ミネソタ州の保健専門家が小児ワクチン推奨の変更について意見を述べる

ミネソタ州ミネアポリス — 小児用ワクチンの全面的な見直しが行われています。新しいガイドラインに基づいて、米国疾病管理予防センター（CDC）は、すべての子供に17の病気に対して11の病気のワクチン接種を受けることを推奨しています。

かつては広範に推奨されていたが、連邦政府は現在、リスクの高い特定の子供に対してのみ、または「共有意思決定」と呼ばれる個別の医師のアドバイスに基づいて、これらの病気に対する保護を推奨している。

— インフルエンザ
— A型肝炎
— B型肝炎
— 髄膜炎菌性疾患
— ロタウイルス
— RSV

連邦政府は昨年、新型コロナウイルス感染症ワクチンを推奨リストから削除した。

以下のワクチンはすべてに推奨されるリストに残りました。

— 麻疹、おたふく風邪、風疹 (MMR)
— ジフテリア、破傷風、百日咳または百日咳（DTaP）
— ポリオ
– 水疱瘡
— ヒトパピローマウイルス、または HPV。しかし驚いたことに、この指針では、HPVに対するワクチンの推奨接種回数が2～3回から1回に減らされる。
— Hib、またはヘモフィルス・インフルエンザB型、名前にもかかわらずインフルエンザとは関係のない細菌
— PCV または肺炎球菌結合型ワクチン

「それは、私たちが守る方法を知っている病気で子供たちが不当に病気になり、その家族も病気になる可能性があることを意味します」とチルドレンズ・ミネソタの一般小児科主任ジジ・チャウラ医師は語った。 「これらのワクチンはすべて安全で効果的で、何年にもわたってテストされており、定期予防接種スケジュールの一部として追加されたのには理由があります。」

CDCの推奨事項に含まれなくなった疾患は、依然として特定の高リスクグループに対して推奨されているか、共有された臨床上の意思決定に基づいて推奨されている。つまり、家族は医師に相談する必要がある。

「家族に本当に理解してもらいたいのは、すべてのワクチンは常に共有された意思決定モデルで行われてきたということだ」とチャウラ医師は語った。 「私の立場からすると、それはあまり変わりません。ワクチンを推奨するために、変わらない科学的根拠を使用するつもりです。私が考えているのは、議論が大きく異なる可能性があり、家族は、議論の一部にもかかわらず、提示されている科学的根拠に同意したくないと感じ、ワクチン接種を受けないか、あるいはワクチンをしばらく延期することを選択するかもしれないということです。」

チャウラ医師は続けて、「家族の場合は違うのではないかと思うのは、家族が決断を下す準備ができていなければならないということだ。家族は自分の疑問を持ってやって来て、話し合いに参加しなければならない」と語った。

米国保健福祉省（HHS）は、トランプ大統領が同省に対し、同国が小児ワクチン接種をどのように構成しているかを調査するよう要請したと述べた。

HHSの調査結果によると、「この評価では同国の先進国20カ国を調査し、米国は小児期の定期予防接種スケジュールで取り上げられる病気の数と推奨接種総数の両方において先進国の中で世界的に外れているが、ワクチン接種率はこうした国よりも高くはないことが判明した。」

これらの新しい推奨事項は、デンマークのワクチンスケジュールによりよく似ています。

しかし、両国間の違いが考慮されていないとの批判もある。

「これは本当に難しいことだと思います。なぜなら、私はデンマークに住んでいないからです。デンマークで医療を実践しているわけではありません。現地の人々がヘルスケアについてどのような経験をしているのかわかりません。私が知っているのは、ミネソタ州のヘルスケアです。そして、患者と家族にとってリスクが高いことも知っています。ロタウイルスワクチンのような単純なワクチンでさえ、現在、共通の意思決定のリストに載っています。ああ、本当に…ロタウイルスは、本当に人生を変える可能性のある病気です」そして家族に信じられないほどの病気を引き起こします。」

ワクチン完全性プロジェクトのマイケル・オスターホルム博士でミネソタ大学感染症研究政策センター所長は月曜日、次のような声明を発表した。

「この国の子供たちへの潜在的な影響についての公的な議論や、変更の基礎となったデータの透明性のあるレビューを行わずに、重要な米国の小児ワクチン推奨を削除することは、急進的かつ危険な決定である。リスクと利益を比較検討する公的プロセスなしに、インフルエンザ、肝炎、ロタウイルスを予防するワクチンの推奨を放棄することは、米国の子供たちの入院と予防可能な死亡の増加につながるだろう。2024年から2025年のシーズン中に280人の子供がインフルエンザで死亡したことを心に留めておいてほしい。あまりにも無責任な決定は、親の間にさらなる疑念と混乱を生み、子どもたちの命を危険にさらすことになるだろう。」

HHS高官らは、この変更は公衆衛生に対する信頼を回復することを目的としていると述べた。

しかしチャウラ医師は、それがワクチン接種率のさらなる低下につながる可能性があると懸念している。

彼女は、「私が生きている間に、あるいはミネソタで練習していた間に、再びかかるとは思っていなかったこれらの病気のいくつかが、今再発している」と語った。

ミネソタ州保健長官のブルック・カニンガム博士は、この変化を「非常に憂慮すべき」と述べ、次のように述べた。

「以前のCDCの小児予防接種スケジュールは、重篤な病気になる可能性のある病気から幼い子どもたちを守る効果があることを示す、数十年にわたる厳密な科学的証拠によって裏付けられていました。この決定の混乱と影響を整理するには時間がかかるでしょうが、ミネソタ州保健局は命を救う公衆衛生対策として予防接種を引き続き支援していることは明白です。これらの変更の影響と次のステップを評価する中で、私たちはより多くの情報と最新情報を提供者、保護者、および医療従事者と共有するつもりです」公共の。」

トランプ政権は、月曜日時点で発効するこれらの変更は、ワクチンへのアクセスや保険会社による補償には影響しないと述べた。

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