプは、タイレノールを服用するのは良くないと言いました。
「このため、医学的に必要でない限り、女性は妊娠中のタイレノールの使用を制限することを強くお勧めします」とトランプは言いました。
その後、医療専門家は、科学的裏付けの欠如を挙げて、アセトアミノフェンの使用と自閉症の発達を結びつける大統領の主張を否定しました。
さまざまな国家医学協会は、会議後に声明を発表し、妊娠中のアセトアミノフェンの使用の安全性を再確認しました。
オハイオ州立薬局大学の薬局、教育、イノベーションの臨床教授で部門の議長であるクリスティンキャスパーは、妊娠中のアセトアミノフェンの使用を確認する声明を多くの医療および薬局組織が発表したと述べました。
「アメリカの産科大学と 婦人科、アメリカアカデミー 小児科、そして、薬局の観点から、アメリカの薬剤師 協会– 彼らはすべて、妊娠中のアセトアミノフェンの使用の安全性と利点を確認したすべての声明を発行しました」とキャスパーは言いました。
自閉症サービスおよび移行センター（CAST）のメディカルディレクターであり、ウェクスナーメディカルセンターの内科および小児科の教授であるクリストファーハンクスは、自閉症の発達の原因としてアセトアミノフェンの使用を示唆する証拠が不十分であることに同意しました。
「過去数十年にわたって、妊娠中の自閉症とアセトアミノフェンの使用との間の潜在的なリンクを発見した研究がありました。これらのデータはすべて相関データであり、相関が因果関係を決定しないことを理解することが重要です」とハンクスは言いました。 「私の意見では、現在の証拠は、妊娠中の母体のアセトアミノフェンの使用と自閉症のリスクの増加との因果関係を支持していません。」
ハンクスはまた、妊娠中に採取された薬に加えて、子供の発達に貢献する可能性のある代替要因を認めることの重要性を強調しています。ハンクは、子供の発達において潜在的なリスクに陥る可能性のある要因の例は、感染または慢性的な痛みである可能性があると述べた。
「妊娠中にアセトアミノフェンの使用を報告した人々は、多くの異なることの有病率が高くなります」とハンクスは言いました。 「多くの健康状態、より高い喫煙率、より高い神経発達障害、社会経済的地位の低下の有病率が高くなります。ここには他にも多くの要因があります。」
神経学的発達に対する投薬の影響に関する毛布の声明を発表する場合、潜在的な交絡因子を無視することは危険です、とハンクスは言いました。
この混同の潜在的な危険は、母親を期待することへの恐怖の増加です。
「女性が妊娠しているとき、彼らはしばしば彼らがすることが子供に悪影響を与えることを非常に心配しています。それを支持するための良い証拠なしになされたような強力な声明を出すことは、解決策や利点を追加せずに多くの恐怖を加えることです」とハンクスは言いました。
記者会見で、大統領は次のように述べています。 [1 autism case in] 20,000から [1 autism case in] 10,000、そしてあなたは行きます [1 autism case in] 12、あなたは何か人工的なものがあることを知っています – 彼らは何かを取っています。ちなみに、ワクチンを服用せず、自閉症のない薬を服用しない特定の人々のグループがあると言えると思います。それはあなたに何かを教えてくれますか？」
特定された自閉症の症例の数が過去数十年で増加しているという事実は事実ですが、ハンクスはこれを投薬の使用とは対照的に、より厳格な診断尺度に帰します。
「過去20年にわたって自閉症の診断の大幅な増加が絶対に増加しています。その理由は複数あります」とハンクスは言いました。
理由の1つは、診断基準の変更です。小児科医はまた、自閉症の早期症状を特定するためのより意図的なスクリーニングツールを開発したとハンクスは述べた。
「あなたは今、定期的に自閉症のスクリーニングをしない小児科医を見つけるのは難しいでしょうが、20年前はそうではなかったでしょう」とハンクスは言いました。 「これは、より多くの認識、診断基準の変化、そしてそれを探すためのはるかに目的のあるものの組み合わせです。それは診断の増加の最大の要因です。」
ハンクス氏によると、自閉症の発達に責任を割り当てる傾向は、より大きな傾向を反映しているという。
「ここでの課題は、歴史的に自閉症へのアプローチに多くの非難があったことだと思います」とハンクスは言いました。
彼は、この最近の波を「指を指す」の波を1940年代と1950年代と比較します。これは、「冷蔵庫の母親」または子供たちに感情的に遠い母親が、子孫の自閉症の発達を非難されました。
「残念ながら、現在のアプローチは、それを支持するための真の強力な証拠のない何かに指を非難または指しているという同様のアプローチを取り、この情報で困難な決定を下さなければならない母親に身体的および感情的な害を引き起こす可能性があると思います」とハンクスは言いました。 「それは母親にとって有害であり、認識され理解されたい自閉症の人々にとって有害であり、私たちの医学社会を信頼することは有害です。」
これは、自閉症の一般の理解に害を及ぼす恐怖の文化を育てることができると彼は説明した。
「私たちは本質的に自閉症を恐れており、何世紀にもわたって私たちの社会に存在してきた神経発達状態の否定的な見解しか提供していません。多くの自閉症の人々は、私たちの社会にも非常に大きな貢献をしています」とハンクスは言いました。 「私の心の中では、私たちが社会として私たちがこの集団をよりよくサポートする方法に向けて会話を動かす必要があると思います。この人口の否定的な見解のみを生み出すことは、間違った方法だと思う社会の負担または障害として時々説明されるものとしてです。」
医療情報は非常に敏感であり、不適切に共有されたり、重要な文脈なしでも損傷を引き起こす可能性がある、と彼は言った。
「科学のデータと知識の量は非常に大きいので、誰もすべてを知ることができないため、人々は政府、ニュース、専門家、多くの異なる人々に自分の人生について決定を下すために頼ります」とハンクスは言いました。 「私たちは情報を共有する方法に非常に注意しなければならないと思います。残念ながら、そのような分裂的な会話を作成する方法で共有されたとき、それは本当に意味のある談話の機会を損なうと思います。」
誤った情報と戦うために、ハンクスは、関係するアメリカ人が医療専門家に質問をするかもしれないと尋ねることを推奨しています。
「個人的には、アセトアミノフェンについての会話と自閉症の割合の増加との潜在的なリンクに従事しても大丈夫だと思います」とハンクスは言いました。 「それは伝えられた方法とは大きく異なります [in the Sept. 22 press conference]、しかし、私はこれらの質問をすることに何も悪いことはないと思います。」
キャスパーはハンクスに同意し、患者が直面する可能性のある懸念について医療専門家に尋ねることの重要性を強調しました。
「医師や薬剤師との会話が重要です」とキャスパーは言いました。 「私たちは薬局の学生に患者に薬剤師と話をするよう奨励することを本当に奨励しています。質問がある場合、それが本当に最良の方法です。その質問が何であるかに応じて、薬剤師と話をするか、医師と話すことです。」
アメリカ人がパーソナライズされたヘルスケアプランをナビゲートすると、質問や懸念があると医療専門家に相談すべきだとハンクスは言いました。
「彼らが聞くことに関係なく、人々が質問がある場合、医療提供者や医学界でこれらの質問をして探求するために知っている他の人々に手を差し伸べることを願っています」とハンクスは言いました。 「彼らが作っている選択が彼らの健康や子供の健康に潜在的な悪影響を与える可能性があるかどうかを心配しているなら、それが彼らの医療提供者でそれを探求することは正しい方法です。」
#事実かフィクションオハイオ州の専門家はアセトアミノフェンの使用と自閉症の関係についてコメントしています