ハリケーンの隠された惨状

パークス氏のチームは、メディケア患者だけでも、米国での10年間にほぼ1万7千人の超過入院に熱帯低気圧が関係していると推定した。 「正直に言って、ショックです」とパークスさんは私に語った。彼は、各ハリケーンが影響を受けた地域社会に深刻な混乱をもたらすと見ています。 「ひとたび水が引くと、それは目に見えない大きな負担となる」と彼は言う。危険は雨、洪水、風以外にも広がります。 「彼らは実存的なものなのです」と彼は言った。 「彼らは社会構造のあらゆる要素を引っ張ります。」

10年前、エドワード・ラパポートとB・ウェイン・ブランチャードという2人の研究者は、嵐による間接的死亡と呼ばれるものを測定することに着手した。「熱帯低気圧の物理的な力の1つに直接起因するものではないが、嵐がなければ予想されない死傷者」。公式の集計が示唆しているよりも何人が被害を受けているのでしょうか?研究者らは2016年の論文で、「これらの質問に答えるには、他の質問に直面する必要がある」と述べている。嵐のどれくらい前に捜索すべきでしょうか? （避難中、治療を受けていない緊急事態や自動車事故により死亡する可能性があります。）どれくらい経ちますか？ （怪我は発生から数週間後に死に至る可能性があります。）嵐の中心からどれくらい離れていますか？いつ、どこで、どのように見るべきでしょうか?

ラパポート氏とブランチャード氏は、1963年に遡る59回の嵐付近での大量の死亡記録を精査するという昔ながらの方法論に落ち着いた。（1969年のハリケーン・カミーユを振り返ると、彼らは1000件以上の死亡証明書記録を調べた）。両氏は最終的に1400人以上の間接死を特定した。これは嵐によって報告された直接死亡者の総数とほぼ同じだ。切れた電線による感電死などの死亡事故の多くは偶発的なものでした。しかし、最大のシェアはニューオーリンズでのイリンペンの発見を反映していた。 「心臓発作やその他の心血管不全は、間接死の最も蔓延する要素である」と研究者らは書いている。ほとんどは、ハリケーン・ウィルマの前に土嚢を積んだり、ハリケーン・フロイドのせいで車から水を汲み出したりするなど、肉体的な運動によって引き起こされたようです。しかし、1989年のハリケーン・ヒューゴの際には、ある男性が「持っていたものすべてが完全に破壊されたのを見た」後、転落死したと伝えられている。彼らの研究は、災害に関する他の研究の結果を反映していました。 2004 年の日本の地震から 3 年後、 死亡 心臓発作による死亡率は地震前に比べて14％増加していることが判明した。ハリケーン サンディ後の 2 週間で、ニュージャージー州では通常よりも脳卒中が 36 件多く、心臓発作が 125 件多く記録されました。多くは致命傷でした。

タフツ大学のデータサイエンティストであるエレナ・ナウモワ氏は、カトリーナ氏の後にメディケアで入院した約40万人を分析したチームの一員だった。彼らは、心血管疾患による入院が最大6倍に増加し、2か月間増加したままであることを発見した。 「これらは隠れた結果です」とナウモワは私に語った。 「数カ月後に起こったことをハリケーンと結びつけるのは非常に難しいですが、リスクは長期間にわたって残ります。」ナウモワさんは現在、嵐を大流行に似ており、その影響がデータに波及するものだと考えている。 「医療システムはこうした連鎖的な影響に常にさらされることになるでしょう」と彼女は言う。 「一つの波が見え、また次の波が見えます。」

研究者は、自然災害であれパンデミックであれ、重大な出来事の副次的な影響を研究したい場合、超過死亡の概念をよく使用します。死亡率は害の全範囲を捉えているわけではありません。まず、人々が回復する怪我や病気は除外されます。しかし、そうでなければ気づかれない可能性のある広範な傾向を捉えることができます。 2017 年にハリケーン マリアがプエルトリコを壊滅させたとき、公式の死者数は 64 人でしたが、嵐の激しさを考えるとこの数字は少ないように思えました。それから、次のチーム 研究者 3,000世帯以上を調査し、マリアに関連する可能性のある死亡者を探しました。その結果に基づいて、彼らは嵐後の 3 か月で死亡率が 60% 以上増加した可能性があると推定しました。もしプエルトリコ全土が同様の増加を経験した場合、嵐は約5,000人の超過死亡の原因となるでしょう。

カリフォルニア大学バークレー校の環境経済学者レイチェル・ヤングは、ハリケーン・マリアの論文を読んでアイデアを思いついたと私に語った。米国全土の死亡率を研究すれば、おそらくその兆候が見つかるだろうというものだ。ヤングとスタンフォード大学の同僚ソロモン・シャンは、 リンク 「分析を実行しましたが、何か間違ったことをしているに違いないと思いました」と彼女は私に語った。 「私たちはびっくりしました。」彼らの結果は昨年出版された 自然平均的な熱帯低気圧は、嵐から 15 年後までに 7 千人から 1 万 1 千人の超過死亡者を生み出したと示唆しています。これは、その 300 倍です。 NOAA 集計していた。何年もの間、彼らは自分たちの発見を無効にしようと繰り返し試みました。 「結果をストレステストしたかったのです」とヤング氏は私に語った。最終的に、彼らは大規模な嵐は「私たちが思っているよりもずっと長く反響する」と結論づけた、と彼女は語った。 「それらは単に今週の災害ではありません。」

Young と Hsiang の論文で最も印象的な発見の 1 つは、次のことを示唆しています。 どうやって 嵐は長期にわたる被害を引き起こしていました。乳児は他のどのグループよりも多くの影響を受け、その多くは問題の嵐から少なくとも21か月後に死亡した。つまり、彼らは上陸時には妊娠していなかったということになる。これは、「個人の直接曝露」ではなく「連鎖的な間接的影響」が致命的であることが判明したことを示唆していると、ヤング氏とシャン氏は書いている。避難民は医療、育児、支援ネットワークへのアクセスを失う可能性があります。災害は身体的な健康だけでなく、精神的な健康も蝕みます。

テュレーンでのイリンペンの研究は、これらのカスケードを区別するのに役立ちます。カトリーナの2年後の最初の研究で、彼は 観察された 失業の増加、保険の欠如、喫煙、薬物乱用などが挙げられますが、糖尿病や高血圧など、伝統的に心血管疾患に関連する危険因子の増加はありません。しかし、10年後、これらの病気も同様に増加しました。 「複合的な効果があると考えています」と彼は説明した。ストレスや有害な行動は慢性疾患の一因となり、心臓発作のリスクをさらに高めます。災害の影響は十分に長続きしたため、これらの傾向の一部を検出するのに 10 年かかりました。