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2025-04-10 11:37:00
トップライン：
方法論：
- 乳がんの死亡率の最近の減少にもかかわらず、人種的および民族グループ全体でかなりの格差が続いています。ゲノムアッセイは、腫瘍生物学を特徴付け、予後と治療反応を予測するのに役立ちます。
- このレビューでは、さまざまな人種および民族集団にわたって、21遺伝子署名（oncotype DX）、70遺伝子の署名（MAMMAPRINT）、および50遺伝子署名（PAM50）の3つのゲノムアッセイの分布と予測機能を評価しました。
- 分析には、9719人の参加者（405人のアジア、693人の黒人、8189人、その他432人）を含むTailORXを含む複数の試験からのデータが含まれており、4048人の参加者（324人のアジア人、248人、ヒスパニック、33人のネイティブアメリカ人/太平洋諸島人、2833人の白人）が含まれていました。
- 研究者は、人種と民族全体の乳がんの再発と生存の結果を調べ、ゲノムスコア、臨床的特徴、および治療アプローチを調整しました。
取り除く：
- TailORX試験では、11〜25の再発スコアを持つ黒人女性は、侵入疾患と浸潤の生存のために白人女性よりも有意に悪い結果をもたらしました（調整済みハザード比 [aHR]、1.43）、再発のない間隔（AHR、1.85）、遠い再発 – フリー間隔（AHR、1.60）、および全生存（AHR、1.51）。化学療法は、いかなる臨床尺度でも黒人女性の転帰を改善しませんでした。
- RXPONDER試験では、黒人女性は侵襲性疾患のない生存の結果が低かった（ハザード比 [HR]、1.37）および白人女性よりも遠い再発 – フリー生存（HR、1.65）。
- マンマプリントのデータは、黒人女性が白人女性よりも高リスク腫瘍の割合が高いことを示しました（93％対81％。 p = .001）、特にホルモン受容体 – 陽性/ERBB2– 陰性がん（80％対64％; p = .04）。
- PAM50分析は、黒人女性が基底様を含むより積極的な腫瘍サブタイプを持っていることを実証しました（オッズ比 [OR]、3.11）、管腔B（または1.45）、および ERBB2– 陰性濃縮腫瘍（または2.04）。サブタイプ、治療、併存疾患、社会経済的および生殖因子を調整した後でも、黒人女性は再発（HR、1.65）および乳がん固有の死亡率（HR、1.71）のリスクが高いままでした。
実際に：
「乳がんのために最も使用されているゲノムアッセイのこのレビュー [Oncotype DX, MammaPrint, and PAM50] 著者らは、「患者がこれらのアッセイによってリスクカテゴリ内で層別化されている場合でも、患者がリスクカテゴリ内で層別化されている場合でも、結果の大幅な人種的および民族的格差を強調しています。これらの努力に対する不動のコミットメントは、がん治療を変革し、すべての集団における生存の結果を改善するために不可欠です。」
ソース：
ノースカロライナ大学チャペルヒル校である腫瘍学部のヤラ・アブドゥーが率いるこの研究は、 オンラインで公開されています で ジャマ腫瘍学。
制限：
このレビューは、レジストリデータの選択バイアスの影響を受ける可能性があり、その調査結果は最近の臨床試験後の現在の実践パターンを反映していない可能性があります。化学療法のゲノムアッセイの予測値が人種または民族によって異なるかどうかを判断できませんでした。さらに、一部の試験には、人種の違いを検出するのに十分な力がありませんでした。
開示：
著者は資金情報を開示しませんでした。ある著者は、提出された作業の外でファイザーとアストラゼネカからコンサルティング料金を受け取ると報告しました。ジェニファー・ラシュは、研究の実施中に正確な科学の公平性を報告しました。
#乳がんの黒人女性のゲノム検査所見