数字がそれを物語っています。今年だけでも、 アメリカ癌協会 研究者らは、新たに31万人を超える浸潤性乳がんの症例が診断され、さらに5万人の早期の非浸潤性乳管癌（DCIS）の症例が診断されると推定している。これらの統計は、冷静ではあるものの、物語の一部にすぎません。
数字に欠けているのは、私たちが成し遂げてきた進歩です。マンモグラフィー技術の進歩のおかげで、私たちはこれまでよりも早く乳がんを診断できるようになり、治療の選択肢もより的を絞った効果的なものになりました。
マンモグラフィーは早期診断の鍵です
多くの女性にとって、早期診断は乳がんが死刑宣告よりも治療可能な病気であることを意味します。マンモグラフィーは乳房の健康の基礎であり、女性の乳がんによる死亡リスクを軽減することが証明されている唯一のスクリーニングツールです。定期的なマンモグラフィーの重要性はいくら強調してもしすぎることはありません。 米国予防サービス特別委員会、現在は女性が40歳になったら年に一度の検査を開始することを推奨しています。
ガイドラインは医療機関によって若干異なる場合がありますが、がんの専門家の間でのコンセンサスは明らかであり、年に一度のマンモグラフィーは必須です。毎年のわずかな変化でも検出できれば、早期の診断につながり、女性の生存の可能性が大幅に向上します。
2D マンモグラムと 3D マンモグラムの違い
近年、3D マンモグラフィー (トモシンセシス) が、従来の 2D マンモグラフィーと比較して、より高度で信頼性の高いオプションとして台頭してきました。この技術は乳房組織のより詳細なビューを提供し、偽陽性結果を減らしながら癌を早期に検出する可能性を高めます。その結果、現在では 3D マンモグラムが最適なスクリーニング方法として広く推奨されています。
乳房密度とがんの検出
もう 1 つの重要な考慮事項は乳房の密度です。若い女性の約 50% は乳房組織が高密度または非常に高密度であるため、がんの検出が困難になる可能性があります。他の危険因子が存在する場合には、スクリーニングの推奨を個別に行う必要がある可能性があるため、高濃度乳房または非常に高濃度乳房を持つ女性は、自分の個人歴や家族歴について医師と話し合う必要があります。
人種格差は健康状態に影響を与える
乳がんの転帰における人種差を強調することも重要です。黒人女性は、非黒人女性に比べて悪性度の高い乳がんと診断される可能性が高く、乳がんによる死亡リスクが高くなります。このため、黒人女性にとっては定期的なスクリーニングと早期発見が特に急務となっています。
マンモグラフィーは、リスク評価とスクリーニングに対する個別のアプローチと組み合わせることで、女性に乳がんを早期に検出し、乳がんを克服する可能性を高める最善のチャンスを与えます。適切なツールを使用し、早期発見に引き続き重点を置くことで、生存率を向上させ、さらに多くの女性がこの病気を克服できるよう支援することができます。
乳がん治療における放射線療法の進歩
放射線療法は長年にわたり乳がん治療の重要な要素であり、最近の進歩により、放射線療法はより効果的で便利になり、患者にとって毒性も低くなりました。現在、女性はより短期間の治療コースを受けることができるため、通院が減り、日常生活により多くの時間を割くことができます。画像技術の強化と放射線照射の改善により、精度と精度が向上し、健康な組織への損傷が最小限に抑えられています。
深いインスピレーション 息を止める
注目すべき進歩の 1 つは、主に左側乳がんの治療に使用される深吸気息止め (DIBH) 技術です。放射線治療中に患者に深呼吸して息を止めてもらうことで、心臓が治療領域から遠ざけられ、長期的には心臓病のリスクが大幅に軽減されます。
乳房部分放射線照射
もう 1 つの改善点は、特定の早期乳がん患者に対する部分的な乳房放射線照射のオプションです。この技術は、乳房全体ではなく、腫瘍が切除された領域のみを標的とし、副作用と必要な治療回数を減らすのに役立ちます。
低リスク患者には放射線を照射しない
低リスクの早期乳がん患者の中には、放射線療法を治療計画から安全に省略できる場合もあります。ただし、この決定は腫瘍の特徴、患者の年齢、全体的な健康状態などの要因に応じて非常に個別化されます。
現在進行中の研究では、乳がんの放射線療法をさらに強化するための新しい技術とテクノロジーを模索し続けています。これらの発見は、外科および腫瘍内科の発展と合わせて、このあまりにも一般的な疾患に直面している患者の転帰を改善しています。
適切ながん治療施設の選択
がんと診断された場合は、専門家が連携して最新の外科治療、薬物療法、放射線療法が確実に提供される、総合的な学際的な乳房センターで治療を受けることが重要です。さらに、患者は遺伝カウンセラー、ソーシャルワーカー、財務ナビゲーター、看護師ナビゲーター、そして支援的かつ統合的な医療サービスを利用できる必要があります。この総合的なアプローチにより、間違いなくストレスの多い時期に個人が自分の心、体、精神に集中できるようになります。
ナターシャ・ルース医師は、外科腫瘍医であり、記念がん研究所の乳がんサービス部長であり、乳がん患者の診断と治療を専門としています。
Christine Feng 医師は、Memorial Cancer Institute の放射線腫瘍医であり、Memorial Healthcare System の小児放射線腫瘍科の主任であり、さまざまながん患者を治療しています。
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