乳がんのホルモン療法は認知症のリスク低下につながる

この研究は、この種の研究としては最大規模のものであり、 ピッツバーグ大学 そしてその マギー女性研究所 （米国）この結果から、HRT は全体的に認知症に対する予防効果があるものの、その予防効果は年齢や人種によって異なることが分かりました。

「これらの研究結果は、乳がんの薬を処方したり治療計画を立てたりする際に、個々の患者の要因を考慮することの重要性を強調している」と彼女は説明する。 フランセスマリー・モドゥーニョこの研究の主任著者であり、ピッツバーグ大学の教授である彼は次のように語っています。「すべての人に当てはまる解決策はありません。結果を最適化し、リスクを最小限に抑えるためには、患者ごとに個別に考える必要があります。」

研究チームは、65歳以上の連邦データベースを使用した。研究チームは、アルツハイマー病の病歴やHRTの使用歴のある人を除いて、2007年から2009年の間に乳がんと診断された女性を特定した。

基準を満たした 18,808 人の患者のうち、66% が診断後 3 年以内に HMT を受けました。平均 12 年の追跡期間中、HRT 使用者の 24% と非使用者の 28% が認知症を発症しました。

研究では、HRT は認知症の発症リスクを全体的に低下させるが、この予防効果は年齢とともに減少することがわかった。HRT を使用した 65 歳から 74 歳の黒人女性は認知症の発症リスクが 24% 低下したが、同年齢の白人女性では 11% 低下した。

「エストロゲンには神経保護作用があるので、これらの治療法はエストロゲンを模倣したり、エストロゲン受容体のレベルを調整したりすることで認知症のリスクに影響を与える可能性があります」と、同大学の准教授チャオ・カイ氏は説明する。 サウスカロライナ大学「HRTは、脳の健康にとって重要な要素であるベータアミロイドタンパク質の除去と血管の健康にも影響を与える可能性があります。」

この研究の限界の1つは、65歳以上の患者に焦点を当てていたことだ。今後の研究では、科学者らはHRTと認知症リスクの関連性をより深く理解するために、若い女性も研究対象に含める予定だ。

「乳がんの治療計画は、各患者の個別要因を考慮して個別化することが不可欠です」とモドゥーニョ氏は結論づけています。「この関連性の背後にあるメカニズムを理解し、HRTの使用に関するより明確な指針を提供するには、さらなる研究が必要です。」

話す サイエンスメディアセンター マドリードのサン カルロス臨床病院の婦人科腫瘍科部長であり、マドリード コンプルテンセ大学の産婦人科教授でもあるプルビオ コロナド氏は、この研究はまだ遡及的であり、選択バイアスが示唆されていると明言しています。一般的に、「この研究は、予後や治療が異なるホルモン依存性乳がんの女性と非ホルモン依存性乳がんの女性を比較することに限られています。」

コロナド氏は、調査は「65 歳未満の女性は分析されておらず、これらの治療法が彼女たちに同様の効果をもたらすかどうかは不明です。この研究では、関連性があるかもしれない治療法の使用期間についても説明されていない。

要するに、専門家は著者らの意見に同意している。「女性の治療は常に個別化されるべきであり、偏りはあるものの、これはこれまでに発表された中で最も関連性の高い研究であり、乳がんに対するホルモン療法は認知症のリスクに悪影響を及ぼさず、年齢や民族によっては有益な要因となり得る（乳がん生存率の向上に加えて）と報告している。」

そして彼はこう付け加えた。「 臨床実践にはあまり影響はないだろうホルモン療法の使用の有無はプロトコルによって定められており、生存率の改善が見られている。記憶にも影響がなければ、なおさら良い。75歳以上の女性では有益ではないと思われるが、このデータに基づいて必要に応じて治療を避けるべきではないと私は考えている。したがって、さらなる研究が必要である。