術後のMRI監視は、この病気の既往歴のある女性における進行性二次乳がんの確率を低下させるようであると研究者らが報告した。
「乳がんの個人歴を持つ女性では、 [we found that] 「術後監視乳房MRIは、傾向スコアのマッチングの前後で、進行二次乳がんの確率が低いことと関連していた」と、ソウルの延世大学医科大学のJiyoung Yuon医学博士率いるチームは書いている。このグループの研究結果は1月に発表された。 7インチ 放射線科。
左乳がんに対して乳房温存手術を受け、術後25か月後に監視乳房MRI検査を受けた40歳の女性の画像。 (A) 軸方向の T1 強調造影サブトラクション MRI スキャンでは、右中央乳房に新たに発生した非腫瘤強調 (矢印) が示されています。同日に取得された (B) 右中外側斜位 (RMLO) および (C) 右頭尾側 (RCC) マンモグラムでは、癌陰性と評価された不均一に高密度の乳房組織が示されています。 (D) 橈骨面の MRI による US 画像は、乳房の右下外側に対応する 14 mm の非腫瘤性病変 (矢印) を示しており、エストロゲン受容体陽性、プロゲステロン受容体陽性、およびヒト上皮成長因子受容体 2 であることが確認されました。 -陰性のT1N0粘液癌。画像とキャプションは RSNA の提供による。
乳がんの既往歴のある女性は、二次乳がん、つまり同側または対側の乳房に局所再発または新たな疾患を発症するリスクが高いと著者らは説明した。 MRI は、他の画像診断法と比較して乳がんの検出感度が最も高いことが実証されており、乳がんの既往歴がある女性や乳房組織の密度が高い女性に対する追加のスクリーニング検査として推奨されます。しかし、乳がんの個人歴を持つ女性に対する監視型乳房MRIと進行二次乳がんとの関連性に関する研究は不足している、と研究者らは指摘した。
Yoonらは、傾向スコアマッチング（これはグループ間の既知のバイアスと交絡因子の分布のバランスをとる統計的手法）を使用して、術後監視型乳房MRIと、進行性二次乳がんの個人歴を持つ女性との関連を調査する研究を実施した。したがって、ランダム化試験におけるランダムな割り当てと同様の比較可能性が達成されます。
研究には、2009年1月から2014年12月までに乳がんの手術を受けた3,688人の女性が含まれた。研究チームは二次乳がんを、手術後少なくとも1年以内に診断された同側または対側の疾患と定義した。それは、進行性二次乳がんを、グレードT2以上、リンパ節陽性、T1cトリプルネガティブ、またはヒト上皮成長因子受容体2陽性のいずれかである二次乳がんと定義した。全患者コホートのうち、2,130人が術後監視乳房MRIを受け、1,558人は受けなかった。手術と最初の監視乳房 MRI の間の間隔の中央値は 31 か月でした。
著者らは次のように報告しています。
- 非 MRI 群と MRI 群の進行二次乳がんの割合は、傾向スコア一致前は 1.7% と 0.4%、傾向スコア一致後は 1.6% と 0.7% でした。
- サーベイランス MRI は、傾向スコア照合前の進行性二次乳がんのオッズが低いことと関連していた（オッズ比） [OR]0.21、p
- 症候性の二次乳がんの割合は、傾向スコアのマッチング前（25% 対 6.4%、p = 0.01）と傾向スコアのマッチング後（21% 対 3.2%、p = 0.003）の非 MRI グループで高かった。
著者らによると、この発見は有望だが、さらなる研究が必要だという。
「監視乳房 MRI は、乳がんの経歴を持つ女性の予後を改善する可能性を秘めています… [but] これらの発見を検証し、その一般化可能性を評価するには、さらに大規模な多施設研究が必要である」と研究者らは結論付けた。
完全な研究結果を見つけることができます ここ。
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#乳房 #MRI #監視による疾患再発の減少
2025-01-07 19:36:00