パンデミックが進むにつれ、より多くの医療従事者が新型コロナウイルス感染症に対処するために働き始めた

観察コホート研究によると、2020年から2024年にかけて、新型コロナウイルス感染症に感染した医療従事者、特に患者との接触が最小限から中等度の医療従事者の間で、プレゼンティーイズム（病気ながら出勤する）の頻度が増加した。

24の大学医療センターの3,700人以上の医療従事者のうち、2020年12月から2024年4月までに7.9％がプレゼンティーズムを報告し、この期間でプレゼンティーズムの頻度は2020年の1.4％から2021年6.2％、2022年7.2％、2023年10.5％、2023年15.2％と毎年増加した。アラバマ大学バーミンガム校のジェームス・クロスビー医学博士らは2024年に報告した。

管理職やマネージャーの役割で働く人々と比較して、医師研修医およびフェロー（OR 0.09、95% CI 0.03-0.24）、看護師（OR 0.22、95% CI 0.15-0.34）、医療助手（OR 0.26、95% CI 0.15-0.48）、および高度な診療を含む最前線の医療スタッフは職場に新型コロナウイルスを持ち込む可能性が低かった。医師らは（OR 0.29、95% CI 0.13-0.65）、 JAMAネットワークオープン。

調整された分析では、プレゼンティーイズムは、患者との接触が最小限（調整後 OR 3.73、95% CI 2.39-4.37）および中等度の患者との接触（aOR 3.66、95% CI 2.48-5.40）を伴う医療従事者、および大学院または専門学位（aOR 1.90、95% CI 1.45-2.50）を有し、以上の収入を有する労働者と関連していた。 100,000ドル（aOR 1.74、95% CI 1.12-2.69）。

「プレゼンティーイズムが公衆衛生に及ぼす影響が、新型コロナウイルス感染症パンデミックの時ほど実感されたことはない」とクロスビー氏らは書いている。 「病院や長期介護施設での集団感染の例は数多くありますが、その原因は以下のとおりです。 [healthcare personnel] 症候性の新型コロナウイルス感染症に取り組んでいます。」

著者らは、いくつかの要因がプレゼンティーズムの頻度の増加を引き起こしている可能性があると述べた。集団の免疫力が上昇し、病原性が低下したことにより、医療従事者が働き続けることで他者に対する危険に対する認識が低下した可能性がある。実際、調整分析では暦年がプレゼンティーイズムと関連しており、研究の最初の13か月である2021年と2022年と比較して、2023年と2024年はプレゼンティーイズムと関連していた(それぞれaOR 1.69、95% CI 1.16-2.48およびaOR 2.72、95% CI 1.41-5.23)。

連邦ガイドラインで隔離時間が短縮されたことも、新型コロナウイルス陽性者が仕事を休むことなく推奨された隔離時間を完了できるようにした可能性がある。さらに、パンデミック中にリモートワークが増加したことで、病気から回復しながらリモートで働くスタッフが増えた可能性があります。

クロスビー氏と研究チームは、「免疫の普及と弱い変異株のおかげで新型コロナウイルス感染症の重症度が近年低下しているにもかかわらず、このウイルスは免疫不全患者やその他の高リスク患者にとって病院内で重大なリスクをもたらしている」と書いている。

この研究のために研究者らは、24の学術医療センターで医療従事者を募集した「ワクチン有効性試験による新興感染症の予防（PREVENT）」プロジェクトのデータを分析した。この分析には、症状のある新型コロナウイルス感染が確認された医療従事者3,721人が含まれていた。ほとんどが18歳から49歳（76.4％）で、80.4％が女性、78.3％が白人、10.9％が黒人でした。

看護師がグループの28.1％を占め、その他の役割としては事務スタッフ（12.6％）、医療助手（7.9％）、研修医および同僚医師（6.6％）、主治医（4.5％）が含まれていた。

コホートの中で最も一般的に報告された症状は、疲労 (69%)、鼻詰まり (65.8%)、頭痛 (63.6%) でした。特定の症状を報告しなかった労働者と比較して、発熱、息切れ、頭痛、筋肉痛、吐き気、または疲労を報告した労働者は、プレゼンティーズムの確率が大幅に低かった。

最近ワクチン接種を受けた労働者と比較して、ワクチン接種を受けていない労働者ではプレゼンティーイズムの可能性が高かった（OR 1.56、95% CI 1.17-2.07）。

限界には、この研究の対象者が主に白人および女性であること、および PREVENT プロジェクト調査における自己申告の信頼性が含まれます。