フィラデルフィア—全米で1万人以上の患者が肝臓移植を待っており、新しい臓器を待つ時間がなくなってしまった患者もいる。 ペンシルバニア大学ペレルマン医学部での研究研究の初期結果は、重症患者を肝臓移植に「橋渡し」するためのより効果的な選択肢の探求における画期的な出来事となった。 研究チームは本日、最近亡くなったドナーの血液を、遺伝子組み換えした豚の肝臓を通して体外に循環させる実験が初めて成功裏に完了したことを発表した。この取り組みは、より多くの患者が待機中に死亡するのを防ぐ選択肢を提供することを期待して、さらに研究する予定である。移植。
この研究は、重要な臨床研究の推進を通じて他の家族を支援しようとするドナー家族の寛大さによって実現しました。 12月に行われた実験手順中、ドナーは脳死を経験しており、臓器は他者に提供するのに適さないと検査で判断された後、ドナーの循環系と呼吸は維持された。 ドナー自身の肝臓は所定の位置に保持され、ブタ肝臓は灌流媒体として機能する可能性を評価するために血液輸送チューブを使用して体に接続されました。 ブタの肝臓は、72時間の研究期間中、肝臓の炎症の兆候を示さなかったが、ドナーの体は生理学的に非常に安定した状態を保った。 研究チームは、最初の結果（その後、さらに3人の死亡ドナーに対する手順を改良することになる）は肝疾患患者にとって有望であると述べている。
「移植を待っている間に患者が亡くなるのはいつも悲劇であり、私たちは患者の命を延ばすための新しい方法の開発に常に取り組んでいます」と同氏は述べた。 アブラハム・シェイクド医学博士、 ペン移植研究所のエルドリッジ・L・エリアソン外科学教授がこの研究を主導している。 「私たちの研究の最初の部分の成功は肝不全に直面している人々にとって重要であり、革新的な解決策が移植を待つ間に死ぬ運命にあったかもしれない患者に希望をもたらすことができる未来を垣間見ることができます。」
米国では毎年、33万人以上が肝不全の治療を必要としています。 現在、移植が唯一の確実な治療法であり、心不全や腎不全の患者とは異なり、移植前に罹患した肝臓の機能を代替する機械的な選択肢はありません。 新しい肝臓を待っている人が何千人もいるが、その待ち時間は最長で 5 年に及ぶこともある。 研究者らは、新しいアプローチが安全で実現可能であることが証明されれば、ヒト肝臓が移植に利用可能になるまでの短期間、最も病気の患者への移植への架け橋として機能する可能性があると述べている。
体外灌流と呼ばれるこの実験的アプローチには、OrganOx, Inc 製の体外肝臓交差循環 (ELC) 装置を使用して、体外の遺伝子操作されたブタの肝臓を通して患者の血液を循環させることが含まれていました。。 この研究では、eGenesisによって開発された独自の豚肝臓が使用されています。この肝臓は、拒絶反応を阻止し、人間との適合性を改善するために遺伝子操作されており、研究結果に基づいています。 以前の研究 豚の腎臓と一緒。 Gift of Life ドナー プログラムは、PERFUSE-2 と呼ばれる進行中の研究の重要なパートナーでもあり、プロセス全体を通じてドナー家族や医学研究者と緊密に連携しています。 eGenesis は研究に資金を提供しています。
次に、研究者らは、将来、移植への架け橋となり得る豚肝灌流システムの使用の実現可能性、安全性、有効性を判断するために、自分の肝臓を摘出された死亡ドナーを対象としたアプローチを研究する予定である。 彼らはまた、重度の心臓や肺の病気の患者に対する体外膜型人工肺（ECMO）の使用と同様に、自身の肝臓が損傷から回復する可能性がある患者に使用するアプローチを評価したいと考えている。
eジェネシス社の社長兼最高経営責任者であるマイク・カーティス博士は、亡くなった患者とその家族に心からの感謝の意を表し、このステップを可能にする上で彼らが極めて重要な役割を果たしたことを強調した。 「私たちはドナーとドナーの家族の深い寛大さに深く感謝の意を表します。これは、命を救う肝臓のサポートを必要とする多くの患者にとって潜在的な解決策に向けた将来の取り組みへの道を切り開くものとなるでしょう」と同氏は述べた。
「この画期的な出来事により、急性肝代償不全に対する効果的な治療法を提供できる未来に私たちは近づくことができます」とOrganOxの最高医療責任者であるピーター・フレンド医師は述べた。 「遺伝子組み換え肝臓と組み合わせた私たちのシステムは、最新の臓器灌流技術と肝臓全体の機能を組み合わせたもので、命を救う可能性がある強力な組み合わせです。」
「移植への架け橋や治癒までの時間を提供することで肝臓患者に新たな希望をもたらす可能性を秘めたこの先駆的な研究に協力できたことを誇りに思います」とCPTCのMFS、リチャード・D・ハズ・ジュニア社長兼最高経営責任者（CEO）は述べた。この画期的なプロジェクトに愛する人の遺体を提供する患者の家族を特定し、同意を得る上で重要な役割を果たしました。 「このユニークな研究は、自分自身の喪失にも関わらず、他の人々の苦しみを和らげようとする寄付者家族の寛大さのおかげでのみ可能になりました。 私たちは寄付を選んでくれた家族の優しさに毎日刺激を受けています。」
「私たち家族は、この医療の進歩を支援し、私たちの愛する人の遺産が無数の人々に利益をもたらすことを非常に誇りに思っています」とドナーの家族の一人は語った。 「この寄付が、将来重篤な病気に苦しむ人々にこれほどの希望を与えてくれるということは、私たちの愛する人の無私の心と思いやりの証です。」
Penn Medicine は世界有数の学術医療センターの 1 つであり、医学教育、生物医学研究、卓越した患者ケア、地域社会サービスの関連使命に専念しています。 組織は以下で構成されています。 ペンシルベニア大学保健システム そしてペンさんの レイモンド・アンド・ルース・ペレルマン医学部1765 年に国内初の医学部として設立されました。
ペレルマン医科大学は常に国立衛生研究所からの資金提供額で全米トップクラスに位置しており、2022会計年度には5億5,000万ドルが授与されている。 医学における「初」の輝かしい歴史を誇るペン・メディスンのチームは、がんのCAR T細胞療法や新型コロナウイルス感染症ワクチンに使用されるmRNA技術などの最近の画期的な進歩を含め、現代医学を形作ってきた発見や革新の先駆者となってきました。
ペンシルベニア大学ヘルス システムの患者ケア施設は、ペンシルベニア州のサスケハナ川からニュージャージー州の海岸まで広がっています。 これらには、ペンシルベニア大学病院、ペン長老派医療センター、チェスター郡病院、ランカスター総合病院、ペンメディシンプリンストンヘルス、および 1751 年に設立された米国初の病院であるペンシルベニア病院が含まれます。その他の施設および企業には、グッド シェパード ペン パートナーズが含まれます。 、Penn Medicine at Home、Lancaster Behavioral Health Hospital、Princeton House Behavioral Healthなど。
Penn Medicine は 111 億ドルの企業で、49,000 人以上の才能ある教職員が支えています。
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#ブタ肝臓を使用した体外肝臓灌流の初の成功
2024-01-18 17:19:08