モンテフィオーレ・アインシュタイン総合がんセンターの乳腺外科および乳腺外科腫瘍科主任、外科教授、乳がんサービス部長である医学博士シェルドン・フェルドマン氏が、乳がん関連リンパ浮腫のリスクを軽減し、その管理を行うための新しいアプローチについて説明します。
フェルドマン氏は、腋窩手術が必要な患者を意識することで、乳がん患者におけるリンパ浮腫のリスクを軽減できると説明しています。腫瘍生物学や超音波などの腋窩画像診断の理解が進んだことで、腋窩切除の要否など、必要な治療をより正確に評価できるようになったとフェルドマン氏は強調しています。このアプローチはリンパ浮腫のリスクを大幅に軽減します。リンパ節の手術を避けることでこのリスクが完全になくなるからです。
フェルドマン氏は、腋窩手術が必要な患者の場合、外科医が腋窩の解剖学を徹底的に理解することが極めて重要だと指摘する。医学教育では通常、解剖学は取り上げられるが、実用化には腋窩リンパ節が乳房と腕の両方にリンパ液を排出することを認識する必要がある、とフェルドマン氏は言う。リンパ浮腫は、リンパ節の除去中に腕のリンパ液排出が妨げられると発生する。
これを軽減するために、フェルドマン氏は、外科医が乳がん手術中に腕から特にリンパ液を排出するリンパ節を特定して温存することを提案している。フェルドマン氏は、「より賢明な腋窩手術」によってリンパ浮腫の発生率を大幅に減らすことができると説明している。
乳がん患者のリンパ浮腫のリスクを減らすには、腋窩手術に対するより選択的なアプローチ、腫瘍生物学の活用、そして不要なリンパ節切除を避けるための高度な画像診断の使用が必要である、と彼は続ける。より保守的な治療法の探求は、より情報に基づいた、解剖学的に正確な外科技術への移行を意味するかもしれない、とフェルドマンは結論付けている。
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#フェルドマン博士が語る乳がん関連リンパ浮腫のリスクを減らすための新たなアプローチ
2024-07-20 19:56:52