HIV感染者数の分布
1996年から2021年までに、25,868人のHIV/AIDS症例が確認され、南寧市のCRSに報告された。 このうち、13,909 人がエイズ、11,959 人が HIV 感染症を患っていた。 このうち 2,216 件 (8.57%) は、郡/地区レベルで住所が一貫していないため除外されました。 したがって、23,652 人の患者 (91.43%) のデータが最終分析に含まれました。
南寧市で報告されたHIV感染症例の空間分布によると、1996年から2021年の全期間で中部地域の症例数が最も多かった（図1）。 1）。 南寧市における HIV 分布は時間の経過とともに徐々に拡大しました。 GACP が制定される以前は、報告された HIV/AIDS 症例のほとんどはダウンタウンの商業地域に集中しており、次に南寧区の東部でした。 その後、最初の GACP 期間中に、報告された症例は郊外の郡、特に東部の浜陽県と恒州県、西部の龍安県に広がりました。 第 2 期 GACP 期間中に、都市中心部での HIV 感染率は安定しました。 対照的に、浜陽県や恒州県などの東部では有病率が減少し、馬山県や上林県などの北部では継続的に増加した。
さまざまな期間における南寧市のヒト免疫不全ウイルス（HIV）の場所別分布。 赤い点の信号は中国の南寧市の敷地を表しています。 色は地域の HIV 感染率を表します。 青は HIV 感染率が低いことを表し、赤は HIV 感染率が高いことを表します。 中国のシェープファイルは標準の地図サービス (http://bzdt.ch.mnr.gov.cn/) (図面レビュー番号。Das、Li、Allston、Kharfen) [12] 1822)、そこから ArcGIS を使用して南寧シェープファイルが抽出されました。
図ですが。 1 図は、HIV/AIDS 症例が報告されている集中地域を示しています。人口特性の地域差により、AIDS 感染率の時空間分布をさらに観察しました。 2005 年には南寧市の全地域で HIV 感染症例が報告されました（図 1）。 2）。 その後、南寧市の年間 HIV 検査数は 2006 年の 484,324 件から 2021 年には 2,426,490 件に増加しました（追加ファイルを参照） 1）。 HIV 罹患率の全体的な増加傾向がすべての地域で認められましたが、時空間的には強い不均一な分布が見られました。 発生率が安定した都市中心部とは対照的に、都市郊外では発生率がより速く増加しました。 このうち、恒州県と浜陽県ではHIV/AIDS罹患率が増加し、その後減少したが、永寧区、馬山県、上林県では着実な増加が見られた（図1）。 2）。
郡レベルでの後天性免疫不全症候群/ヒト免疫不全ウイルスの発生率（100,000人あたり）を示すコロプレスマップ。 この結果は、2005 年から 2021 年までの中国の南寧市について示されています。中国のシェープファイルは、標準の地図サービス (http://bzdt.ch.mnr.gov.cn/) (図面レビュー番号。Das、Li、Allston、Kharfen) [12] 1822)、そこから ArcGIS を使用して南寧シェープファイルが抽出されました。
空間クラスター分析
世界的な Moran の I 値は、HIV 感染率が 1996 ～ 2009 年、2010 ～ 2015 年、および 2016 ～ 2021 年にクラスター化していることを示し (p < 0.05)、各期間における局所的なクラスター化を示唆しています (表 1）。
表 1 中国南寧市におけるさまざまな時期における年間ヒト免疫不全ウイルス感染症の空間的自己相関分析
GACP 導入の初期段階では、さまざまな地域にわたる HIV 感染の相関関係や発散が変化した可能性があり、その結果、GACP 以前と比較してフェーズ I の世界的なモラン I 指数が低下しました。 LISA クラスター マップは、高-高、低-低、高-低、低-高、有意ではないという 5 つの地理的クラスター タイプを示すことにより、南寧地域における HIV 感染の局所的クラスター エリアを特定しました。 私たちは、HIV 感染率が高い領域が HIV 感染率が高い他の領域に囲まれている、著しく高-高クラスター化している領域に焦点を当てました。 期間全体に関しては、中心部の 5 つの地区にまたがるダウンタウンの商業地区で HIV 感染が集中していることもわかりました。 2015 年以降、高高クラスタリングの地理的領域が中心部から周辺部に広がり始めました。 さらに、GACP 期以前および第 1 期 GACP 期には、南寧市東の恒州県でも高高クラスターが観察されました。 しかし、第 2 期 GACP 期間中に、この郡は高高クラスター地域から撤退しました (図 1)。 3) (追加ファイルを参照 2）。
ヒト免疫不全ウイルスの分布の空間関連クラスター マップのローカル インジケーター。 これらは1996年から2021年までに中国の南寧市で報告された症例です。
重心移動解析
空間パターンシミュレーションの結果に基づいて、1996年から2021年までに南寧市で報告されたHIV感染症例の重心の移動方向と距離を推定しました（図1）。 4a、b) (追加ファイルを参照) 3）。 MC の全体的な分布に基づくと、HIV 報告症例の中心は主に南寧市の中心地区に集中しており、これは調査地域の幾何学的中心と一致しています。 2004 年以前は、一部の地域では初期段階で輸入症例または散発症例として現れた HIV 感染症例の報告はなく、地域的な流行が主流でした。 その結果、SDE は小さくなり、症例報告には明らかなパターンは認められませんでした。 全体として、2005 年から 2021 年にかけて、HIV 報告症例地域の中心が南東から北西の方向を示し、方向が 39 度、移動距離が 33.23 km であるという明らかな傾向が見られました (図 1)。 4c)。 この期間は 3 つの段階に分かれていました。 GACP の時代以前は、ほとんどの SDE は同じような場所に、同じ形状、サイズ、東西方向に出現しました。 龍安県、馬山県、上林県を除く12県・区のうち、主に9県で発生した。 最初の GACP 期間では、SDE は北西に移動し、重心は西から北に 5.51 km 移動しました。 第 2 GACP 期間では、重心は西から北に 12.31 km 移動しました。
後天性免疫不全症候群（AIDS）発生率の重心移動経路。 この調査結果は、1996 年から 2021 年まで南寧で報告されました。1996 年から 2021 年までのエイズの平均中心 (a、b)、標準偏差楕円 (c)、および線形方向平均 (d) です。ドットは、年間の症例の平均中心 (MC) を示します。 。 楕円は、年間の症例数の標準偏差楕円 (SDE) を表します。 灰色の矢印は、年間症例数の線形方向平均 (LDM) を示します。 赤い矢印は、1996 年から 2022 年にわたるケースの全体的な線形方向平均 (LDM) を示しています。
病気の拡散の方向と年間の LDM 位置の移動が調べられました（図 1）。 4d)。 ほとんどの LDM は西に向けられていました。 LDM トレンドは、12.52° の方向で西から北の方向を示しました。 この結果は、調査地域における HIV の蔓延を示しています。
時空間スキャン
5 つの重複しない統計的に有意なクラスターが特定されました。 最も可能性の高いクラスター、つまりクラスター 1 は、2010 年から 2017 年にかけて恒州県で観察されました。RR は 2.41 (p < 0.001) で、クラスター内の人々は、クラスター外の人々よりも HIV 感染リスクが 141% 高いことを意味します。集まる。 2011 年から 2018 年まで、龍安県は二次クラスター 2 に分類されました。RR は 2.41 (p < 0.001) と推定され、このクラスター内の場所に住んでいる個人は、他の地域に比べて HIV に感染する可能性が 2.41 倍高いことを示しています。クラスターの外に住んでいる人たち。 第 1、第 2、および第 3 の三次クラスター (それぞれ RR = 2.04、1.61、および 1.68; p < 0.001) には、馬山県 (2016 ～ 2021 年)、浜陽県 (2012 ～ 2015 年)、および上林県 (2014 ～ 2021 年) が含まれていました。それぞれ（図 5) (追加ファイルを参照 4）。
後天性免疫不全症候群の発生率の時空間走査集計分析。 この調査結果は、2005 年から 2021 年にかけて中国の南寧市で報告されました。
巨視的因子関連解析
GTWR モデルは、巨視的要因と HIV 感染率の間の時空間関係をシミュレートするために使用されました (図 1)。 6）。 GTWR のフィッティング結果は安定したパフォーマンスを示しました。 調整された R2 と修正された赤池情報量基準は、それぞれ 0.807 と 298.971 でした。 AIDS/HIV マクロ因子係数は、3 つの時代で異なる空間分布パターンを示しました。 南寧市の行政区の国内総生産（GDP）の平均係数はマイナスで、-0.016から-0.079の範囲で、市の中心部から周辺の郡に向かって徐々に減少しており、経済的に発展していない地域でHIV/AIDS発生率が高いことを示唆しています（イチジク。 6a）。 一人当たりの医療支出の増加は、すべての地域で HIV 感染率の増加と正の相関があり、係数値は南東から北西に向かって徐々に増加しました。 これは、一人当たりの医療支出が高い地区では、一人当たりの医療支出が低い地区に比べて、HIV感染率が高いことを示しています（図1）。 6b）。 移民人口と HIV 感染率の間には強い正の関係が認められました。 第 2 期 GACP 期には、中部および東部地域の人口移動係数は大幅に低下したが、龍安、馬山、上林を含む北西部地域の人口移動係数は依然として上昇した。 6c)。
後天性免疫不全症候群/ヒト免疫不全ウイルス (AIDS/HIV) の平均係数の空間分布。 これらは 3 つの異なる段階の巨視的要因です。 係数と対応する t 値の空間マッピング。 従属変数は、2005 年から 2020 年までに南寧市で報告された HIV 感染者数でした。a 国内総生産係数と t 値、b 一人当たりの医療費支出と t 値、c 人口の機械的増加と t 値
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#中国南寧市におけるヒト免疫不全ウイルス蔓延の地理的分散パターンのマッピングによるヒト免疫不全ウイルス予防戦略の有効性 #BMC公衆衛生
2024-03-16 14:55:58