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ブラジルでデング熱緊急事態が発生、南北アメリカ大陸の健康危機の前兆

ブラジルでは、時には致死的な蚊が媒介する病気であるデング熱が大流行しており、公衆衛生の専門家らは、これはプエルトリコを含む南北アメリカ大陸で感染者が今後急増する前兆だと述べている。ブラジル保健省は、今年は420万人以上の感染者が発生すると予想されており、汎米保健機関が地域内の42カ国すべてに対して昨年記録した410万人の感染者を上回っていると警告している。ブラジルではデング熱が大流行する予定だった――感染者数は通常約4年周期で増減する――が、専門家らは、今年はエルニーニョや気候変動など多くの要因が問題を大幅に増幅させていると指摘する。ブラジルのニシア保健大臣は、「ブラジル国内の記録的な暑さと、夏前から昨年以来の平均を上回る降雨量により、感染者数がほとんどなかった地域でも蚊の繁殖地が増加している」と述べた。トリンダーデ氏は語った。アルゼンチン、ウルグアイ、パラグアイでは、南半球の夏、ここ数カ月でデング熱の感染者数がすでに急増しており、ウイルスは季節とともに大陸を移動するだろう。ブラジルのデング熱の専門家でエール大学の公衆衛生学教授アルバート・コー博士は、「ある国で波が見られると、他の国でも波が見られるのが一般的だ。それが私たちがいかに相互に結びついているかということだ」と語る。世界保健機関は、デング熱が急速に緊急の世界的な健康問題になりつつあり、昨年の症例数は記録的なものとなり、フランスなどこれまでデング熱の報告がなかった場所でも大流行していると警告した。米国では、疾病管理予防センターの媒介疾患部門のデング熱部門の責任者であるガブリエラ・パスベイリー博士は、デング熱感染率が高くなることが予想されると述べた。 今年はプエルトリコで感染者が発生しており、米国本土、特にフロリダ州、テキサス州、アリゾナ州、南カリフォルニアでも同様に感染者が増えるだろうと予想されている。デング熱はネッタイシマカによって広がる、 この蚊の一種は、米国の温暖で湿潤な地域を含む新しい地域に定着しつつありますが、そこでは過去数年までこの蚊が見られませんでした。エアコンや窓網戸の普及により、米国での感染者数は今年も比較的少なく、数百万人ではなく数百人程度になると予想される。 しかし、パズベイリー医師は次のように警告した。 一貫して増加しています。」フロリダ州は昨年、国内で感染した感染者数が168人と過去最高を報告し、カリフォルニア州も同様の症例を初めて報告した。デング熱に感染した人の 4 分の 3 はまったく症状がなく、症状がある人のほとんどは軽いインフルエンザに似ているだけです。 しかし、一部のデング熱感染症は重篤で、頭痛、嘔吐、高熱、関節痛を引き起こし、この病気に「ブレイクボーン熱」というあだ名が付けられています。 デング熱の重症例では、数週間にわたって衰弱状態に陥る可能性があります。そして、病気になった人の約5パーセントは、血液のタンパク質が豊富な液体成分である血漿が血管から漏れ出す、いわゆる重症デング熱に進行します。 一部の患者はショック状態に陥り、臓器不全を引き起こす可能性があります。重症デング熱の場合、症状が輸血や点滴で治療された人の死亡率は 2 ～ 5 パーセントです。 しかし、治療を受けずに放置した場合、死亡率は15パーセントになります。ブラジルでは、州政府が人々にデング熱の検査と治療を行うための緊急センターを設置している。 リオデジャネイロ市は、昼も夜も屋外パーティーに数万人が参加する毎年恒例のカーニバルの開始数日前の月曜日、デング熱に関する公衆衛生上の緊急事態を宣言した。トリンダーデ保健大臣によると、ブラジル最南端の州では多数の感染者が報告されており、これらの州は通常、リオや中部および北部の州よりもはるかに涼しい。 それらの地域の人々は、以前の曝露による病気に対する免疫をほとんど持っていません。デング熱には 4 つの異なる血清型があり、ウイルスの親戚のようなものです。 ある血清型のデング熱に過去に感染した場合、別の血清型の感染に対する防御効果は短期間しかなく、過去にある血清型のデング熱に感染したことがある人は、別の血清型の感染により重篤なデング熱を発症するリスクが高くなります。ピッツバーグ大学の感染症と微生物学の准教授エルネスト・マルケス博士は、「現在、ブラジルでは20年間も流行していなかった血清型が流行している」と述べた。ブラジルは、デング熱感染率または感染リスクが最も高い地域の子供たちに、日本の武田薬品工業が製造するQdengaと呼ばれる2回接種ワクチンを使用して予防接種を行う緊急キャンペーンを開始した。 ブラジルは今年配送用に520万回分を購入し、さらに2025年の配送用にさらに900万回分を購入し、同社はさらに130万回分を寄付し、これにより世界中のクデンガ供給の大部分が実質的にロックされたことになる。 同社の広報担当者は、武田薬品は有病率の高い国への供給に重点を置き、供給を増やす計画に取り組んでいると述べた。しかし、それでも、2年間でブラジル人口の10パーセント未満をカバーするには十分だ。 現時点でブラジルのデング熱に関する唯一の良いニュースは、サンパウロの公衆衛生研究センターブタンタン研究所がテストした新しいワクチンの臨床試験結果が発表されたことだ。 このワクチンは1回接種するだけで済み、治験ではワクチン接種者の80％がデングウイルス感染症の発症を防ぐことが判明した。 同研究センターはブラジル政府にワクチンの承認を要請する予定で、ワクチンを生産する設備も備えており、２０２５年の接種開始を目指している。この流行に関してはワクチン接種があまり役に立たず、公衆衛生当局が流行を遅らせる他の方法はほとんどありません。CDCのパズ・ベイリー博士は、「殺虫剤への耐性は、蚊の個体数を制御するという点でできることを本当に制限しており、殺虫剤への耐性は広範囲に広がっている」と述べた。何をすべきか知っています。」ブラジルの医療センターは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に起きた医療システムの混乱を防ぎ、デング熱による死亡を防ぐことを期待して、重度のデング熱患者のための追加ベッドを設置している。「デング熱が子供たちに最も影響を与えるという古いパラダイムはブラジルには当てはまりません。非常に弱い立場にある高齢者のことを考えなければなりません」とコー博士は語った。 子どもと高齢者の両方において、症状の最初の兆候が見られたらデング熱の検査をするようにというメッセージを臨床医と国民の両方に伝えることが重要になると同氏は述べた。「知識に基づいた推測では、今年は悪い年になるだろう」とマルケス博士は語った。 それはとても、とても悪いことになるだろう。」リス・モリコーニ リオデジャネイロからのレポートに寄稿しました。 #ブラジルでデング熱緊急事態が発生南北アメリカ大陸の健康危機の前兆