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2025-11-08 03:51:00
11月5日、600人以上の医師、医師助手、看護師らが、ミネソタ州とウィスコンシン州でアリナ・ヘルスが運営する61の診療所で一日ストライキを実施した。このストライキではミネアポリスとセントポールのピケットラインが形成されたと考えられている。ポールメトロ地域は、米国で医師と先進医療提供者の最大規模のストライキとなった。
労働者は2023年に医師評議会-SEIUに参加することで初めて労働組合を結成した。彼らは労働条件の悪化や安全でない人員配置に反対している。先週、4つの診療所が閉鎖され、もう1つは2026年1月に閉鎖される予定だ。
アリナの 61 の診療所とそのプライマリケア提供者は、12 の病院システムの従業員とは独立しています。給与の面では、診療所の職員は病院の職員に比べて劣っている。そして、看護実践者に関連して興味深い問題が生じています。
これは、米国のほぼすべての主要な医療施設が人員不足と過重労働によって支配されている、医療に対する国家攻撃を反映している。一方、トランプ政権はメディケイドから数千億ドルを削減し、民間のオバマケア計画に対する税額控除の失効を認めており、最終的には400万人が保険適用を失う可能性がある。
アリナ・ヘルスの現在の提案では賃金は平均５％削減され、一部の医療提供者はそれをはるかに上回る賃金削減の影響を受ける。同社は、契約期間を通じて安定した保障を保証するというヘルスケア企業福利厚生パッケージを契約提案に組み込むことを拒否した。その代わりに、経営陣の気まぐれに応じて適用範囲を変更できる機能を維持したいと考えている。アリナさんは病気休暇や退職金についても合意を拒否している。
アリナ・ヘルス・バドナイス・ハイツ・クリニックの医師で交渉チームのメンバーでもあるマット・ホフマン氏は、11月3日の最終交渉セッションの結果を総括した。「もし交渉のテーブルにあるものを受け入れれば、給与は減り、福利厚生は悪化し、人員不足や燃え尽き症候群には何の助けも与えられないことになるだろう。」
別の医師はミネアポリスのアリナ管理本部前で開かれた集会でWSWSに対し、「プライマリ・ケアは医療制度のピラミッドの底辺全体だ。…彼らは私たちを無視したがっている。彼らは私たちへの資金を削減し続けている。彼らは私たちに十分な人員を提供していない。彼らは私たちが既に行っている仕事の上に無給の仕事を積み上げ続けている。私たちは彼らが私たちに支払ってくれる1日の通常の時間を何時間も超えて働いている。
「人々は夕食や子供の遊びのために帰宅せず、帰宅したとしても午後9時以降に再度ログインし、午後11時まで患者のカルテを作成し、翌朝診療前にすぐに再開します。これはトレッドミルのようなものです。
「私たちが11年以上の訓練を受けたかどうかは問題ではありません。彼らは患者にとって何が最善かを知っているようですが、私たちはそうではありません。まるで工場の組み立てラインにいるような気分です。」
健康保険法人の役割について尋ねられると、彼女はこう答えた、「そのことについて私に言い出さないでください。そして、同様に資金をかき集めている製薬会社もあります。非常に多くの問題があります。危機に瀕しているのは制度全体です。」
プライマリ・ケア提供者が解決しようとしている問題の 1 つは、スタッフが雇用時に同意する必要がある競業禁止条項をアリナが使用していることです。ツインシティ北部郊外にあるアリナズ・クーンラピッズ・クリニックのピケラインにいた医師は、WSWSに対する非競争条項について次のように説明した。
「別の場所で働く必要があると判断した場合、競業避止条項が適用されます。以前の職場から一定の距離内にある仕事に就くことはできません。…患者が新しい仕事に付いてくるのを防ぐためです。そして法的には、どこに行くのか、何をしているのかを患者に伝えることはできません。これにより、人々のケアが中断されます。」
「ミネソタ州政府は、新たな競業避止義務を禁止しました。しかし、以前から存在していた競業避止義務は引き続き存続することが認められています。そして、私たちの交渉において、アリナはそれらを廃止することを拒否しています。たとえアリナと団体契約を結んだとしても、以前の個別契約に基づく古い競業避止義務はそのまま残ります。」
別の医師は、「パンデミックの最中に私たちは減給を受けました。それ以来、私たちは非常にごくわずかな昇給しかなく、おそらく1～2パーセントの範囲でした。そして現在の交渉で、彼らが現在私たちに提示しているのは減給です。」と説明しました。
「パンデミックの後、当社の CEO、リサ・シャノンの報酬が 1 年で 29 パーセント増加したことがわかりました。翌年には 17 パーセント増加しました。」彼女の現在の報酬は300万ドルを超えています。
「私たちの医師の給料は、生活費に比例して、1970年代や80年代の医師のそれよりもはるかに低いです。現在、人々が医学部に進学し、どのような専門分野に進むかを決めるとき、彼らはプライマリ・ケアに入らないことを選択しています。50歳になるまでローンを返済できないことが分かっているからです。私は45歳になるまでローンを返済しませんでした。新しい医師はさらに先のことを考えています。」そして彼らの収入と負債の比率は私よりもはるかに悪いです。
「プライマリ・ケアは衰退し始めています。人々は去っています。転職するか、もっと早く退職するかのどちらかです。医師は職業であるため、かつては65歳、70歳、あるいは75歳になるまで働いていました。そして今では、人々はもう耐えられなくなって50歳で退職しています。そして、そのスキルはすべて失われつつあります。」
診療所の閉鎖や患者の他の施設への移送と相まって、その結果、人員配置が安全ではなくなり、患者が危険にさらされることになります。
交渉に関するアリナ経営陣の声明は、「…大幅な報酬増額と極端な福利厚生提案を求める組合の要求は、まったく現実的でも持続可能でもない」とコメントした。
本当に持続可能ではないのは、公衆衛生を利益に従属させることです。イーロン・マスク氏やアマゾンのジェフ・ベゾス氏を含む世界の億万長者上位12人の純資産は合わせて2兆ドルだ。ベゾス氏とマスク氏の資産総額7,410億ドルは、アメリカ人口の最も貧しい12パーセント、約4,100万人が所有する資産の総額に等しい。そしてこの富は世界中の労働者の労働の産物です。
邪魔をしているのは労働官僚制であり、労働者階級を別々の地域住民に隔離し、労働者の団結した力を孤立した闘争に分散させ、企業によって容易に疲弊し敗北する可能性がある。実際には、ミシガン州グランドブランで進行中のストライキや、カリフォルニア州で数万人の医療従事者による最近のストライキが示しているように、強力な全国的な運動が起こる可能性がある。
Allina の CEO、リサ シャノン氏の背後には、ヘルスケアから利益を得ているさまざまな企業や、利益を増やすために自社の従業員の医療費を削減したいと考えている企業が立っています。彼らは、全国のこの部門の医療従事者の闘争を確実に引き起こすことになる、アリナのプライマリ・ケア提供者へのいかなる譲歩にも断固として反対している。
労働者は、資本主義支配エリートとの戦いにおいて労働者階級の力を自主的に結集することに基づいた戦略を必要としている。労働者が主導権を確保し、闘争の拡大に備えるために、医療従事者は組合機構とは別に一般委員会を組織すべきである。アリナのプライマリケア従事者は、すべての医療従事者だけでなく、現在交渉が行き詰まっている難題に直面している連邦職員やミネアポリスの公立学校の教育者にも手を差し伸べるべきである。
一般職委員会のネットワークである一般職委員会国際労働者同盟（IWA-RFC）は、すべての職場で生活水準、安全な労働条件、そしてすべての人に適切な医療を受ける権利を確保するための闘いを調整するために、労働者階級全体を団結させて組織されるべきである。最終的には、医療産業は労働者階級の管理下にある公益事業に転換されるべきである。
#ミネソタ州とウィスコンシン州のプライマリケア提供者が1日ストライキを実施