ヤギとソーダ：-

MPOXは2022年と2023年に怖い見出しを作った：世界中で何万人ものケースで、 米国では30,000 わずか1年で。痛みを伴う病変とワクチンを動員するためのマンモスの努力の報告がありました。

2025年には、単なる記憶のようです。そうではありません。

「患者が経験する苦しみを見る。それは別のレベルにある」とケニアのモンバサにあるMPOX分離病棟の看護師であるキャロライン・ムグンは言う。

過去1年間、このウイルスはアフリカの国境を越えて急速に広がりました。アフリカ疾病管理予防センター（CDC）によると、24人のアフリカ諸国がMPOXの発生の最中にあります。ガンビアからケニア、ウガンダから南スーダンまで、これらの国の多くにとって、MPOXの事例を見たのはこれが初めてです。

今日 – 8月14日 – は、MPOXが国際的な懸念の公衆衛生上の緊急事態を宣言した世界保健機関の1周年を記念しています。このまれな区別は、最高レベルのアラートを示しています。しかし、批評家は、MPOXの管理を支援するために国、財団、国際機関によって11億ドルが誓約されているという事実にもかかわらず、世界的な対応は危険なほど不足していると言います。 （WHOは、2022年に2022年にMPOXの以前の公衆衛生緊急宣言を行った。

MPOXの危機がどこにあるか、それが他の深刻な病気の将来の発生にとって何を意味するのかを見てみましょう。

「ウォーキングブラインド」

歴史的に、MPOXは西アフリカおよび中央アフリカの遠隔林地域に関連していた。このウイルスは、時々小さな野生動物から人、しばしば狩りをした子供に飛び込むことで知られていました。最初は霊長類の実験室症例のためにMonkeypoxと呼ばれていましたが、主な担体はげっ歯類のような他の感染動物であると考えられています。名前は2022年に変更されました。

1年前にWhoがアラームベルを鳴らしたとき、MPoxは初期の時代とは非常に異なるプロファイルを持っていました。

ウイルスの新しい緊張 – 公式にはクレード1bと呼ばれている – は、特にセックスワーカーとその顧客の間で、出現し、急速に広がっていました。この発生の震源地は、コンゴ民主共和国の戦争で荒廃した東部でした。森林から遠く離れて、この地域は莫大な鉱物の富で知られており、近隣諸国の多くの労働者を引き付けます。すぐに、近くの国々、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダの新しい緊張が現れました。

今年から1年前に早送りし、新しい緊張が離陸しました。また、アフリカでは他のMPOX株の大きな発生がありました。アフリカCDCのカウントにより、大陸全体でMPOXの症例が約97,000件の疑いがあり、今年はこれまでに600人近くの死亡がありました。しかし、MPOXの専門家は、数字はおそらく深刻な不足であると言います。

「あなたのケースカウントは壁の影のようなものです。彼らはあなたにその非常に正確な絵を伝えていません」と説明します アン・コーリー、UCLA公衆衛生学校の疫学の教授であり、MPOX研究者。彼女は、性感染症に関連する汚名や、監視と診断能力が限られている遠隔地に住んでいる影響を受けた個人の大部分を含む、これには多くの理由があると言います。その結果、多くのMPOX患者は医療を受けておらず、データに記録されていない可能性があります。

不正確な数字のもう1つの理由は、トランプ大統領の対外援助の削減です。コンゴ民主共和国は、米国の外国人援助のトップの受信者の1人であり、そのお金の一部は、検査のために診療所から研究所へのサンプルの輸送を含むMPOX対応に行きました。

「私たちは本当に一種のデータクリフから外れました」と言います クリス・ビラー博士、デューク大学のデュークグローバルヘルスインスティテュートの疫学者兼ディレクター。 「私たちは盲目に飛んでいます。しかし、反応がとても停滞しているので、それが本当に飛んでいるかどうかはわかりません。

そこにあるデータは、ウイルスの地理的範囲が大幅に拡大したことを示唆していますが、ここ数ヶ月および数週間で、大陸の症例の数は減少しているようです。これが作られています オリビエ・ル・ポレイン博士、WHOの健康緊急事態プログラムである楽観的であるWHOの健康緊急事態プログラムでの対応のための疫学と分析のユニットヘッド。 「すべての情報が同じタイプのトレンドを指しているとき、それは私たちに傾向が本物であるというある程度の自信を与えてくれます」と彼は言います。

「3歩後退」

ケースが落ちても、多くのMPOXスペシャリストが世界的な対応について重大な懸念を提起しています。

「これは基本的に非常にイライラする年でした」と言います ボグマタタニー博士、エモリー大学の感染症の助教授。 「進捗状況の2つのステップごとに、3つのステップが後退していると感じています。」

Titanjiなどは、ウイルスが制御されないままである理由のさまざまな理由を刻むことができます。まず第一に、コンゴ東部民主共和国の流行の震源地は残忍な紛争の真っin中にあり、反政府勢力は主要都市の支配下にあり、医療はほとんど利用できません。別の大きな問題：この発生は、米国とフランスなどの多くのヨーロッパ諸国からの世界的な健康援助の劇的な低下と重なり合っています。

「MPOXは、政治的および経済的勢力と生物学的リスクが衝突したときに、世界の健康危機がどのように展開し、進化するかについての教科書のケーススタディとして確かに機能する可能性があります」とリモインは言います。

ワクチン

多くの人は、応答がどのように間違っているかの縮図としてワクチンを指摘しています。

MPOXはワクチンで予防可能な疾患ですが、これまでのところ、アフリカ諸国で約886,000人しかワクチン接種されていません。大陸に300万回を超える用量が届けられました。これは、以前は2025年末までにターゲットを1,000万回の用量にしていたアフリカCDCによるとです。

課題は早い段階で始まりました。誰が公衆衛生の緊急事態を宣言したとき、それはまだMPOXワクチンを緑に照らしていませんでした。

「まあ、あなたは緊急事態を持っているか、そうしないかのどちらかです」とBeyrerは言います。当時、Tedros Adhanom Ghebreyesus、Whoの局長、 押し戻された 誰もがゆっくりと動いているという概念について、専門家がワクチンの有効性と安全性を評価するための完全な情報を持っていなかったと言っています。 「私たちは近道を取りません」と彼は言いました。

米国のワクチンの寄付は、完全に実現できなかった誓約の例です。その後、ジョー・バイデン大統領は送ることを約束した 100万回 2024年9月のアフリカへ。しかし、2025年7月の時点で、大陸に到着したのは約90,000人だけでした。残りの用量のうち、約半分は、船には有効期限に近づきすぎています。 ヤップ・ブーム、アフリカCDCのMPOX応答の副長。

「彼らはもはや大陸に送ることができません。これは大きな損失です。1回のワクチンは100ドルだからです」とBoum氏は言います。

ケニアでは、国境のない医師のために働く看護師のムグンは、人々はMPOXワクチンを望んでいるが、国はまだ予防接種プログラムを開始していないと言います。

米国の疾病対策予防センター、および米国保健福祉省は、米国ワクチンの誓約に関するコメントのNPRの要求に応じなかった。

未来はどうですか？

MPOXの研究者と医師は、MPOXの将来の可能性やその他の疾患の脅威について、光沢のないグローバルな対応が不十分であると述べています。

エモリー大学のタイタンジは、応答の欠如がWHOアラートシステムの価値を弱める可能性があることを心配しています。アフリカのCDCの緊急宣言と同じことです。これは、本体が大陸の安全保障の公衆衛生の緊急事態を発行したのは初めてでした。 「特定の緊急事態で12か月間最も高いレベルのアラートを持っていて、それが実際に封じ込めに凹んでいない場合、このレバーはどれほど衝撃的ですか？」彼女は尋ねます。

カセヤ博士、アフリカのCDC局長は、MPOXを含むことはあまりなかったという提案に反対しています。 「アフリカにはこの能力がありませんでした。今では能力を構築しています」と彼は言います。

彼は、1年前、米国が送ることを望んでいたMPOXワクチンの規制当局の承認を与えたアフリカの国はいなかったと指摘した。現在、17か国が承認しています。同様に、疑わしいMPOX症例をテストするために使用された実験室ネットワークは、ホットスポットで大幅に増加していると彼は言います。たとえば、ブルンジには1年前にMPOXをテストできる2つのラボがあり、現在56個のラボがあります。

さらに、彼は付け加えた、これは、アフリカの体が料金をリードし、かなりリソースを割り当てるのを助け、大陸全体で調整と協力があったのはこれが初めてだと付け加えた。 Kaseyaは、緊急宣言がなければ、誓約されたリソースは実現しなかったと主張している。それでも、彼は、やるべきことがもっとたくさんあることを認めています。

Titanjiは、やるべきことがもっとあることに同意します。彼女は、ウイルスが人口に定着するにつれて、世界がリアルタイムで見ていると警告しています。 「このウイルスは、それが与えられる機会が増えるほど進化します」と彼女は言います。

リモインは、これまでのところ、このMPOXの緊急事態では、米国は大部分が免れているが、それは続かないかもしれないと言います。 「私たちが海外で無視している病気は、すぐに私たちの玄関口に着陸する可能性があります」と彼女は言います。 「私たちはこれまでのところ幸運でした。私たちの運がどれだけ長く我慢するのかわかりません。」