乳房MRI検査にNode-RADSを適用するとステージングが改善される

Node-RADS スコアは、さまざまながんにおけるリンパ節浸潤 (LNI) の予測に非常に有用であることが示されていますが、乳がん患者におけるこのシステムの使用については十分に調査されていません。

しかし、専門家が最近、乳がん患者の 1,100 個以上のリンパ節に Node-RADS システムを適用したところ、読影装置の LNI 識別精度が大幅に向上したことが分かりました。

「リンパ節転移の存在は、現在の世界中の癌治療ガイドラインで考慮される重要な要素です。肉眼的にリンパ節転移が認められる場合は、少なくともステージ II の病気であることを示します」と、ローマ・ラ・サピエンツァ大学放射線学、腫瘍学、病理学部門の責任著者であるロベルト・マロンチェッリ氏と同僚は指摘しています。「局所進行性乳癌 (ステージ IB-IIIC) の患者は、サブタイプに関係なく、術前化学療法の理想的な候補者です。したがって、リンパ節腫脹の正確な評価は非常に重要です。」

この研究には、2020年1月から2023年1月の間に術前造影乳房MRIとリンパ節郭清を受けた192人の患者が含まれていました。3人の読影者が、異なるNode-RADSカットオフの感度、特異度、陽性予測値（PPV）、陰性予測値を計算しました。

Node-RADS カットオフ値を増やすと、3 人の読影者全員において特異度と PPV が向上しました。読影者 1 の特異度は 71.4% から 100% に、PPV は 76.7% から 100% に向上しました。読影者 2 の特異度は 69.4% から 100% と 74.6% から 100% に上昇し、読影者 3 の特異度は 64.3% から 100% と 72% から 100% にそれぞれ上昇しました。