レス、レス、レス (3) – ドクターと自動車

これは、オランダでの癌治療に関する大きな記事に続いて、最適な治療法の探求に関する第3部です。 フォルクスクラントこのメッセージは、一部の患者にとっては、患っている癌の治療をあまり集中的に行わない方が良いという内容だったため、多くの反響を呼びました。つまり、「最大限に治療するのではなく、最適に治療すべきだ」というメッセージです。

その探求は、医師、患者、そして病気の三角関係の中で行われます。そして、三角関係は、経験したことがある人なら誰でも知っているように、複雑で、不明瞭で、争いの源です。今日は患者についてです。特に、より集中度の低い治療を選択するのが困難になる状況についてお話ししたいと思います。

私は以前、患者のうらやましい立場についてここに書きました。 彼は主語であるべきですが、直接の目的語になることが多すぎます。

患者として適切な治療法の決定に協力して素晴らしい仕事をしていると思っていても、その後、騒ぎが収まったときに、意思決定プロセスについて批判すべき点がまだたくさんあることが判明します。

「患者のうらやましい立場：患者は主体であるべきであるにもかかわらず、直接の対象となることが多すぎる」

私自身を例として挙げます。 これらのブログを定期的に読んでいる方は、私が約 2 年前に乳がんの乳房温存手術を受け、それに伴う放射線療法は回復に寄与しなかったため希望しなかったことをご存知でしょう。 私はこの決定を今でも支持していますが、完全なパニックに触発された決定でした。 すっかり夢中になってしまい、何が良いのか詳しく説明してもらえない限り治療は受けたくありませんでした。 私のセラピストたちは、放射線治療を断念した私が間違った選択をしたと感じていたため、私は多くの矛盾と抵抗を受けました。

同じ時期に、私よりずっと若い友人も乳がんになりました。 彼女も私と同じようにパニックに陥りましたが、恐怖のあまり前に逃げることを選びました。 彼女には若い家族がいたので、すべてが欲しかったのです。 どのような治療であっても、たとえそれが生存の可能性を0.5パーセントでも高めるのであれば、彼女はそれを受けたいと思った。 おそらく医師（この三部作のパート 1 を参照してください）また、心の底ではすべての腫瘍細胞を死滅させなければならないと考えており、おそらくそのような意欲的な患者を持てたことをうれしく思っていたのでしょう。 この治療により、彼女は命を落とすところだった。

これは顕著な違いです。 なぜ私のガールフレンドはそれを手に入れなかったのですか 押し戻す そして私はそうしますか？ 私たちは、治療（の一部）を差し控えるよりも、より集中的な治療の方が良いということに同意しているようです。 多くの場合、医師はできる限り病気と闘いたいと考えており、それが病人にとっても最善であると伝えます。 実際のところ、医師は自分自身が受けたくない治療法を世界のために勧めることができます。

また、医師が治療案についてよく話し合ったと思っていたのに、実はそうではなかったことが判明するということも起こります。 患者はそれをほとんど経験しませんでした。 結局のところ、病人には答えがありません。 知識の欠如、医師への依存、恐怖、不安、すべてが影響を及ぼします。 そして、自分自身の治療法を積極的に決定することは危険な作業です。

「自分自身の治療に関する決定に積極的に参加することは危険な行為である」

全体として、患者が専門家のアドバイスよりも強度の低い治療法を、よく考えて完全に独立した選択をすることはほとんど不可能だと思います。 彼は単にそれを監督することができませんが、私の経験では、患者は自分にとって何が重要か、自分の人生の価値が何であるかをよく知っています。 ただ尋ねればいいのです。

私の意見では、パニック、医師への過度の敬意、不確実性、知識のギャップの下に隠された人生の価値を発見する責任は、主に治療チームにあります。そして、これには時間を割り当てる必要があります。通常、そこにちょうどある時間です。

がんと診断された場合、ほとんどの人は明日よりも今日治療を受けたいと考えており、その切迫感は病院によって強化されることがよくあります。 腫瘍学における実際の緊急事態は 4 件しかないため、ほぼ全員が状況を理解する時間があります。その時間を、助けがあればパニックとそれに伴う感情的混乱を軽減するために利用できます。 そして、それについて 私の3つの良い質問 尋ねて答えた。

そして、最終的に治療回数が減ったり、投与量が減ったり、異なる結果が得られる可能性があります。 しかし結局のところ、「少なく、少なく、少なく」は目的を達成するための手段にすぎません。 目標は「より良く」であるべきです。 そして患者はそれが何であるかを言わなければなりません。