などに関連するEPIの最も一般的な放射線パターンは、霜のついたガラス、網状化、および引張気管支拡張症の不透明度を特徴とする非特異的間質性肺炎です。
などに関連するEPIの最も一般的な放射線パターンは、フロストガラス、網状化、牽引気管支拡張症、および下葉や昇順で始まる対称プロセスの不透明度を特徴とする非特異的間質性肺炎（NSIP）です。写真：Shuttersock。
リウマチ学の枠組みの中で冬の臨床シンポジウム（RWCS）2025、エリザベス・R・フォルクマン博士、スペシャリスト 病気 結合組織（など）および 間質性肺疾患 （epi）ロサンゼルス校（UCLA）のカリフォルニア大学（UCLA）は、 リウマチ EPIの検出、治療、監視において積極的な役割を果たします。これは、患者の死亡率の主な原因の1つです。
EPIは特に普及しています 病気 全身性硬化症（ES）、混合結合組織疾患（EMTC）、筋炎など、30％から65％の範囲の速度。
EMTCおよび筋炎のすべての患者は、危険因子に関係なく、EPIについて評価する必要があります。男性の性別、高齢の年齢、喫煙などの関連する危険因子はありますが、誰がEPIを発症するかを正確に予測するものはありません。
したがって、検出は、リスク要因のある人だけに限定されるべきではありません。の場合 関節リウマチ、EPIの有病率が低い（6％-17％）、Volkmann博士は、高解像度のコンピューター断層撮影（TCAR）を要求する前に、少なくとも1つの追加の危険因子を調べることを提案しました。
EPIの最初の症状は、運動中の疲労など、呼吸困難を避けるためのライフスタイルの変化など、微妙になる可能性があります。
無症候性患者でさえ、EPIの患者であり、呼吸困難のない患者が、呼吸困難を患った患者と比較して強制的な容量（CVF）の同様の減少を示したSENSCIS検査の事後分析によって示されるように、疾患の進行を経験する可能性があります。
コントラストのないTCARは、EPIスクリーニングに最適なツールです。肺機能（PFP）テストは、疾患の初期段階では正常範囲内にある可能性があるため、最初のスクリーニングには適していません。
さらに、Volkmann博士はそれを推奨しました リウマチ 通常、レポートに含まれていない追加情報を提供するため、画像を確認し、放射線科医と直接通信します。
などに関連するEPIの最も一般的な放射線パターンは、フロストガラス、網状化、牽引気管支拡張症、および下葉や昇順で始まる対称プロセスの不透明度を特徴とする非特異的間質性肺炎（NSIP）です。
このパターンは、患者でより頻繁に発生します 病気 自己免疫 それは、NSIP患者の根本的な自己免疫疾患を考慮することの重要性を強調している特発性症例である。
専門家は、肺機能の喪失を逆転させるのが難しいため、EPIの新しい外観のすべての患者を治療することを推奨しました。肺機能の喪失は不可逆的です。
一見安定した慢性EPIの患者では、進行を検出するために監視が狭くなければなりません。彼は、それまでに肺の損傷が不可逆的である可能性があるため、進行の兆候がある場合にのみ、治療を開始する一般的な慣行を批判しました。
治療の変化または停止に関して、ヴォルクマン博士は、アメリカ胸部社会の2022ガイドの進行性肺線維症の定義に従うことを提案しました。少なくとも6か月の治療後に進行が発生した場合、治療を変更することは合理的です。発生が不可逆的な劣化につながる可能性があるため、治療の停止は慎重に考慮されるべきです。
EPIおよび自己免疫の疑いがある患者では、特定の疾患のすべての分類基準を満たしていなくても、広範な血清学的評価が重要です。
抗核抗体（ANA）、レイノー現象、または関節炎の存在は、異なる治療アプローチを正当化する根本的な自己免疫疾患を示している可能性があります。
EPIの治療の進歩にもかかわらず、過去50年間で生存率は大幅に改善されていません。いつ治療を開始または変更するかについての知識にはギャップがあり、彼らは必要です バイオマーカー 治療に対する進行と反応を予測する。
欧州リウマチ協会（Eular）2024年の年次議会で発表された分析は、血清KL-6糖タンパク質がCVFのより高い減少率に関連しているため、予後バイオマーカーである可能性があることを示唆しています。
一言で言えば、それが必要です リウマチ EPIの検出、治療、監視に対する積極的なアプローチを採用し、学際的なケアと検討を強調します 病気 自己免疫 EPI患者の根底にある。
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