ワクチンときれいな水の不足により、数百万人がコレラに感染するリスクにさらされている

コレラの発生率は2021年以来世界中で増加しており、2022年に国連世界機関は次のように報告しました。 OMS 症例数は47万3000件と前年の2倍となった。 この状況に直面して、ワクチン供給に関する国際調整グループ（GIC）は、 同氏は、前例のない数年にわたるコレラ症例の増加を阻止するためには即時行動が必要であると強調した。

世界のこの公衆衛生問題に対処するために必要な対策の中には、飲料水、衛生設備へのアクセスへの投資が含まれます。 検査と流行の早期発見、医療の質とアクセスの改善、手頃な用量の経口コレラワクチンの生産増加に向けた取り組みも重要です。

コレラワクチンの世界的な備蓄は、国際赤十字・赤新月社連盟、国境なき医師団、ユニセフ、WHO、Gavi、ワクチン同盟を含むGICによって管理されていることは言及する価値がある。 この種のワクチンの予約と配送に資金を提供する責任を負うこれらの機関 政府、ドナー、ワクチン製造業者、パートナー、地域社会に対し、コレラの増加を阻止し逆転させるための緊急の取り組みに共同で取り組むよう呼びかける。

この共同作業には、早期発見と対応における能力の構築、病気の発見の改善、治療とケアへの早期アクセス、地域社会との緊密な連携が含まれます。

世界におけるコレラの発生率

コレラは急性腸感染症であり、主に汚染された糞便中に存在するコレラ菌で汚染された食物や水を摂取することによって広がります。 コレラの蔓延は、きれいな水と適切な衛生設備へのアクセスが継続的に不足していることによって悪化しています。

さまざまな管理・監視組織が特定の地域ではこうした欠陥に対処する努力をしているが、他の多くの地域では、気候変動、経済的不安定、紛争、人口の移動などの要因により欠陥が悪化している。 したがって、コレラの感染を阻止するには、安全な水と衛生管理を確保することが不可欠です。

この数字と比較すると、世界のコレラの発生率は増加しています。 WHO によると、2023 年の暫定データでは、報告された 70 万人以上の症例に反映された新たな増加が明らかになりました。 「流行の中には致死率が高く、コレラ患者の早期かつ適切な治療の指標として使用される閾値の1%を超えるものもあります。 コレラは予防も治療も可能な病気であり、症例数は前年に減少していたことを考えると、こうした傾向は悲劇的です。」

現在、深刻な影響を受けている国は次のとおりです。 エチオピア、ハイチ、コンゴ民主共和国、シリア、ソマリア、スーダン、ザンビア、ジンバブエ。

コレラワクチン不足

世界でコレラ症例が増加している原因の1つは、現在必要とされているワクチンの投与量と比較して、世界の生物学的製剤の備蓄に前例のない圧力がかかっているために、利用可能なワクチンの投与量が不足していることです。 そのため、2021年から2023年にかけてアウトブレイク対応のために、過去10年間全体よりも多くの線量が要求されました。

例えば、 10月中 2022年ワクチン不足のため、GICはワクチンの単回投与を要請せざるを得なくなった、以前の2回投与レジメンの代わりに。 同様に、昨年は3,600万回分のワクチンが生産されたが、影響を受けた14か国が事後対応型の1回投与戦略を実施するには7,200万回分のワクチンが必要だった。

「これらの要求は、ニーズの真の大きさを過小評価しています。 緊急発生抑制活動のための用量を確保するために、予防ワクチン接種キャンペーンを延期する必要があり、これが悪循環を生み出しました。 戦略の変更により、供給不足が続く中、利用可能なワクチンがより多くの人々を守り、より多くのコレラの発生に対応できるようになったが、2回接種に戻して予防ワクチン接種を再開すれば、より長期間の予防が可能となるだろう」とWHOは説明した。

その間、 2024年の世界のワクチン生産能力は3,700万～5,000万回分となる。 しかし、これらの数はおそらく、コレラの直接の影響を受ける何百万もの人々のニーズを満たすにはまだ不十分であると考えられます。 現在、「ワクチンを製造しているメーカーはユーバイオロジクス社1社のみで、同社は生産量を最大化するために全力を尽くしているが、より多くの用量が必要」であり、2025年までに新規メーカーが市場に参入することは期待されていない。