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ダイビングの概要:
- カリフォルニア州最大の計画の一つであるブルー・シールド・オブ・カリフォルニアは企業構造を刷新し、初の女性CEOを任命した。
- ブルーシールド アセンディウンという親会社を設立 同社は水曜日、同社が管理するメディケイド子会社および臨床サービス会社アルタイスとともに保険会社を監督することを1月1日から発表した。 Ascendiun には、Blue Shield の薬局およびテクノロジー製品を拡大し、他の保険会社に販売することを目的とした、Stellarus と呼ばれる新しく設立された医療サービス事業も含まれています。
- 昨年からブルー・シールドの社長を務めているロイス・クアム氏は、保険会社の最高経営責任者に就任する。クアム氏は、ブルー・シールドの86年間の運営において、ブルー・シールドの最高経営責任者（CEO）を務める初の女性となる。 10年以上にわたりBlue ShieldのCEOを務めたPaul Markovich氏がAscendiunの社長に就任し、暫定的にStellarusを率いることになる。
ダイブインサイト:
組織再編の目的は、ブルー・シールドの会員により良いサービスを提供するために官僚主義を削減することである、と同社取締役会会長のクリスティーナ・レスリー氏は声明で述べた。
しかし、医療サービス事業の立ち上げは、オークランドに本拠を置く保険会社が、特に支払者の医薬品給付を監督する医薬品サプライチェーンの仲介者である薬局給付管理者に対する不満が広がる中、他の保険プランに商品を売り込むことに経済的チャンスがあると考えていることも示唆している。 PBM は、米国における医薬品コストの上昇の原因であるとしばしば非難されています。 複雑なブラックボックス契約 それ 健康保険会社と雇用主は、彼らを闇に放っておくと言う。
ブルー・シールドは、異例の薬局給付制度などを通じて、医薬品コストの抑制に他の企業よりも積極的に取り組んできた。
2023年に、支払者は国内最大のPBMの1つであるCVS Caremarkを薬局マネージャーから外すと発表した。その代わりに、ブルー・シールドはアマゾン・ファーマシーとマーク・キューバン・コスト・プラス・ドラッグ・カンパニーを含む5社の間で薬局サービスを分割することを選択した。
同社によれば、この取り決めは2025年に顧客に利用可能となり、年間5億ドルを節約できるという。
ブルー・シールドは、高価なブランド薬の廉価版について製薬会社と直接契約を結ぶことにも前向きだ。 10月、保険会社はドイツの製造業者フレゼニウスの子会社と、さまざまな炎症症状を治療するアッヴィの大ヒット薬ヒュミラのバイオシミラーについて交渉した。
ブルー・シールドの広報担当者は、ステララスが何を販売するかについては詳細を明らかにせず、代わりに同部門は当初、保険会社のプログラムを社内で強化することに重点を置いていると述べた。
ステララスには他のプランに製品を提供するための明確なスケジュールはない、と広報担当者は述べた。
ブルークロスとブルーシールドの計画は、資本が充実した営利目的の同業他社に負けないよう再編に意欲を示している。 2023年には、 ノースカロライナ州のブルークロスとブルーシールドが承認を取得 この取り決めにより、非営利団体が適切な監督なしに資金を移動させる可能性があるという懸念があるにもかかわらず、州議会から同じ経営陣が運営する親会社に資産を移管することが認められた。
ブルー・シールドの広報担当者は、アセンディウンに関する財務情報の共有を拒否した。ブルー シールド自体は、約 600 万人の会員をカバーしており、年間 2,500 万ドル以上の収益をもたらしています。
ブルー・シールド初の女性CEO、ロイス・クアム氏。
カリフォルニア州ブルーシールドによる許可
12月にユナイテッドヘルスケアのCEO、ブライアン・トンプソン氏が殺害されたことで医療保険会社に対する怒りが広がる中、クアム氏はカリフォルニア州の大規模な計画の手綱を握っている。
彼女のLinkedInによると、同幹部は公共・民間医療業界のベテランで、1990年から2007年までユナイテッドヘルスの公共・高齢者市場部門の社長兼最高経営責任者（CEO）を務めた。その後、クアム氏はオバマ政権時代に国務省で世界保健イニシアチブを主導し、その後、環境団体「ザ・ネイチャー・コンサーバンシー」と世界的な女性の健康に関する非営利団体「パスファインダー」に勤務した。
ブルー・シールドは水曜日、戦略イニシアチブ担当の元執行副社長スーザン・マレイニー氏もCOOに任命した。
#ブルーシールドオブカリフォルニアが組織再編医療サービス事業を立ち上げ初の女性CEOを任命