ピート・ヘグセス米国防長官が30歳以上の全現役・予備役兵士を対象に毎年テストステロン値を検査し、希望者にホルモン補充療法を提供する新方針を表明したことをめぐり、医学的な安全性やトランスジェンダー兵士の入隊禁止政策との矛盾に関する議論が広がっています。
ピート・ヘグセス長官による「ハイT」軍隊構想と義務的検査の波紋
ヘグセス長官はこの方針について、動画内で次のように述べています。
ピート・ヘグセス米国防長官は、この取り組みは人工的な増強を目的としたものではなく、個人の自然な能力の回復と最適化、長寿の保護、そして戦闘を維持するために必要な生物学的基盤の確保を目的としていると述べています。
さらに同長官は、7月15日のXへの投稿で「High-T Department of War（高テストステロン戦争省）」を呼びかけ、戦闘における最適なパフォーマンスを発揮するため、30歳以上の「war fighters」を既存の年次健康評価の一環としてスクリーニングすると説明しました。30歳未満のサービスメンバーについては、自身の判断で任意に参加できるとされています。
また、低テストステロン治療が推奨された場合、患者はテストステロン補充療法（TRT）を受けるかどうかを選択できるとヘグセス長官は述べています。ドナルド・トランプ大統領が「戦争省」と称するペンタゴンにおいて、ヘグセス長官は「By addressing these health markers early, we’re keeping you on the leading edge of lethality」と動画で語っていました。
連邦裁判所による審査とトランスジェンダー兵士政策との矛盾
ピート・ヘグセス長官の計画は、連邦裁判所の審査も受けています。米国の連邦判事は、トランプ政権に対し、トランスジェンダーの軍人に対する処遇との間の矛盾について説明するよう命令を下しました。
ワシントンの連邦地裁アナ・レイエス判事は、ドナルド・トランプ大統領によるトランスジェンダー兵士の入隊禁止に関する進行中の訴訟の中でこの疑問を提起しました。レイエス判事は、トランプ大統領の禁止令において「武装勢力は、定期的な医療処遇や特例の恩恵を受けることなく、高い精神的・身体的健康基準を遵守しなければならない」と定められていることに言及しました。
レイエス判事は、訴訟の双方に対し、トランスジェンダーの男性に対するテストステロン補充療法（TRT）の医療的および運用の両面における類似点と相違点について（シスジェンダーの個人を含む他のサービスメンバーと比較して）文書で住所を明確にするよう命じました。さらに、判事はペンタゴンに対し、「トランスジェンダーの男性に対する治療を他の軍人と異なる扱いにする根拠」に関する情報も要求しています。
医学的な懸念と専門家による指摘
しかし、テストステロン値の最適化はそれほど単純ではありません。科学者たちは、単一の基準値について一致した見解を持っていません。
ジョンズ・ホプキンス大学医学部の医学・腫瘍学教授であるアドリアン・ドブス博士（Dr. Adrian Dobs）は、「The Intercept」の取材に対し、テストステロン療法を受けると、身体の自然なホルモン産生や精子の生成が抑制され、治療が終了した後も持続する医学的なニーズが生じる可能性があると指摘しています。「私たちは一種のテストステロン依存症を作り出しているようなものです」と彼女は述べています。
さらに、ヘグセス長官の新イニシアチブのもとでは、30歳以上のサービスメンバーは症状の有無にかかわらず年次のテストステロン検査の対象となり、30歳未満の軍人は定期健康診断の際に検査を要求できるようになっています。
「ハイT戦争省」の下で継続的なホルムン補充療法を提供することは、連邦政府にとって困難である可能性が指摘されています。ベテランの医療を管轄する部門では、すでにサービスメンバーのホルモン治療の管理に苦戦していることが文書で確認されています。「The Intercept」の報道によると、テストステロン療法を受けている人は簡単に治療を中断することはできないとされています。