スミサ・ムンダサド健康記者
ゲッティイメージズNHSと民間の不妊治療クリニックの両方が、人々が子供を持つのを助けない証明されていない治療の提供を停止しなければならない、と新しい公式ガイドラインは述べています。
ドラフトガイダンスは、いわゆる子宮内膜の傷を含む、いくつかの一般的な肥沃度「アドオン」に対して助言しています。
これらのアドオンは、「誤った希望を与え、すでに困難な時期に不必要な手順を人々に与えることができる」と国立健康とケアの卓越性研究所（ニース）の専門家は言う。
また、重度の再発性子宮内膜症の女性を含む、卵凍結などの肥沃度保存サービスをより広く利用できるようにすることを推奨しています。
ガイドライン委員会は、 最近の 2024年9月から10月の間に不妊治療を受けていた人々のほぼ4分の3を示していた人間の受精および発生局（HFEA）による調査による調査では、ほとんどの場合、作業が証明されていないにもかかわらず、追加のテストまたは新興技術を使用していると述べていました。
そして、質問された人々の37％のみが、アドオンのリスクが説明されていたと答えました。
更新されたドラフトガイダンスは、特に次のように助言しています。
- 子宮内膜のスクラッチ – 子宮の裏地がIVFの前に小さな滅菌プラスチックチューブで「傷が付けられている」場合
- 子宮鏡検査 – IVFの結果を改善するための前治療として、子宮を視覚化するために、機器のような細かい望遠鏡が使用されます
ガイダンスによれば、患者には、治療について必要なすべての情報が与えられなければならないと述べています。たとえば、彼らが成功する可能性や関係するリスクと利益などです。
NiceのFertilityガイドライン委員会の議長であるFergus Macbeth博士は、診療所は、善よりも害を及ぼす可能性のある未払いのアドオンを提供するのではなく、実証済みの治療に焦点を当てるべきだと述べました。
「不妊治療を受けている人々は、しばしば彼らが妊娠するのに役立つかもしれない何でも試してみることをいとわない。
「これにより、有望に聞こえるが適切にテストされていない治療を提供されることに対して脆弱になります。私たちの推奨は、患者を保護し、私たちが知っていることを知っているケアのみを受け取るように設計されています」と彼は付け加えました。
このガイダンスでは、現在、主に癌の人に提供されている不妊保存サービス（卵、胚、または精子の凍結など）についても検討しています。
更新されたドラフトは、これらの治療法が病状を抱えている人や治療を受けている人を提供するべきであることを示唆しています。
これには、重度の再発性子宮内膜症の女性、生殖器官に影響を与える可能性のある手術を受けた女性、赤ちゃんを産む可能性に影響を与える可能性のある遺伝的または代謝状態のある女性が含まれます。
彼らが利益を得るかもしれないと感じる人々は、医療専門家と利用できるオプションについて話し合うべきだと、ニースは言う。
更新されたガイドラインでは、誰がIVFを提供するかを検討します。
Niceの委員会は、IVFの3つの完全なサイクルがカップルに赤ちゃんの良いチャンスを与え、治療がNHSにとって良い価値を表しているという以前に利用できるよりも強力な証拠を発見しました。
素敵なお勧め：
- 40歳未満の女性のためのIVFの3つの完全なサイクルが不妊の問題を抱えており、特定の基準を満たしている場合
- 40歳と41歳の女性のIVFの1つのフルサイクルが不妊の問題を抱えており、特定の基準を満たしている場合
NICEはこれに関する推奨事項を提供しますが、資金調達の決定は、統合ケアボードと呼ばれる組織によって地元で行われます。
ニースの最高医療責任者であるジョナサン・ベンガー教授は、「NHSが重要な財政的課題に直面していることを認識しており、統合された介護委員会は、資金調達のためのIVFサイクル数を決定する際に地域の優先事項を比較検討しなければならないことを認識しています。」
イングランド、ウェールズ、北アイルランドのガイドライン草案は、10月21日火曜日まで公開協議のために公開されており、最終勧告は2026年に公開されます。