ホルモン IUD は乳がんリスクの増加と関連している

レボノルゲストレル放出子宮内器具（IUD）を使用した50歳未満の女性は、ホルモン避妊薬を使用しなかった女性に比べて乳がんのリスクが有意に高いことが、デンマークの登録研究で示された。

約7年間の追跡調査中に、ホルモン放出型IUDの使用により乳がんのリスクが40％高かった。データは、IUD の使用期間に応じてリスクが増加する傾向を示し、10 ～ 15 年間デバイスを使用したと報告した女性の 80% に達しました。

コペンハーゲンのデンマークがん研究所のリナ・スタインルード・モルヒ博士とその共著者らは、傾向分析では有意ではないことが判明したが、その違いはユーザー1万人当たり14～71件の過剰な乳がん診断につながったと報告した。 自工会。

「LNG-IUSの増加を考慮すると、 [levonorgestrel intrauterine systems] 乳がんのリスクがある程度ある年齢の女性の間で、長期使用の可能性が高い場合、乳がんのリスクに関する情報は、利益とリスクに関する議論に付随するべきである」と著者らは述べた。 [hazard ratio] 短期間の LNG-IUS 使用では、 避妊薬 (1.2、95% CI 1.1-1.3)。

しかし、以前の研究では継続使用の期間については言及できず、他の種類のホルモン避妊薬の使用については適切に説明されていませんでした。

この新しい結果は、ホルモン避妊と乳がんとの関連を示唆する既存の証拠に追加されるものであり、 最近の研究 乳がんの相対リスクが 29% 高いことを示しています。 BRCA1 あらゆる種類のホルモン避妊薬を使用した保因者。

Mørchらは、LNG-IUSの使用期間別の乳がんリスクを調べるため、デンマークの国民医療登録に問い合わせて、2000年から2019年の間にLNG-IUSを初めて使用した15歳から49歳のユーザーを特定した。過去 5 年間に他のホルモン避妊薬を使用した人は除外されました。

この検索により、ホルモン避妊薬の非使用者 78,595 人と一致した LNG-IUS の新規使用者 78,595 人が特定されました。研究対象集団の平均年齢は38歳でした。平均追跡期間は、LNG-IUSユーザーの5.9年、非ユーザーの7.7年を含む全集団の6.8年でした。

経産歴、初産年齢、過去のホルモン避妊薬の使用期間、多嚢胞性卵巣症候群の病歴、子宮内膜症の病歴、不妊治療薬の使用など、ベースラインの特徴は類似していました。 LNG-IUS の継続使用期間は、95% のデバイスで平均 6 年でした。

その結果、新たに乳がんと診断されたのは1,617人で、そのうち720人がLNG-IUSユーザー（46万2,261人年以上）、897人が非ユーザー（60万1,066人年以上）であったことが示された。 2 つのグループを比較すると、対照グループに対する LNG-IUS ユーザーの乳がんハザード比は 1.4 でした (95% CI 1.2-1.5)。

LNG-IUS の使用期間と同じ期間の不使用による乳がんリスクの分析では、0～5 年の使用で 1.3、5～10 年超で 1.4、10～15 年超で 1.8 のハザード比が得られました。 。ハザード比を換算すると、0～5 年間ではユーザー 10,000 人あたり 14 件、5～10 年以上では 10,000 人あたり 29 件、10～15 年以上では 10,000 人あたり 71 件の過剰乳がん診断が行われました。ただし、傾向分析では有意ではない結果が得られました。 P-値は0.15。

著者らはこの研究の限界を認めた。推奨される使用が終了する前にデバイスを取り外した女性もいる可能性があり、リスクを過小評価する可能性があります。また、測定されていない交絡因子を説明できないことによって結果が影響を受けた可能性もあります。

「用量反応の欠如は、統計的精度が低いか、因果関係がないことを示している可能性がある」と研究者らは付け加えた。