マシュー・ステンガー
投稿日: 2024/6/12 午前 9:19:00
最終更新日: 2024年6月12日 午前8時31分07秒
で報告された研究では、 臨床腫瘍学ジャーナルBostany らは、乳がん生存者における心毒性治療開始から 15 年後の心機能障害の累積発生率が 15.3% に達したことを発見しました。
研究の詳細
この研究は、アラバマ大学バーミンガム校のネクストステップス乳がんサバイバーシップクリニックで、心毒性治療を終え、2年ごとに心エコー検査を受けた患者を対象に行われた。心機能障害は左室駆出率（LVEF）と定義された。
主な調査結果
乳がん生存者 829 名を対象に、合計 2,808 件の心エコー検査が評価されました。乳がん診断時の平均年齢は 54.2 歳 (範囲 = 20.3～86.3 歳) でした。追跡期間の中央値は 8.6 年 (範囲 = 1.8～39.8 年) でした。心毒性療法は、患者の 39.7% がアントラサイクリン、16% がトラスツズマブ/ペルツズマブ、6.2% がアントラサイクリンとトラスツズマブ/ペルツズマブの両方、38.1% が放射線療法のみでした。
心機能障害の累積発生率は、心毒性治療開始から2年後の1.8%から15年後の15.3%に増加した。全患者を対象とした縦断的解析では、LVEFが年間0.29%低下したことが示された（ポ 乳がん診断から20年間で、死亡率は0.009倍に上昇した。
多変量解析では、心機能障害の有意なリスク増加に関連する因子として、黒人（ハザード比 [HR] = 2.15、95%信頼区間 [CI] = 1.37–3.38）、アントラサイクリン系薬剤を含む心毒性治療の実施（HR = 2.35、95% CI = 1.25–4.4）、アントラサイクリン系薬剤とトラスツズマブ/ペルツズマブの併用（HR = 3.92、95% CI = 1.74–8.85）と左乳房放射線療法単独との比較、選択的エストロゲン受容体モジュレーターの実施（HR = 2.0、95% CI = 1.2–3.33）、および癌診断前の高血圧の病歴（HR = 3.16、95% CI = 1.63–6.1）。
遅発性心機能障害は、アントラサイクリン系薬剤と放射線療法を受けた患者で最も多く見られ、早発性心機能障害は、アントラサイクリン系薬剤とトラスツズマブ/ペルツズマブを受けた患者でより多く見られました。
研究者らは、「これらの結果は、心毒性治療後数年間にわたる心エコー検査による監視を支持する証拠を提供するとともに、リスクを軽減するために心血管リスク因子の管理の有効性を調査する必要があることを示唆している」と結論付けた。
スミタ・バティア医学博士、公衆衛生学修士の アラバマ大学バーミンガム校 ヘーシンク医学部 がん転帰・生存率研究所の責任著者である。 臨床腫瘍学ジャーナル 記事。
開示： この研究はアラバマ乳がん研究財団の支援を受けた。研究著者の完全な開示情報については、 出典:。
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#乳がん生存者の心機能障害
2024-06-12 13:33:29