ヨーロッパの子供の1型糖尿病の発症率は過去30年間で急増している。

進歩はあるものの、この病気の管理は世界中の医療システムにとって依然として課題となっています。

小児期の大きな健康問題

1 型糖尿病は、免疫システム (病原体に対する防御システム) がインスリンを生成する膵臓の細胞を攻撃し破壊する慢性の自己免疫疾患です。欠乏を補うために、患者は注射または投与装置 (インスリン ポンプ) によってこのホルモンを自分で補給する必要があります。

さらに、糖尿病患者は血糖値を監視するだけでなく、栄養摂取（特に炭水化物）、身体活動、および血糖値を変化させる可能性のあるその他の側面を管理する必要があります。

病気を適切に管理しないと、血糖値が上昇します。そして、この状態が長期間続くと、心臓、血管、神経、目、腎臓など、身体の主要臓器に影響を及ぼし、損傷を与える可能性があります。

したがって、この病気に罹患している若者の数の推移を把握し、原因を特定し、できるだけ早く新たな症例を特定できるよう保健当局に疫学データを提供することが重要です。

発生率はほぼ2倍

この目的のために、研究者グループは、1994年から2021年にかけてヨーロッパ32か国における1型糖尿病の発生率（つまり、一定期間における新規症例の割合と、その疾患に罹患している可能性のある人口との比較）を調査しました。そのために、0歳から14歳までの219,331人を対象とした合計75の研究を分析しました。

したがって、この発生率は、1994年から2003年にかけては10万人あたり年間11件であったのに対し、2013年から2021年にかけては10万人あたり年間約21件へと大幅に増加していることがわかりました。

国による違い

さらに、地域によって大きな違いがあることもわかりました。ヨーロッパのほとんどの国、特に北欧諸国（フィンランド、スウェーデン、ノルウェー）では明らかに増加傾向にある一方で、イギリスやスペインなどの国では一定の安定化が見られます。

ヨーロッパのさまざまな地域における男女の 1 型糖尿病 (0 ～ 14 歳) の発症率の傾向。

2013年から2021年（調査対象期間の最終年）にかけて、発生率が最も低かったのはルーマニアとトルコ（それぞれ10万人あたり年間11件と12件）で、最も高かったのはフィンランドとアイルランド（それぞれ56件と33件）でした。

ヨーロッパの糖尿病傾向マップ

スペインでは、すでに述べたように、一定の安定性が見られます。1994年から2003年にかけて、10万人あたり年間16件の症例が記録され、2013年から2022年の間には17.5件とわずかに増加しました。

この国では、ヨーロッパの他の国々と同様に、男子の罹患率が女子よりわずかに高くなっています。また、罹患率は年齢とともに増加し、特に10～14歳の年齢層で増加していることも観察されました。

この上昇傾向の背後には一体何があるのでしょうか?

1 型糖尿病の原因はまだ不明ですが、いくつかの研究では遺伝的素因があることが示唆されています。自己免疫プロセス、ウイルス、ライフスタイル、食事などの環境要因も誘因として考えられています。

たとえば、一人当たりの所得が高いことや、フィンランド、スウェーデン、ノルウェーなどの北の国に住んでいることが、1 型糖尿病の発症率に影響を与える可能性があることがわかっています。

これにはいくつかの説明が考えられます。紫外線は地理的な緯度によって異なり、いくつかの研究では紫外線への曝露が体の免疫反応を遅くする可能性があるため、保護要因となることがわかっています。

パンデミック要因

もう一つの興味深い事実は、COVID-19パンデミック以降、世界中で小児の1型糖尿病の新規症例が増加していることです。

これは、この病気にかかりやすい人の免疫力に対する感染の影響、または問題を早期に検出して制御する医療システムの能力の低下が原因である可能性があります。

現在、健康的なライフスタイルを促進し、この重要な公衆衛生問題に関連する免疫の問題の原因となっている可能性のある環境要因などのリスク要因を制御することを目的とした健康政策の取り組みを継続する必要があります。

記事掲載日 会話。

マルタ・カロリーナ・ルイス・グラオ: アルバセテ大学看護学部准教授（UCLM）。カスティーリャ・ラ・マンチャ大学UCLMのAGE-ABC研究グループ（アクティブエイジング、健康的なライフスタイルと認知）

アナ・ディエス・フェルナンデス: クエンカ看護学部准教授。カスティーリャ・ラ・マンチャ大学 EDUHEALTHY 研究グループ共同責任者

ミリアム・ガリド・ミゲルアルバセテ看護学部准教授。カスティーリャ・ラ・マンチャ大学栄養・ライフスタイル・メンタルヘルス研究グループ（Nutri&Mental）共同責任者。