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メディケアアドバンテージプランは納税者から莫大な金を搾取しているのか？ –

国民保健プログラム医師会は、2022年の支出を基に、メディケアアドバンテージが納税者に年間最低22％または880億ドル、最大35％または1400億ドルの過剰請求をしていると推定している。比較すると、2022年のパートBの保険料は合計約1310億ドル、パートDの薬剤給付に対する連邦政府の支出は全体で約1260億ドルである。カイザーファミリー財団による2021年の分析では、入院期間が6日間の場合、ほとんどの患者が メディケアアドバンテージ加入者のうち、メディケアオリジナル加入者よりも高額な費用が発生する人の割合。メディケア アドバンテージはメディケアではありません。これらのプランは民間企業が提供する民間医療保険であり、顧客が保険をどれだけ利用したかに関係なく、メディケア信託基金から全額返済されます。したがって、医療費を差し控えることで顧客と私たち納税者をだますことができればできるほど、彼らの儲けは大きくなります。実際のメディケアでは、医師が検査、処置、スキャン、またはその他の医療介入が必要だと言った場合、それを実行し、実際のメディケアが請求書を支払います。面倒なことや騒ぎはなく、許可も必要ありません。本物のメディケアは常に支払いを行い、何かがおかしいと思った場合は、支払いが行われた後にフォローアップを行い、医療の提供を遅らせないようにします。しかし、メディケアアドバンテージでは「事前承認」が必要であり、保険会社があなたと医師の間に介入することになります。つまり、保険会社が支払いを事前に承認するまで、または承認しない限り、必要な医療を受けることができません。「毎年、民間のメディケアアドバンテージプランに加入している何万人もの人々が、プログラムでカバーされるべき必要な治療を拒否されています。承認と払い戻しの両方で毎年何千万もの拒否が出されており、民間保険会社の監査では、「サービスと支払いの不適切な拒否に関連する広範囲で継続的な問題」の証拠が示されています」と調査で判明しました。毎年、民間のメディケアアドバンテージプランに加入している何万人もの人々が、プログラムでカバーされるべき必要な治療を拒否されています。承認と払い戻しの両方で毎年何千万もの拒否が出されており、民間保険会社の監査では、「サービスと支払いの不適切な拒否に関連する広範囲で継続的な問題」の証拠が示されています。有名人の宣伝マンたちは、メディケアの資格を持つアメリカ人が保険に加入するより良い方法として、メディケア・アドバンテージ・プランを熱心に売り込んでいる。多くのプランでは、従来のメディケアでは提供されていない歯科治療や聴覚ケア、健康プログラムなどのサービスが追加されており、受給者は追加料金を支払うことになる。メディケア・アドバンテージ・プランは最近人気が高まっており、2013年以降、全国で加入者数が2倍以上に増加している。その理由の1つは、このプログラムがメディケア補足保険（メディギャップとも呼ばれる）よりも安価であることが多いためだ。いわゆるアドバンテージプランを販売するブローカーだけが、このプランで儲けているわけではない。760万人が加入するメディケア・アドバンテージ最大のプロバイダーであるユナイテッドヘルス・グループは、2022年に前年比約13％増の2570億ドルの保険料収入を上げた。同社の財務報告書によると、メディケア・アドバンテージプランがこの成長の大きな原動力となっている。2番目に大きな保険会社であるヒューマナには530万人のメディケア・アドバンテージの顧客がいる。同社の提出書類によると、6月30日までの6か月間で、ヒューマナの510億ドルの保険料収入のほぼ80％が個人のメディケア・アドバンテージ・プランから得られた。法律上、メディケアアドバンテージプランはメディケアの規則に基づいて払い戻しを行うことになっている。しかし、解釈の余地があると保健福祉省は述べている。例えば、保険会社は臨床基準を使用して、治療を承認するか支払うかを決定することができる。保健福祉省の監察官による昨年の報告書によると、2019年6月、 上位15のメディケアアドバンテージプランは、メディケアの規則を満たしていた請求の13％の承認を拒否した。報告書によると、保険会社はメディケアの補償範囲と請求規則を満たした請求の18％の支払いを拒否した。そして最も卑猥な部分は企業は政府に640億ドルのうちいくらを費やしたかを伝えない。 お金を受け取って「どうもありがとう」と言う。そして、おそらく、すでに高額の報酬を得ている上級幹部たちの懐にさらに数百万ドルを投入するだろう。例えば、国内最大のメディケアアドバンテージプロバイダーであるユナイテッドヘルスの元CEOは、 10億ドル以上 総報酬。「B」。一人の男。彼の 後継 5億ドル以上の報酬と株式を奪って逃走した。うまくいけば良い仕事だ。必要なのは、クラレンス・トーマスの億万長者資金によるタイブレークのおかげで、100人ほどの議員を買収することだけだ。 投票は シチズンズ・ユナイテッドそして、もし相手があなたを阻止しようとしたら、残りの相手に対して大規模な広告キャンペーンを展開して脅迫するのです。これらの巨大保険会社は昨年、国民の税金を1400億ドルも騙し取り、国民が保険に加入していれば被ったであろう損害を上回ったと推定される。 実際に 国民保健プログラム医師会（PNHP）の報告書によると、メディケアは、医療保険制度の弱点を克服するのに役立つ可能性がある。 役員のプライベートジェット機代を支払うために多額の現金を流出させ、実際 メディケア 拡大できる 歯科、視力、聴力をカバーし、メディギャッププランの必要性をなくします。しかし、今のところ、民営化の利益は順調に進んでいます。保険大手は、議員の買収に資金を使い、高齢者を騙して自社のプログラムに参加させるための高額な広告費に資金を費やしています。たとえば、ジョー・ネイマスを雇ってメディケア・アドバンテージを売り込んだ会社 (ベネフィット) は、最近、虚偽の広告を理由に連邦取引委員会から巨額の罰金を科されました。関連している マーケティング分野で 25 年間の輝かしいキャリアを積んだ私は、さまざまなヘルスケア企業に一貫して付加価値を提供してきました。私の幅広い専門知識は、非常に競争が激しく急速に進化する市場において、卓越したスキルとビジネス目標の推進に対する確固たる取り組みを反映しています。積極的なマネージャーおよび戦略的マーケティング戦略家として、私は主要な意思決定者に影響を与え、影響力のある結果をもたらす能力を発揮してきました。 #メディケアアドバンテージプランは納税者から莫大な金を搾取しているのか