複雑でマルチモーダルイメージング環境では、放射線科やその他の画像やレポートが任意の数のPACSシステムと電子ヘルス記録に散らばっているため、クリーブランドに本拠を置くMetrohealthの臨床および技術のリーダーには、「ノーススターを導く」とデイビッド・ケールバー博士は言います。保健システムの最高医療情報学責任者および患者エンゲージメントテクノロジーの副社長。
「私たちは、患者を含め、いつでもどこからでも患者のケアに関係する人なら誰でも、画像とイメージングレポートを利用できるようにしたいと思っています」と彼は言いました。
イメージングの注文の数と種類の膨大な数と種類が近年非常に膨らんでおり、それらを収容して共有するために使用されるITシステムが増殖し、より複雑で遠方に成長したため、それは高い注文です。
「特に過去10年間、あらゆる種類の異なる人々によって体のあらゆる種類の異なる部分のイメージングを得ることができます。それはもはやイメージングをしている放射線科医だけではありません。これらすべての異なる「雑学」があります」とKaelber氏は言います。
そのため、約10年前、メトロヘルスは、ベンダーの中立アーカイブとユニバーサルビューアに基づいた新しい戦略に最初に着手しました。これらの画像をより自由に共有し、より簡単に利用できるようにするプロセスとガバナンスを設定するためにイメージングセンターから試験室まで、患者自身のデバイスまで、ケアの連続体を越えてそれらを見て理解する必要があります。
3月にラスベガスのHIMSS25で、Kaelberは同僚のEman Jammali博士と一緒に、Metrohealth System/Case Western Reserve Universityの臨床情報学フェローを務めている家族の医師であるEman Jammali博士と一緒に、「イマジンイメージングハーモニー：Imagine：Imagine Harmony：イメージングサイロを克服するための旅。」
彼らは、ここ数十年の統合された健康システム全体にわたるイメージングデータの標準化の欠如が、患者ケアチームがこれらの画像をケアの決定のためにどのように、どこで見ることができるかをしばしば妨害したことを探求します。
また、メトロヘルスが運命委員会を立ち上げて、すべてのイメージング専門分野の共通ガバナンスに向けて前進する方法を説明します。プロセスの標準化、優先順位の設定、ケアチームとその患者間の容易なコラボレーションを可能にします。
現在、ヘルスシステムには、7つの異なる部門から数百万の画像があり、イメージングプラットフォーム内ですぐにアクセスでき、EpicのMyChartポータルを通じて患者が利用できるようになりました。
HIMSS25では、Kaelberは数年にわたってそれを達成するためのプロセスを構築した臨床とITコラボレーションを説明し、ジャマリはケアの提供、品質、品質改善、医師と患者の関係にとって何を意味するかを説明します。
「私たちはこのガバナンスを作成し、その上にベンダーの中立アーカイブとユニバーサルビューアが必要であると判断しました」とKaelber氏は言います。 「適切なベンダーが誰であるかを把握するのにしばらく時間がかかりましたが、過去5〜6年間、私たちはこの3月に「OK、すべてをVNAに入れましょう。ユニバーサルビューアー。
「私たちは放射線科から始め、次に心臓病から始めました。しかし今、私たちは内視鏡検査、泌尿器科、眼科、歯科、OB/Gyn、病理学を行っています。それはすべて電子健康記録と統合されています。エンドユーザーは心配する必要はありません。それは、基本的にすべての画像の99.9％がEHRを通じて注文されているという考えです。」
「そして、私たちの標準は基本的に画像結果のテキストの一番上にあり、画像へのハイパーリンクがあり、それがユニバーサルビューを開きます。 、あなたのスマートフォン、タブレット、電子健康記録に入ることができるものは何でも、そのウィンドウを開くことができるので、画像を見ることができます。」
「ケーキの上のアイシング」は、「患者にもそうすることができたのを望んでいました。だから、約2年ほど前に、私たちは個人の健康記録と統合しました：文字通り、任意のイメージ、あなたのプロバイダーチームがそれを見ることができるだけでなく、あなたが患者としてあなたを患者として見ることができるだけでなく、あなたが私たちの患者の約80％を持っているポータルを持っているなら、あなたは結果、イメージングレポートのテキスト、そしてあなたが見ています画像をクリックして、自分や他の人に見せることができます。」
長年のプロセスは簡単ではありませんでした。
「それは象のようなものでした。個々のステップで、克服できない挑戦はあまりありませんでしたが、来月はベンダーのニュートラルアーカイブ、ユニバーサルビューアーを選びましょう。これらのすべての「オロジー」は、それぞれのプロジェクトであり、それぞれのイメージがあります。ガバナンスを設定するだけです。
しかし、利点は重要でした。
したがって、HIMSS25では、Kaelberが臨床およびイメージングの命令を説明した後、それをすべて機能させるための命令（そして彼が非技術的な運営委員会のコンポーネント）を説明した後、ジャンマリは彼女の視点を提供します。家庭医学の医師である彼女は、イメージングデータとレポートがCATHラボへの対面訪問に依存するのではなく、イメージングデータとレポートが彼女の指先でより容易にアクセスできるようになったため、臨床的意思決定サポートと患者の経験の両方がどのように改善したかを示します。 、またはCD-ROMのスタック。
「放射線科医がこれらのことのいくつかについて異なる視点を持っていることがあり、時には患者に、特に画像を見ることを恐れることもある」とKaelberは言う。 「人々は、患者が自分の画像を見たり、イメージングレポートを見ることができる場合に何が起こるかを心配しています。
「しかし、これはヘルスケアの傾向です」と彼は付け加えます。 「私たちは医療提供者間のより多くの相互運用性を望んでおり、患者との相互運用性や情報の共有をより多くしたいのです。したがって、メモ側やラボ側で学んだすべての教訓もありますか？
KaelberとJammaliのセッション「」イメージングハーモニーを想像してください：イメージングサイロを克服するための旅、「3月4日火曜日の午前10時15分から11時まで予定されています ラスベガスのHIMSS25。
Mike Miliardは、Healthcare IT Newsのエグゼクティブエディターです
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ヘルスケアITニュースはHIMSSの出版物です。