リンパカテーテル化は、6歳の女の子の心臓移植を避けます

彼 グレゴリオ・マラニョン大学総合病院 スペインで初めて実施されました リンパカテーテル化 先天性心臓病の小児患者では、単一の機能性心室を持つことによって心臓の遺伝的奇形で生まれた6歳の少女。

それは先駆的なテクニックです 最初に小児患者に適用されます 誰が少女がのにさらされなければならないのを妨げた 心臓移植。過去12時間で、アメリカの専門家に加えてアドバイスを受けて、30人以上の専門家の関与を意味する手順。

患者は、彼女の心臓に遺伝的奇形を持っていました 単一の心室 機能的。この状況を軽減するために、これらの子供たちはフォンタン手術によって行われます。フォンタン手術では、心臓外科医が血液循環をリダイレクトして、肺と残りの体に適切に到達するようにします。

しかし、この手術はリスクから免除されていません。なぜなら、リンパ循環が排出され、場合によっては肺または腹腔へのリンパの喪失と腸を介したタンパク質の損失を引き起こす静脈の圧力が増加する可能性があるため、リスクは免除されません。具体的には、この少女は、キロラックスとして知られる肺のリンパの異常な蓄積に苦しんでいました。

この状態は、免疫防御に不可欠な脂肪、タンパク質、リンパ球が豊富なこの液体の大幅な損失を引き起こし、栄養失調を生成し、感染症に苦しむことに対する脆弱性を高めたと病院は声明に示されています。

さらに、子供は追加の合併症を提示しました 形成気管支炎リンパが気管支に向かって漏れ、呼吸が困難になり、気道内に閉塞性のプラグを形成しました。したがって、問題が解決しない場合、患者は心臓移植を必要とすることになります。

3つのフェーズ、2つのパイオニアテクニック

使用される手順は、介入主義のリンパカテーテル化で構成されています。これは、放射線ガイドによる中央のリンパ系へのアクセスを可能にする手法です。これを達成するには、3つのフェーズでプロセスに直面する必要があります。

したがって、初期段階では、患部を正確に見つけることを目的として、コントラストが注入されたin径部および期間ポート領域のノードの穿刺穿刺を通じてリンパ系にアクセスされました。

第2フェーズでは、例外的な方法で、マラニューンで初めて、 磁気共鳴を伴う動的リンパ管造影リンパの流れをリアルタイムで視覚化することを可能にし、小児放射線科医が移動するリンパ循環の詳細な画像を取得し、したがって病変の起源を正確に特定できるようにする非常に高度な手法です。

最後の部分は、リンパカテーテル化手順に厳密に訓練されました。具体的には、塞栓しました リンパ奇形 漏れを密閉し、適切なリンパ循環を回復することを目的とした、ミリメートルと特定の塞栓剤の使用を介した問題の起源。

高い複雑さのプロセス全体が、ろ過の正確なポイントを見つけるために12時間の作業を必要とし、塞栓術を実行し、その決定的な閉鎖を達成しました。患者は、良好な状態で合併症なしに小児ICUに移送され、現在植物で回収されています。

約30人の専門家

この介入は、より多くによって結成された学際的なチームのコラボレーションのおかげで可能でした 30人の医療専門家小児放射線科医、血管介入放射線科医、介入主義者の小児および小児麻酔学、小児外科、ICUおよび小児心臓病、看護スタッフおよび放射線技術者の専門家で構成されています。

さらに、彼はの直接的なアドバイスを持っていました サンジェイ・シンハマドリード病院に移動したUCLAマッテル小児病院（米国）の先天性心臓病に関するリンパ系介入プログラムのアメリカ介入介入介入介入プログラム。

この手順を実行するのは、世界中の数少ない専門家の1つです。彼の訪問中、彼は専門家と グレゴリオマラニョン施設の品質特に、磁気共鳴研究で得られた画像は、いくつかの米国のセンターで得られたものよりも優れています。

この共同作業により、患者の解剖学と臨床状況に合わせて、複雑さの高い技術をうまく計画することができました。 マラニョンの医療チーム先天性心疾患のための国立参照センター、 この手順を組み込みます 家族が海外の他のセンターに移動するのを防ぐための彼らのケアの申し出。

「私たちはプロトコルを完成させ、機器を調整して、この手順を子どもたちに提供して、生活の質の両方を条件付けているこれらのタイプの問題を抱えています」と、JoséLuisZunzuneguiは述べています。 介入主義の子循環器。さらに、彼は「これらの技術のおかげで、これらの問題は心臓手術の前でさえ診断できる」と強調した。 «これは、各患者のリスクを特定し、可能性のある合併症を予測するのに役立ちます。

同様に、心臓外科医はリンパ循環を変えないようにアプローチを適応させることができます。したがって、「計画と外科的結果が改善されました」と、グレゴリオ・マラニョン病院の小児心臓移植部門の責任者であるマヌエラ・カミノは述べています。