フレーバー付き電子タバコは、低ニコチンタバコ単独よりも効果的であることが証明されており、高リスク地域で依存症に苦しむ人々に新たな希望を与えている。
勉強： 高リスク集団におけるニコチン含有量の少ないタバコと電子タバコ画像クレジット: Master_foto / Shutterstock
に発表された研究 JAMAネットワークオープン 一般的に好まれるフレーバーの電子タバコ（e-シガレット）を利用することで、精神疾患、オピオイド使用障害（OUD）を患い、教育水準が低い成人の喫煙頻度を大幅に減らすことができることが明らかになりました。
背景
喫煙は、精神疾患や薬物使用障害のある成人や、教育水準の低い成人の間で不釣り合いに蔓延しています。喫煙の蔓延を減らす取り組みの一環として、米国食品医薬品局 (FDA) は、タバコのニコチン含有量を中毒性が最小限のレベルまで減らすという国家政策を策定しました。
一般集団およびリスクのある集団を対象に実施されたランダム化比較試験では、ニコチン含有量が非常に低いタバコを吸うと、喫煙頻度、有毒物質への曝露、依存症のリスクが減ることが実証されています。
専門家は、一般的に好まれるフレーバーの電子タバコの入手性と入手しやすさが向上すれば、FDA のニコチン削減政策の成功率が向上する可能性があると示唆している。
しかし、FDAは現在、フルーティーなフレーバーや甘いフレーバーの電子タバコが若者の電子タバコ使用を増やす可能性があるとの懸念から、米国ではニコチンとメタノールフレーバーの電子タバコのみの使用を許可している。このような制限は、一般の人々やリスクのある人々に対するニコチン削減政策の影響を弱める可能性がある。
この研究では、科学者らは、精神疾患、OUD、低教育レベルの成人の喫煙減少に対するさまざまな種類のタバコと電子タバコの影響を調査した。
研究デザイン
科学者らは、バーモント大学、ブラウン大学、ジョンズ・ホプキンス大学を含む3つの選ばれた大学で、16週間のランダム化比較試験を3つ並行して実施した。各試験は、2020年10月から2023年11月の間に3か所のうち2か所で実施された。
今後 30 日以内に禁煙する予定のない現在喫煙中の成人 326 名が試験に登録されました。この研究対象者には、情動障害 (精神疾患)、OUD、および教育水準の低い生殖年齢の女性が含まれていました。
参加者は、通常のニコチン含有量 (NNC) のタバコのみ、ニコチン含有量が非常に低いタバコのみ、ニコチン含有量が非常に低いタバコとタバコ風味の電子タバコ、ニコチン含有量が非常に低いタバコと、参加者が好みのフレーバーを 8 種類の中から 3 種類選んだ電子タバコの 4 つの実験条件にランダムに割り当てられました。参加者は、これらのフレーバーの中から、フルーティー、スイート、メンソールの 3 つのフレーバーを選ぶことができました。
試験の主な結果は、16 週間の研究期間中の 1 日あたりの平均喫煙本数でした。呼気中の一酸化炭素、尿中のタバコ特有の発がん物質、尿中のアナタビンなど、さまざまなタバコ関連のバイオマーカーも分析されました。
重要な観察
試験結果によると、4 つの実験条件すべてが 16 週間にわたる毎日の喫煙本数に影響を与えました。この影響は研究参加者全員に一貫していました。
ニコチン含有量が非常に低いタバコと参加者の好みのフレーバーの電子タバコを受け取った参加者の間で、1 日あたりの喫煙率の大幅な減少が見られ、他のグループと比較してこのグループで最大の減少が見られました。最も一般的に好まれた電子タバコのフレーバーは、マンゴー、フルーツメドレー、クラシックメンソールでした。
ニコチン含有量が非常に低いタバコを受け取った参加者は、標準的なニコチン含有量のタバコを受け取った参加者と比較して、1 日あたりの喫煙率が大幅に減少したことが観察されました。実験条件間の喫煙減少の差は、16 週間にわたって大幅に拡大しました。
タバコ関連のバイオマーカーに関しては、ニコチン含有量が非常に低いタバコと好みのフレーバーの電子タバコを摂取した参加者において、呼気中の一酸化炭素、尿中のタバコ特有の発がん物質、尿中のアナタビンの濃度が有意に低下したことが観察されました。
ニコチン含有量が非常に低いタバコと好みのフレーバーの電子タバコを受け取った参加者では、喫煙しない日数が有意に長く、依存度と渇望度が低いことが確認されました。
意義
これら 3 つのランダム化比較試験の結果は、参加者が好むフレーバーの電子タバコを利用することで、ニコチン含有量が非常に低いタバコだけを使用する場合よりも、毎日の喫煙頻度を大幅に減らすことができることを示しています。これらの結果は、精神疾患、オピオイド使用障害、または教育水準の低い人々に適用でき、喫煙、依存症、喫煙に関連する健康被害のリスクが高い人々です。
試験では、フレーバー付き電子タバコへのアクセスにより、毎日の喫煙率が減少しただけでなく、これらの高リスク集団におけるタバコ特有の発がん物質への曝露レベルも低下したことも判明しました。さらに、フレーバー付き電子タバコは、これらの喫煙者の依存度と渇望度も低下させることがわかっています。
これらの観察結果は、フレーバー付き電子タバコへのアクセスが喫煙の再発防止だけでなく禁煙にも効果的である可能性があることを示しています。
ニコチン曝露の規制に重点を置いた、適切に規制された市場では、成人が電子タバコを利用できるようにしつつ、若者が電子タバコを利用できないようにする必要があります。これは、一般の人々やリスクのある人々に対するニコチン曝露とその有害な健康影響を制御するための理想的な状況です。
現在の試験結果はこの考えを裏付けるものであり、米国市場でそのようなバランスを実現できるかどうかの調査を継続する理由となります。ただし、リスクのあるグループに焦点を当てた現在の研究対象集団は米国の一般人口を代表していないため、結果の一般化が制限される可能性があることに留意することが重要です。
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#フレーバー付き電子タバコは高リスクグループの喫煙率と有毒物質への曝露を減らす
2024-09-11 00:15:00