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2024-03-18 21:13:36
病院閉鎖と患者負担の増加を懸念する州議会議員らは、医療合併の可能性をめぐって病院との対立を強めており、場合によっては公共の利益にならないと考えられる協定を頓挫させている。
財政的に厳しい病院は、他のシステムとの合併や買収を検討することがよくあります。 パンデミック時代の景気減速の後、ヘルスケアの合併・買収が進みました。 着実に上昇した 過去 2 年間で。 しかし、コネチカット州、ルイジアナ州、ミネソタ州などで提案されている病院取引の一部は、議員、労働組織、草の根組織からの激しい反発を受けて頓挫した。
少なくとも10件のヘルスケア「メガディール」が実施された 呼び出される、または巻き戻される 監視の強化もあり、つい昨年、業界出版物であるベッカーズ・ホスピタル・レビューが報じた。
ミネソタ州のキース・エリソン司法長官（民主党）は、「特定の医療取引において多くの約束がなされた状況を全国的に見てきたが、調べてみると診療所は閉鎖され、価格は上昇し、アクセスは減少している」と語った。ステートライン。
エリソン氏は、ミネソタ州に本拠を置くフェアビュー・ヘルス・サービスが、サウスダコタ州に本拠を置くより大きな医療システムであるサンフォード・ヘルスと合併する意向であることを知ったとき、2022年末の再選に向けた選挙活動の真っ最中だった。
提案された取引 激しい批判を呼んだ ミネソタ州の民主党議員、看護師組合、ミネソタ大学の指導者、コミュニティグループからの意見です。 フェアビューはミネソタ大学医療センターを所有しており、このセンターは州の納税者によって資金提供されている。 もし制度が統合されれば、ミネソタ州の税金が州境を越えて使われる可能性がある。 一部の議員はまた、その結果として得られるシステムは地域の医療独占を生み出し、サービスの減少と患者の費用の増加につながる可能性があると主張した。
フェアビューとサンフォードの合意が順調に進む中、エリソン氏の事務所は州中で公聴会を開催した。 そして、フェアビューとサンフォードの関係者は、合併により制度によるケアの拡大が可能になると述べ、一部の住民はこの合意への支持を表明したが、利害関係者の全体的な感情は否定的だったとエリソン氏は回想した。
一方、民主党議員らは、 法案を可決した 2023年5月には反競争的なヘルスケア合併を禁止し、潜在的な取引に対する国の監督を強化する。 同月、法律に署名された。
2か月後、サンフォード・ヘルス 合併を中止した 「ミネソタ州の特定の利害関係者」からの支援が不足しているため。
財政的に厳しい病院
2023 年 3 月、マサチューセッツ州に本拠を置く Covenant Health 購入計画を中止した コネチカット州の北東の片隅にある小規模で苦境に立たされている医療制度。 昨年米国で発表されたヘルスケア取引の4分の1以上 経済的に困窮しているパートナーが関与していたコンサルタント会社カウフマンホール氏によると。
コミュニティグループ その協定に反対して結集したは、コベナントの買収が生殖医療やその他のサービスの削減につながることを懸念していた。 コベナントはカトリックのシステムであり、「カトリック医療サービスに関する倫理的および宗教的指令」と呼ばれる一連の規則に従っており、このシステムによる一部の種類の医療の提供は禁止されています。 これらには、緊急避妊、不妊治療サービス、性別肯定ケア、中絶、および一部の終末期ケアが含まれます。
コネチカット州下院議員、民主党のジリアン・ギルクレスト氏はステートラインに対し、「私の懸念の根本は、カトリックの指示に従うカトリック系医療機関だったという事実だった」と語った。 「州内のその地域ではすでに医療の選択肢が限られており、その地域にある家族計画クリニックの 1 つが最近閉鎖されました。
「コネチカット州の北東隅の女性はリプロダクティブ・ヘルスケアを受けられないのではないかという懸念がありました。」
一部の地域住民 心配した コベナントの乗っ取りがなければ彼らは病院を失うだろうが、他の人たちは 連合を結成した 提案された買収を拒否するよう州に求めた。 ギルクレスト氏は他の民主党州議会議員15人とともに、 手紙 協定に反対している。
それ 落ちた 数ヶ月後。
コヴナントの社長兼最高経営責任者（CEO）のスティーブ・グラブス氏は次のように述べた。 声明 「提携は経済的に存続できなくなった」として契約解除を発表した。
Day Kimball Healthcare CEO R. Kyle Kramer 氏は、このシステムのリーダーシップは次のように述べています。 残念だった」と発表直後に発表した声明の中で、コヴナント社が買収しないという決定を下した。
「私たちはデイ・キンボール氏にとって今後の最善の道をただちに追求しており、コネチカット州北東部地域社会で不可欠な病院サービスを維持するために、地方自治体や州当局と協力し、将来の他のパートナー候補との協議を模索することを楽しみにしている」とクレイマー氏の声明には書かれている。
ギルクレスト氏は、コネチカット州の議員らが一部の病院の合併に伴い廃止されるサービス、特に女性向け医療サービスを守るためにさらに努力することを期待していると述べた。
「残念ながら、まだ十分なところまでは到達できていないように感じます」と彼女はステートラインに語った。 「こうした合併の多くの結果、女性のリプロダクティブ・ヘルスケアに関して言えば、コネチカット州全域で労働部門や分娩部門などのサービスが閉鎖され続けています。」
さらなる反発
今年、ルイジアナ州では州議会議員や地域団体からの反発があった 提案されていた25億ドルの売却を一時停止した ルイジアナ州の非営利ブルークロスとブルーシールドを営利保険大手エレバンス・ヘルスに譲渡。 ブルークロスは持っていた 提案された売却を擁護した それは非営利保険会社が医療費の上昇を抑え、国内のライバルとの競争力を高めるのに役立つと主張した。
先月、ルイジアナ州上院議員らは、 レポートを送信しました 州保険委員に対し、契約の公平性、保険契約者の投票に影響を与えようとするブルークロス社の疑惑、エレバンスの罰金、違約金、訴訟、保険料値上げなどの「問題のある」過去を概説した。 ルイジアナ病院協会、他の医療団体、州財務長官もこの協定に反対した。
ルイジアナ州のジェレミー・スタイン上院議員（共和党）は、一定の消費者保護基準を満たさなければブルークロスの売却案のような取引が発効しないようにする法案を今議会に提出する予定だと述べた。
「エレバンス・ヘルスへのブルー・クロス・ブルー・シールド売却案は、ルイジアナ州の医療情勢に潜在的な影響を与える懸念を引き起こした」とスタイン氏はステートラインに送った声明で述べた。
「これらの安全策を導入することで、私たちのコミュニティの健康と福祉を損なう可能性のある不当な影響、個人的な利益、性急な意思決定を防ぐことを目指しています。」
ミネソタ州に戻ると、司法長官事務所は、新法が可決されてから1年も経たないうちに、提案されている12件近くの医療取引を検討してきた。
「この法律が可決される前に、私たちは事前の通知を受けていませんでした」 [of a merger or other transaction] 当事者が私たちに告げない限り」とミネソタAG事務所の反トラスト部門マネージャーのエリザベス・オデット氏は語った。
「それは、当事者が取引を完了する前に、有意義にできることがあまりないことを意味する場合もありました。」
しかし、より強力な法律により、「私たちのオフィスだけでなく、一般の人々や [involved] 両当事者は、提案されている大規模合併の影響を検討するためにもう少し時間をとるべきだ」と彼女は述べた。
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