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2024-03-03 07:02:01
パトリシア・ファン・ヘマートさん（49）は3回ガンに見舞われた。 彼女は弁護士として成功していましたが、病気のせいで健康、家、人間関係、社会的つながりなどすべてを失いました。 治療は非常にトラウマ的なものでした。 彼女はトラウマの治療を望んでいますが、心理学者を雇う余裕がなく、順番待ちのリストが長いです。
パトリシアさんが初めてガンに見舞われたのは 2017 年でした。 彼女は前段階の乳がんを患っていますが、左胸は救うことができません。 彼女は再建を伴う乳房切除術を受けなければなりません。 「それはとても思い切ったことでした」と彼女は振り返る。 「女性らしさを一気に失ってしまいました。」 9時間に及ぶ手術の後、彼女は6週間の療養をしなければならない。
「あまりにもきつく縫合されたので、もう直立して歩くことはできず、いたるところに傷跡が残っています。 プロセス全体を通じて、「乳房を切断しなければならなかったのはあなたにとってどんな感じですか？」と尋ねられることは一度もありませんでした。 当時私は、乳房切除のような抜本的な治療に対して心理的な援助が提供されないのは非常に奇妙だと思いました。 私の乳首にタトゥーを入れたときに治療してくれた女性は、「どれほど多くの結婚や恋愛が失敗するかわかりません。 男性が中退するか、女性が浮気をして女性らしさを試すかのどちらかです。」
不安と女性らしさの喪失
パトリシアは自分自身でもそれを認識しています。 当時の夫は彼女にほとんど触れなくなったため、彼女はさらに不安を感じました。 彼女はこのことについて心理学者や他の専門家に話すことができません。 「あなたは自分の思い通りにさせられています。 すべてのがん治療では、治療が終了した瞬間にシステムから放り出されます。」
激動の時代を経て、パトリシアは自分の人生が穏やかになることを望んでいます。 これほど真実なことはありません。 2021年には、 診断する 「転移性子宮頸がん」。 短いながらも集中的な治療が続きます。 彼女の骨盤領域は 5 週間平日毎日放射線照射を受け、毎週 1 日の化学療法を受けます。
彼女は25回の外部放射線治療、5回の化学療法治療、そして3回の内部放射線治療である「ブラキ」を受けることになる。 「麻酔下で、標的を絞った照射を行うため、放射性ビーズが通過するチューブを備えた金属ユニットが装着されます」とパトリシア氏は言う。 「一日中動くことは許されず、じっと横たわっていなければなりませんでした。 膣が完全に金属管で満たされた状態で、私は車椅子でMRI検査室に運ばれ、そこで神に引き渡されました。 私は一日中「一人で」いました。 コロナの影響で夕方しか訪問できませんでした。」 物理的なダメージは甚大です。 「私は、あまりにも親密になりすぎて、挿入的なセックスをすることができなくなった患者仲間を知っています。」
重い追体験
数年前、彼女はデート中にレイプされた。 そのトラウマが分岐中に再び表面化する。 「私は非常に重い再体験をし、不安で眠れませんでした。 そして、ブラキ装置を外すのはとても痛くて、ずっと叫んでいました。 後で私は同じ患者から、女性の半数がこの治療により PTSD に苦しんでいると聞きました。」
彼女は、子宮頸がん治療後の女性に対する追加の指導が治療後の生活にプラスの影響を与えるかどうかを調査する研究に参加する可能性がある。 しかし、彼女が性的トラウマを抱えていることが明らかになると、彼女はその研究から外され、指導も提供されなくなりました。 「もし誰かが指導を必要としているとしたら、それは私だった。 私はもはや自分自身に触れることを敢えてしませんでした、デートするという選択肢はもうありませんでした。 何度も主張した結果、私は心理学者と性科学者と数回セッションを受けました。」
心理学者は、トラウマを処理するにはEMDRが必要だと信じています。 しかし、そうはいきません。 彼女は重度の骨痛と骨盤痛に苦しんでいます。 彼女の親友は医師の診察の予約をするよう主張し、医師は彼女に採血を受けるよう勧めた。
急性白血病
帰宅してから30分後、彼女は医師から電話を受け、血液値が良くないのですぐに荷物をまとめるように言われました。 彼女は急性骨髄性白血病（AML）を患っています。これは、骨髄が免疫系に寄与しない白血球を過剰に生成する、進行性で生命を脅かす形態の血液がんです。
状況は非常に深刻であることが判明したため、彼女はその日の夕方に別の病院に搬送されなければなりませんでした。 「怖かったです。 白血球を大量に殺すための化学療法を受けました。」 その後、彼女は 2 種類の化学療法を受け、そのうちの 1 つは 7 日間、1 日 24 時間彼女の体内に流れ続けます。 「それは本当に大変なことだ、多くの人が苦しんでいる」 逝く“、 彼女が言います。 「まったく抵抗力がないので、血液が壊れます。 どんなに小さな感染症であっても、すべての感染症は致死的です。 だからこそ、私は隔離されなければならなかったのです。」 彼女がそこに一人で横たわっていると、フラッシュバックが完全に戻ってきます。
幹細胞移植
その後、別のメッセージが重いハンマーで殴られたかのように届きました。彼女は2つの致命的な突然変異により、最も重度のAMLを患っています。 「まさに『最悪のシナリオ』だ。 生存率は 10 ～ 15 パーセントで、最初の 7 か月が非常に重要でした。」 心理学者が週に1時間病院を訪問する。 しかし、数週間の入院を経て帰宅すると、自分にはもう何ができないのかを実感する。
彼女の命を救う唯一のチャンスは、マーストリヒトの専門病院での同種幹細胞移植です。 「これは非常に致死的であり、治療の結果25％が死亡します。 会話中にすぐに違和感を感じました。 まさに死ぬ寸前だった。 怖かったのでCT検査には行きませんでした。 誰もが大騒ぎしていました」とパトリシアは言います。
「治療を受けなければ死亡」
パトリシアさんには 3 人の女の子がいるから、彼女の血液科医が彼女を擁護します。 「治療がなかったら、私は運命づけられていたでしょう」と彼女は言います。 最終的に、親友の強い勧めで、彼女は考えを変え、新たなトラウマ治療を行うことになりました。 「骨格全体が放射線照射されている間、私は特別なマットレスに裸で横たわっていました。 再び集中的な化学療法も受けました。 心理カウンセリングが始まるまでに数週間かかりました。 私の親友はそれを心配しなければなりませんでした。 私は何週間も隔離され、おむつとシャツを着ていました。 劣化していました。 もう何もできませんでした。噛むことも、食べることも、飲み込むことも、座ることもできませんでした。」
彼女は家にいるときは一日中リビングルームのベッドに横たわっています。 「その期間中、心理的な指導も行われませんでした。 私はマーストリヒトに住んでいなかったので、マーストリヒトに行くことができませんでした。また、私が住んでいるヘルモントにも治療を受けていなかったので、行くことができませんでした。 フェルドホーフェンの古い心理学者も、私に何もしてもらえませんでした。私が MUMC に転属になってしまったからです。 この国では本当に組織化が進んでいないのです。」
がん後の人生に特化したコーチ
彼女は現在、家に帰って1年が経ちますが、適切な援助が得られないことに不満でいっぱいです。 彼女は最終的に、ソーシャルメディアを通じて、がん患者のがん後の生活の指導を専門とするコーチと連絡を取るようになった。 「そのためにはPGBに申請する必要がありました。 誰もあなたにそれを指摘しません。 私の大きなフラストレーションの一つは、『がんの国』では自分ですべてを理解し、大騒ぎしなければならないこと、そうでなければ何も起こらないことです。」
彼女がサポートを求められる唯一の医療提供者は血液科医です。 「彼は私が心理学者に診てもらうべきだと考えていますが、私にはそれをする余裕がありません」とパトリシアは言います。 定期的なメンタルヘルスケアの順番待ちリストは長く、彼女はまた、「強迫性パーソナリティ障害」という古い診断名で紹介されることになる。 「ということは、私は極度の完璧主義者ということですね。 でも、それに対する治療は必要ありません、トラウマを治療する必要があるのです。」
「がんとともに生きることへの注意が不十分」
オランダ癌協会によると、癌患者の心理的治療を専門とする治療センターには実際に待機リストが存在するという。 「同時に、非公式のケアである80のドロップインホームやセンターが、例えば同じ苦しみを抱えている人々との接触や特別な活動を通じて、多くの人々を助けることができると私たちは考えています」とKWFの広報担当者アネベル・シッパー氏は言う。 「これは、人々をより早く助けられるようになり、専門家によるケアへのプレッシャーが軽減されることを意味します。 私たちは、非公式なケアの認知度を高め、正式なケアに行かなければならない人を減らすことが解決策だと考えています。」
シッパー氏は、がん後の生活についてあまりにも注意が払われていないことを認めている。 「医療従事者は多くの場合、がん治療の訓練を受けており、人々は『グリーンスタンプ』を受け取り、帰宅を許可されていることがわかります。」 この病気は精神的にも肉体的にも多くの痕跡を残します。
社会的孤立
パトリシアさんもドロップインセンターに行ったことがありますが、そこには主に高齢者が来ていたため、そこではつながりを見つけることができませんでした。 「また参加したい、社会参加したい。 今、私は社会的に孤立しています。 私はポジティブな人間ですが、時々追体験して死ぬのが怖いことがあります。 男性との付き合いも依然として問題です」と彼女は言う。 「突然閉経し、放射能で完全に破壊され、心を閉ざして育った若い女性を、運命に任せることはできませんよね？」
現在の彼女の生活は、「昔の」パトリシアとは大きく対照的です。 「私は体系的に自信と女性らしさを剥奪されました。 現在、私は大きな筋肉損傷、肺損傷、短い髪、皮膚の損傷を抱えています。 私は美しい女性でしたが、はるかに老けて見えました。 今、私は自分の新しい外見と新しい人生に折り合いをつけなければなりません。 特定のことは二度とできないという事実を受け入れます。 すぐに適切な支援を受けていれば良かったでしょう。 もう参加させてもらえないという気持ちがとても強くなりました。 私は一生ガンを患っているということ。 ３回も生き残ったのに」
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#パトリシアさんは3度ガンと診断されたが心理的な助けはほとんどなかった