中年期の認知能力は数年前の炎症と関連している

CARDIA研究のデータによると、若年成人期の炎症は中年期の認知能力と関連しているという。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）のアンバー・バホリック博士と共著者らは、C反応性タンパク質（CRP）の安定した低レベルと比較して、18年間にわたって一貫して高いCRPレベルは、中年期の処理速度スコアが低いオッズ（調整OR 1.67、95% CI 1.23-2.26）につながり、中程度/増加中のCRPレベルも同様に高いオッズ（調整OR 2.04、95% CI 1.40-2.96）につながると報告した。

研究者らは、一貫して高いCRPは中年期の実行機能スコアの低下とも関連している（調整OR 1.36、95% CI 1.00-1.88）と報告した。 神経学。

炎症レベルが高いことは、肥満、運動不足、慢性疾患、ストレス、喫煙と関連している。炎症レベルは生涯にわたって変化する傾向があり、この時間経過による変化は認知的老化を予測するのに役立つ可能性があると研究者らは示唆している。

「炎症は認知機能に直接的、間接的な影響を及ぼす可能性がある」と、同じくカリフォルニア大学サンフランシスコ校の共同執筆者であるクリスティン・ヤッフェ医学博士は声明で述べた。「幸いなことに、身体活動を増やしたり、喫煙をやめたりすることで炎症を軽減する方法があり、それが予防の有望な道となるかもしれない」

ヤッフェ氏は、老年期の炎症は認知症リスクや認知機能低下と関連があると指摘した。最近の英国バイオバンクの分析では、CRPの高レベルが認知症のリスク要因の1つとして浮上した。 若年性認知症。

CARDIAの研究は、「認知機能低下の決定要因を探る際に、より早い時点を考慮することの重要性と、この文脈で炎症を監視することの重要性を強調している」と、イギリスのオックスフォード大学のエレノア・コノール博士は述べている。 付随する論説。

「深く表現型化された集団における複数の免疫マーカーを考慮するアプローチが強く推奨されており、低コストかつ大規模に免疫機能を測定する能力の進歩は、これらの関係を明らかにするのに役立つ可能性がある」と彼女は付け加えた。

しかし、このような集団研究において、CRP がベースラインの炎症を評価するための最良のマーカーであるかどうかは明らかではないとコノール氏は指摘した。「CRP は肝臓で生成される急性期タンパク質であり、その名の通り、急性で、位相的で、反応性がある」と彼女は書いている。

臨床的には、CRP レベルの変化は悪化または回復の指標であり、レベルの上昇は再発の兆候であり、レベルの減少は有効な治療を示している可能性があります。「しかし、CRP のこの位相的な性質は、集団研究でベースラインの炎症を捉えるのに問題を引き起こし、著者らもその限界を認めています」とコノール氏は指摘しました。

バホリック氏らは、現在進行中の2,364人の成人を追跡調査した。 CARDIA研究1985 年に開始された縦断的コホート研究で、心血管疾患の決定要因とその危険因子を評価しています。参加者の約半数が女性、半数弱が黒人、残りが白人でした。炎症レベルが高い参加者 (CRP 10 mg/L 以上) は研究から除外されました。

CRP は、対象者が 24 歳から 58 歳までの 18 年間にわたって 4 回の時点で測定されました。全体的なパターンを反映した炎症の軌跡では、参加者の 39% が一貫して高い CRP を示し、16% が中程度/増加傾向の CRP を示し、45% が安定して低い CRP を示しました。

最後の CRP 測定から 5 年後、研究者らは言語記憶、処理速度、実行機能、言語およびカテゴリーの流暢性、および全体的な認知を評価するために 6 つの認知テストを実施しました。被験者はテストを受けた時点で 47 歳から 63 歳でした。認知能力の低下は、各領域で平均より 1 標準偏差以上低下した場合と定義されました。

一貫して高い炎症と中程度/増加する炎症のパターンは、人口統計、ライフスタイルのリスク要因、および アポエ4「一貫して炎症が高いパターンの参加者は、認知機能が低下する可能性が最も高かった」とバホリック氏らは指摘した。「炎症の軌跡と記憶、流暢性、全体的認知機能の障害の間には関連性はなかった。」

研究の限界としては、追跡調査が失われたことによる選択バイアスの可能性や、研究が唯一の炎症マーカーとしてCRPに依存していたことなどがあると研究者らは認めた。