フロリダ州は歯科医療へのアクセスが最も低い州にランクされており、67郡のうち65郡が歯科専門家の不足に直面している。
ほぼ 住民600万人 連邦指定の歯科保健専門家不足地域（HPSA）に住んでいる。アラチュア郡では、マイアミデイドの住民が利用できる歯科医療機関のうち、住民が利用できるのは約 11% だけです。アラチュア郡には 206 のプロバイダーがありますが、 周囲の田舎の郡 報告ははるかに少なく、レヴィ氏は10人、ブラッドフォード氏は7人、ギルクリスト氏は4人である。
フロリダ大学歯学部地域歯科・行動科学科の名誉教授フランク・カタラノット博士は、「これがフロリダ州では大きな問題であることを示すデータが明らかにある」と述べた。 「どんな尺度で見ても、この国で最悪だ。」
カタラノット氏は、同氏がフロリダ州の「口腔衛生危機」と呼ぶ事態を理由に、同州に歯科治療を導入する取り組みを主導している。彼が設立した フロリダ州の人々の歯科アクセスは、歯科医療の拡大を提唱する超党派の組織および個人の連合です。
同団体は中堅の口腔保健提供者である歯科医師の導入を主張している。医師の助手と同様に、歯科療法士は認可を受けた歯科医師によって雇用され、監督されます。
カタラノットは、アンカレッジでの 1 年目の終わりにプログラムに 1 週間参加するよう招待されました。 2006 年から 10 年間、歯科保健補助療法士 (DHAT) は、ユーコン準州とクスコックウィム デルタの一般的な監督の下で人々にケアを提供し始めました。
示唆された調査結果 DHAT 治療日数の増加は予防ケアの利用と正の相関があり、抜歯と負の相関があることがわかりました。今、 14の州 がこのプログラムを採用しました。しかし、歯科医師の導入は非常に困難な場合があります。
「明らかに、歯科医集団は保守的であり、変化を恐れています」とカタラノット氏は言う。 「彼らは歯科医療を独占している。」
歯科医：本当の問題は労働力ではなく財政だ
請求書 (HB21）州に歯科治療を導入するために今年議会に提出されました。下院では可決されたが、上院の委員会で否決された。
カタラノット氏は、フロリダ州歯科医師会が障害になっていると主張する。
「実際、歯科医が不足しているわけではない」と、フロリダ州のメディケイド制度の下で35年間働いてきたFDA理事で一般歯科医師のバートラム・ヒューズ氏は言う。 「フロリダ州には約14,000人から15,000人の歯科医がいます。」
しかしカタラノット氏は、問題は流通にあると考えている。
カタラノット氏は、「歯科医はタンパ、マイアミ、ジャクソンビル、オーランドなどの大都市圏に通い、地方にはあまり行かない。その理由の一つは、提供されている償還水準によるものだ」と語った。
ヒューズ氏によると、フロリダ州は小児歯科サービスに対するメディケイドの償還率で全米最下位にランクされているという。州は、歯科治療に対していくら歯科医師に支払われるべきかを概説した料金表を公表しているが、歯科給付を提供する管理医療機関は、その基準を下回る料金で医療提供者に払い戻すことが多い。
30万ドルから40万ドルの範囲の学生ローンを抱えて卒業する新人歯科医にとって、このような低い償還率により、田舎での診療は経済的に不可能になります。
「提示されている手数料を見ると、通常の慣習的な料金の約20〜22パーセントです」とヒューズ氏は語った。 「数字がうまくいかない場合、さらなるケアにお金を払うことはできません。」
支持者らは、歯科医師がコスト削減や救急外来の受診に貢献していると主張している
ケアへのアクセス改善に焦点を当てた健康擁護団体、フロリダ・ヴォイス・フォー・ヘルスのエグゼクティブ・ディレクターであるスコット・ダリウス氏は、異なる意見を主張する。歯科治療を支持する人々は、歯科医師の費用は思っているほど高くないと言う。
歯科治療へのアクセスが限られている郡では、住民は救急治療室以外に選択肢がないことがよくあります。口腔の健康問題を治療しないと深刻な状態に発展し、患者を病院に送り込み、フロリダ州では毎年数億ドルの費用がかかっています。
によると フロリダ州の人々の歯科アクセス2024年には非外傷性歯科疾患で合計4,012件の入院があり、病院は2億8,166万948ドルを請求した。これらのコストをカバーする負担は最終的に納税者に課せられ、税金や保険料の増加につながる可能性があります。
「私たちは救急治療室で完全に予防できた歯科治療に5億ドルを費やしています」とダリウス氏は語った。 「人々に医療を受けさせていないので、それは私たちがドブに捨てているお金にすぎません。」
歯科アクセスを求めるフロリダ住民は、2026 年の立法サイクルまでに法案を通過させることを計画しています。カタラノット氏は、フロリダ州の大学 8 校が、6 学期をフルタイムの 2 年間に凝縮した歯科治療プログラムを主催する意向があることを知っていると述べた。
「歯科治療は過激なアイデアではありません」とカタラノット氏は語った。 「これは他の州や国で何十年も機能してきた実証済みのモデルです。人々に基本的なケアへのアクセスを提供するものです。」
バートラム・ヒューズ博士は、子供たちが歯科治療について学ぶのに役立つ StarSmilez パペットを示しています。
#フロリダの口腔衛生危機 #歯科医師はケアへのアクセスを拡大できるか