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2025-04-30 19:25:00
写真：Morsa Images/Getty Images
Humanaは2025年の第1四半期に12億ドルの利益を受け取りました。 その見通しを再確認します 年のために。
収益は四半期に約321億ドルで収益を上げ、1株当たり利益は11.58ドルでした。
メディケアアドバンテージの支払いの5％の増加は、会社の回復力のある株式に貢献しています。 アルファを探していますアナリストは、長期的なリスクがヘルスケアコストの上昇と規制の変化の形でもたらされる可能性があり、ビジネスモデルの持続可能性に潜在的に影響を与える可能性があると指摘しました。
メンバーシップは、3月31日現在、2024年第2四半期の1620万人から減少した時点で約1,480万人のメンバーです。これは、メディケアの優位性における継続的なコストプレッシャーに大きく起因しているため、保険会社はいくつかの低成績の市場から抽出されました。
その結果、四半期のメンバーシップ損失は約446,000になりました。ヒューマナは今年、約500,000 MAのメンバーを失うと予想していますが、メディケイドとスタンドアロンの処方薬計画に成長があったと指摘しました。
影響は何ですか
保険会社は言った 準備された声明主にデュアル誘導物に焦点を当てて、メディケイドプラットフォームを強化しているということです。
Humanaは今年、メディケイドマージンの適度な改善を期待しており、イリノイ州は2026年に開始される予定の新しい完全に統合されたデュアル適格（FIDE）特別ニーズプラン（SNP）を保険会社に授与することに注目しています。
四半期の医療損失率は87.4％であり、同社は年間MLRが90.1％から90.5％の上陸すると予想しています。
センターウェル師団の収益は、2024年第1四半期の48億ドルから51億ドルに増加し、主に上級中心のプライマリケア事業によるものであると保険会社は述べた。
より大きな傾向
メディケアおよびメディケイドサービスセンター 控訴を拒否した 今月はヒューマナから後者のメディケアアドバンテージスターレーティングを改善するために、2026年に保険会社の大幅な収益を犠牲にする可能性があります。
決定は最新の章でした 継続的な訴訟 ヒューマナとCMSの間。保険会社が2024年10月に訴訟を起こしたとき、それは前年よりも大幅に低い星評価を引用し、主にカットポイント、各尺度の上部および下部のしきい値に焦点を合わせました。カットポイントは、1〜5つ星のプランの全体的なスコアを決定します。
いくつかの措置のカットポイントは、「ヒューマナを含むマオスの星評価を大幅に抑制し、大幅に下向きに移動した」と訴訟は述べた。 「2024年の格付けでは、ヒューマナのMA登録者の94％が4つ星以上の計画を立てていました。CMSによって計算された最新のカットポイントでの説明のつかないスイングの結果として、現在は登録者の25％が2025年に4つ星以上のプランになっています。」
また、CMSは意思決定に関する独自の基本規則に従い、必要なデータの提供に失敗したと訴状は述べた。
ジェフ・ラガス Healthcare Finance Newsの編集者です。
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#ヒューマナは利益で12億ドルを引き込み見通しを再確認します