RANDの新しい報告書によると、晩年に認知症を発症するリスクは、発症の20年も前からその人の認知能力、機能制限、身体的健康状態によって強く予測されているという。
現在、高齢者の認知検査の利用率は低いが、追加の研究では、認知検査が無料で簡単に利用できるようになり、改善された治療法が開発されれば、認知検査の利用が増加する可能性があることが判明した。
RANDの研究者らは、誰が認知障害を発症するリスクが最も高いのか、高齢者による認知機能検査の受診率を高める方法、リスクのある人に脳の健康のためのケアを継続するよう奨励する方法を理解するために3つの研究を実施した。
最初の研究では、健康と退職に関する研究における認知と認知症の対策のデータを使用して、認知症のリスク上昇を発症の何年も前に検出しました。この研究は、米国の約2万人の高齢者とその世帯を対象とした全国代表的なサンプルであり、1992年から継続されている。
181の潜在的な危険因子を調べてどれが認知症の発症に最も関連しているかを調べた分析によると、運動不足、肥満、60歳で趣味に取り組んでいないなどのライフスタイル要因が認知症を発症する人の予測因子となった。
研究者らは、ライフスタイル要因に加えて、認知症と地域的な関連性があることを発見した。南部で生まれた人々は、他の多くの要因を調整したとしても、統計的に有意に高い認知症発症の可能性に直面しています。
黒人、ヒスパニック系、および低所得者は認知症を発症するリスクが高いが、教育と収入を調整した結果、人種や民族は危険因子ではなかった。親の健康状態、家族構成、婚姻歴は認知症の強力な予測因子ではありませんでした。
同報告書の筆頭著者で非営利調査機関ランドのシニアエコノミストであるピーター・フドミエット氏は、「この研究は、生涯を通じて脳の健康を促進するライフスタイルを追求するために個人がとることのできる行動について、さらなる証拠を提供するものである」と述べた。 「リスク要因を理解することで、医療提供者や政策立案者は最もリスクが高いグループを特定できるようになり、認知機能の低下を遅らせたり、その影響に対処したりするためにリソースを投入できるようになります。」
潜在的な認知障害を知ったときに人々がどのような行動をとるかをよりよく理解するために、2番目の研究では、個人の認知状態と、認知機能低下の影響に備えるために取った緩和措置と、その後の対処方法との関係を調べた。この分析には、健康と退職に関する調査からの情報も使用されました。
研究者らは、新たに認知症の診断を受けた人は行動を起こす可能性が高く、診断を受けていない回答者のわずか2％と比較して、25％が子どもに経済面での援助を求めていることを発見した。
医学的診断を受ける前でさえ、調査によって認知症であると特定された人々は、経済的援助を受ける可能性がはるかに高かった。認知症でない人々では2%であるのに対し、29%である。この発見は、多くの人が、臨床的に診断される前に、自分に認知機能の問題があることに気づき、行動を起こしていることを示唆しています。
「認知症の診断を受けた人は、援助を受けて経済的責任を軽減するために、リビングウイルや委任状を作成したり、成人した子供と同居するなどの行動を取る可能性が高くなります」とマイケル・D・ハード氏は述べた。研究の筆頭著者であり、上級主席エコノミスト。
検査が無料であれば、回答者の80％が認知機能検査を受け、77％がアルツハイマー病の早期発見検査を受けると回答した。しかし、検査費用が300ドルだとすると、検査を受ける意思のある人は約半分に減った。
回答者は、より良い治療につながるのであれば、臨床治療を求めざるを得ないと述べた。約60％は、さらに3年間自立を維持できるのであれば、疾患修飾療法を選択すると回答した。
スーザン・ローウェダー氏、第3報告書の主執筆者、ランドランド研究所シニアエコノミスト
研究への支援は Genentech によって提供されました。
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#ライフスタイルの選択と認知機能の健康は将来の認知症リスクに関連する
2024-12-03 16:41:00