で発表された最近の症例対照研究では、 科学レポート、 研究者らは、軽度のコロナウイルス感染症2019（COVID-19）患者と重症のビタミンD受容体（VDR）遺伝子の一塩基多型（SNP）を比較した。
彼らは、SNP rs11568820 の TT 遺伝子型が入院している新型コロナウイルス感染症患者では頻度が大幅に低いことを発見し、重症化や入院に対する予防的役割を示唆しています。
勉強： 軽度の症状と重度の症状を持つ新型コロナウイルス感染症患者間のrs11568820、rs7970314、rs4334089のビタミンD受容体遺伝子多型の比較：症例対照研究。 画像クレジット: Billion Photos/Shutterstock.com
背景
COVID-19 の臨床スペクトルは、軽度の症状から重度の肺炎または死亡まで多岐にわたります。 血清ビタミンDレベルは新型コロナウイルス感染症への感受性に影響を及ぼさない可能性があるが、欠乏症は重症例でより一般的である。 肺で生成されるビタミン D は免疫反応を調節し、新型コロナウイルス感染症の重症度に影響を与える可能性があります。
VDR 機能に影響を与える VDR 遺伝子多型は、免疫応答と関連しています。 新型コロナウイルス感染症患者では、さまざまな VDR 多型が息切れ、腎疾患、高血圧などのさまざまな症状と相関しています。 ビタミン D 経路の遺伝的変異は、呼吸器感染症に対する感受性に影響します。
これらの遺伝的要因を理解することは、治療戦略、リスクのある個人を特定し、新型コロナウイルス感染症を管理するための将来の研究に情報を提供するのに役立つ可能性があります。
したがって、本研究の研究者らは、軽症および重症の新型コロナウイルス感染症患者のVDR多型を評価し、対比することを目的とした。
研究について
この研究には、5年間にわたるイスファハン新型コロナウイルスコホート（ICC）研究の参加者が登録された。 合計176人の新型コロナウイルス感染症患者が含まれ、その内訳は入院患者85人（平均年齢59.04歳、男性37％）、非入院患者91人（平均年齢47.77歳、男性44％）であった。
RT-PCR（逆転写ポリメラーゼ連鎖反応の略）結果が陽性であった19歳以上の適格患者は、州の保健センターのデータセットからの簡易サンプリングを使用して選択されました。
入院基準は世界保健機関（WHO）の中等症または重症例の定義に基づいているが、入院していない患者には無症状が含まれていた。
すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られ、国立医療研究開発研究所 (NIMAD) がイランのテヘランでの研究プロトコールを承認しました。
データ収集は、アンケート管理と測定手順の訓練を受けた保健センターの面接官によって行われました。 人口統計、社会経済、ライフスタイルのデータが収集されました。
心血管疾患、高血圧、糖尿病、慢性呼吸器疾患、慢性腎臓病、薬歴などの非感染性疾患を含む患者の病歴が収集されました。
デオキシリボ核酸 (DNA) を分離するために血液サンプルが収集されました。 次に、Nanodrop とアガロースゲルを使用して DNA の品質を評価し、続いて増幅不応性突然変異システム (ARMS) PCR とサンガー配列決定を使用して VDR 遺伝子多型のジェノタイピングを行いました。
カイ二乗検定、フィッシャーの正確確率検定、スチューデントの検定を使用した統計分析 t– 検定、マン-ホイットニー検定、ボンフェローニ補正、オッズ比 (OR)、およびロジスティック回帰。
結果と考察
入院群では非入院群に比べて平均年齢と腹囲が高かったが、身体活動量は低かった。 さらに、入院グループは非入院グループと比較して、喫煙者の割合は低かったが、高血圧と糖尿病の割合が高かった。
研究されたSNPの中で、rs11568820のTT遺伝子型は、非入院グループ(17.6%; P = 0.018)と比較して、入院グループ(3.5%)では著しく稀であることが判明した。
劣性モデルでも統計的有意性が観察されました (P = 0.003)。 ただし、2 つのグループ間で SNP rs7970314 および rs4334089 の遺伝子型または対立遺伝子頻度に有意な差は見つかりませんでした。
さらに、rs11568820 SNP 遺伝子型は、冠状動脈性心疾患、現在の喫煙、BMI などの併存疾患を調整した後でも、新型コロナウイルス感染症による入院と有意な逆相関を示しました。 具体的には、この遺伝子型は入院リスクの 82% 減少と関連していました (OR 0.18)。
逆に、SNP rs7970314 および rs4334089 の遺伝子型と COVID-19 入院との間に有意な関係は観察されませんでした。 特に、rs11568820 の劣性モデルは入院との有意な関連性 (OR 0.14) を示しましたが、他の SNP では有意な関連性は示されませんでした。
この研究の主な強みは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のさまざまな重症度にわたるVDR SNP分布の調査にあるが、この視点は、主に血清ビタミンDレベルと感受性に焦点を当てたこれまでの研究ではあまり検討されていなかった。
しかし、この研究は記述的な性質によって制限されており、VDRの多型と新型コロナウイルス感染症の重症度の間の因果関係の確立を妨げている。
さらに、血清ビタミン D レベルの測定値や免疫学的要因に関するデータが欠如しているため、所見の包括的な解釈が制限されています。 これには、多様な患者サブグループを対象とした、より大規模で詳細な調査が必要です。
結論
結論として、本研究は、rs11568820のTT遺伝子型が重篤なCOVID-19に対する防御因子であることを特定した。 それにもかかわらず、これらの発見を確認するには、さまざまな交絡因子を考慮した大規模な研究が必要です。
将来的には、遺伝的素因を理解することで、新型コロナウイルス感染症に対する個別の治療アプローチを強化できる可能性があります。
1715074081
#ビタミンD受容体多型が新型コロナウイルス感染症の重症度に影響を与えることが判明
2024-05-07 09:15:00