ノースカロライナ州はいかにして250万人の医療債務を解消したのか：-

ドーン・デイリーマックさんは、定期的に郵便受けに行った後、ジャンクメールだと思って重要な手紙を捨てそうになった。

ノースカロライナ州北東部ガストンに住むデイリーマックさん（60）は、「開けてみると、『医療費は支払われました』と書いてあった」と話す。 「信じられませんでした。」

その手紙は正当なものであることが判明した。デイリーマックは、 250万人のノースカロライナ人 彼らの医療債務は、州全体の病院との新たな協定に基づいて解消された。病院は、2014年に副鼻腔炎で緊急治療室を訪れたことに遡る彼女の459ドルの借金を帳消しにした。

「家族の中で稼ぎ手は私だけでした」と、当時障害のある夫と2人のティーンエイジャーの世話をしていたデイリーマックさんは言う。 「請求書を支払うことができませんでした。」

彼女は当時、同じ病院で看護師として働いており、彼女からお金を回収しようとしていた。

医療負債の解消と防止

州内の99の病院すべてが、2014年に遡る特定の債務の回収を停止することに同意した。また、今後は財政援助の対象となる患者に対して、申請を要求せずに自動的に治療を割引することも約束した。 4人家族の場合、それは 年収96,000ドル未満 資格があります。

「ノースカロライナ州の人々のことをとても楽しみにしています」と彼は言います。 アリソン・セックスのCEO 不当な医療債務、寄付金を使って医療負債を買い取り、消去する慈善団体です。 「これは医療債務を過去に遡って救済するだけでなく、上流の問題も解決します。」

病院はセッソ氏のチームと協力して救済の対象者を特定し、手紙を送った。

ノースカロライナ州の元保健長官コディ・キンズレー氏にとって、この問題は個人的なものだった。

「大学2年生のとき、父が重度の脳卒中を起こしました」とキンズリーさんは言う。彼の母親は、彼の治療費をどうやって支払うかについて非常に心配していたと彼は言う。「彼女の心の中で一番頭に浮かんだのは、『うちには健康保険がない。なんてことだ。結局は借金を抱えてしまう』ということだった。」

幸運なことに、キンズリーさんは病院から割引を受ける方法を見つけました。

数年後、保健長官になったキンズリーは、州中から同様の話を聞いた。 675,000人を超えても メディケイドの適用範囲を獲得した 2023 年の新たな拡張工事を通じて、人々は依然として抱えている古い医療債務について彼に話すでしょう。

「彼らには前進する道があったが、それでも後進と格闘していた」と彼は言う。

キンズレー医師はこの問題に対処し、一部の患者が新たな借金を積み上げるのを防ぐ計画を立てた。同州は、州が健康保険プログラムを拡大できた最も早い時期である2014年に遡って、病院への追加メディケイド資金を債務救済に結び付けた。病院はまた、財政援助を申請する負担を患者から移し、自動的に割引を適用することにも同意した。

「人々は病院の正面玄関を歩くことができます。 [emergency] 彼らはその状況に直面していて、その瞬間に自分の健康と経済的幸福の両方が危険にさらされているとは感じていません」とキンズリー氏は言う。

医療債務に対する州のアプローチのパッチワーク

他の 州 これに対処するために行動を起こしています 2,200億ドル問題 アメリカ人の12人に1人が影響を受けると推定されています。

アリゾナ州とニュージャージー州は州のお金を使って医療債務を買い取り、免除した。オレゴン州とイリノイ州では、経済的援助を求めて患者を選別している。コロラド州とニューヨーク州は医療債務を信用報告書に掲載することを禁止した。 連邦政府は最近、同じ保護を撤回しました。

ヘザー・ハワード監督 プリンストン大学の州の健康と価値戦略プログラムの責任者は、相次ぐ行動を見て勇気づけられているが、支援が国全体でいかに不均一であるかを懸念している。

「郵便番号によって、どのような保護が受けられるかが決まります」とハワード氏は言います。

彼女は、この問題に歯止めをかけるには連邦規則が必要だと考えている。特にトランプ大統領の医療政策は、 保険を持たない人がさらに1,400万人増加。

「静的な問題について話すべきではありません」とハワード氏は言う。 「この問題はさらに大きくなるだろう。」

メディケイドの削減が迫っており、健康保険を持たない人が増えているため、病院は無給治療の増加に備えている。病院を代表するノースカロライナ州医療協会は、こうした削減により「こうした取り組みを継続することがさらに困難になる可能性がある」と述べている。